Климов Владимир Анатольевич
Ключевые слова:
аллергические реакции, повышенное тромбообразование, поражение капилляров, геморрагии, петехиальные высыпания
Достаточно нечасто, но в практике семейного врача может встретиться состояние, когда после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, гриппа или ангины у больного появляются петехиальные высыпания, кровоизлияния в слизистые оболочки, развивается суставной синдром и появляется боль в животе. Первые элементы сыпи проявляются симметрично вначале на нижних конечностях, а затем распространяются по всему телу. Поражения суставов характеризуются выраженным болевым синдромом, отёчностью, изменения обычно затрагивают крупные суставы — коленный, голеностопный, но иногда поражению подвергаются и более мелкие суставные поверхности. Кровоизлияния в стенку кишечника и брыжейку являются причиной появления болей в животе, метеоризма, расстройства стула, возможны тошнота и рвота, иногда с примесью крови. Все эти признаки характерны для геморрагического васкулита, который еще носит название болезни Шенляйн-Геноха, капилляротоксикоза или аллергической пурпуры. Впервые описание нескольких случаев пурпуры, связанной с артритом, дал немецкий врач Йохан Шенляйн в 1937 году, а несколькими десятилетиями позже данную нозологию в своей научной работе подробно описал Эдуард Генох. При этом патологическом состоянии наблюдается аутоиммунное поражение мелких артерий, в результате чего они становятся хрупкими, повышается их проницаемость, в результате чего возможно развитие микротромбозов и множественных мелких кровоизлияний в коже, слизистых оболочках и внутренних органах. Заболевание чаще всего встречается у детей и подростков, однако описаны случаи диагностики геморрагического васкулита и у взрослых людей [7].