По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.517 DOI:10.33920/med-10-2108-01

Псориаз: сможет ли системное заболевание стать образом жизни?

Армаков Сергей Петрович канд. мед. наук, врач-эндокринолог Белгородского областного онкологического диспансера, г. Белгород, SArmakov31@yndex.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-7991-0570

По данным литературы, псориазом страдает около 3 % населения планеты, наиболее высокая распространённость отмечается в странах Западной Европы и Скандинавии, среди представителей монголоидной и негроидной расы данное заболевание встречается реже. В разных странах удельный вес псориаза составляет от 10 до 40 % в общей структуре кожных заболеваний. Этот патологический процесс имеет мультифакториальную природу, в его основе лежит гиперпролиферация кератиноцитов с нарушением их дифференцировки, что клинически проявляется в виде поражения кожи, ногтей и суставов. Псориаз представляет собой один из самых распространённых дерматозов, мужчины и женщины страдают им одинаково часто. Пусковым фактором для развития псориаза может стать психоэмоциональная стрессовая ситуация, а также воздействие других факторов внешней среды, включающих переохлаждение, травмы, инфекции, приём некоторых препаратов. В результате воздействия провоцирующих эндогенных и экзогенных факторов запускаются аутоиммунные механизмы, в основе которых лежит повышенная активность Т-клеток. Около 70 % страдающих псориазом пациентов имеют лёгкую или средней степени тяжести форму заболевания. Несмотря на широкий спектр применяемых для лечения псориаза препаратов, говорить об их высокой эффективности не приходится, распространённость данной патологии с каждым годом растёт. Существующие методы лечения помогают справляться с обострениями и снимать воспаление, однако полностью вылечить это заболевание невозможно, риск рецидива остаётся всегда. Одна из задач врачей, занимающихся лечением псориаза, состоит не только в снижении выраженности симптомов, но и в том, чтобы научить пациента, страдающего псориазом, жить полноценной жизнью и не зависеть в значительной мере от проявлений заболевания и мнения окружающих.

Литература:

1. Асхаков М.С., Чеботарёв В.В. Псориаз: современное представление о дерматозе // Медицинский вестник Северного Кавказа.— 2017.— №2.— С. 225–230.

2. Бакулев А.Л., Шагова Ю.В., Козлова И.В. Псориаз как системная патология // Саратовский научно-медицинский журнал.— 2008.— №1.— С. 13–20.

3. Дегтярёв О.В., Меснянкина О.А. Патогенетическая роль нарушений липидного профиля при псориазе // Российский журнал кожных и венерических болезней.— 2015.— №1.— С. 30–34.

4. Донцова Е.В., Новикова Л.А. Современные подходы к физиотерапии и профилактике псориаза // Вестник новых медицинских технологий.— 2018.— №2— С. 54–62.

5. Кирьянова В.В., Егорова Ю.С. Псориаз: значение физиотерапевтических факторов в комплексной терапии хронического дерматоза // Вестник Авиценны.— 2019.— №1.— С. 154–159.

6. Олисова О.Ю., Гаранян Л.Г. Эпидемиология, этиопатогенез и коморбидность при псориазе — новые факты // Российский журнал кожных и венерических болезней.— 2017.— №4.— С. 214–219.

7. Хадарцев Б.С.,Горда Н.А., Василиади Г.К. Использование компенсаторных возможностей организма влечении псориаза (случай из практики) // Вестник новых медицинских технологий.— 2017.— №1.— С. 74–79.

1. Askhakov M.S., Chebotarev V.V. Psoriaz: sovremennoe predstavlenie o dermatoze [Psoriasis: a modern understanding of dermatosis]. // Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus].— 2017.— No. 2.— P. 225–230. (In Russ.)

2. Bakulev A.L., Shagova Iu.V., Kozlova I.V. Psoriaz kak sistemnaia patologiia [Psoriasis as a systemic pathology]. // Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research]. — 2008. — No. 1.— P. 13–20. (In Russ.)

3. Degtiarev O.V.,Mesniankina O.A. Patogeneticheskaia rol narushenii lipidnogo profilia pri psoriaze [Pathogenetic role of lipid profile disorders in psoriasis]. // Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases].— 2015.— No. 1.— P. 30–34. (In Russ.)

4. Dontsova E.V., Novikova L.A. Sovremennye podkhody k fizioterapii i profilaktike psoriaza [Modern approaches to physiotherapy and prevention of psoriasis]. // Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Bulletin of new medical technologies].— 2018.— No. 2— P. 54–62. (In Russ.)

5. Kirianova V.V., Egorova Iu.S. Psoriaz: znachenie fizioterapevticheskikh faktorov v kompleksnoi terapii khronicheskogo dermatoza [Psoriasis: the importance of physiotherapeutic factors in the complex therapy of chronic dermatosis]. // Vestnik Avitsenny [Bulletin of Avicenna].— 2019.— No. 1.— P. 154–159. (In Russ.)

6. Olisova O.Iu.,Garanian L.G.Epidemiologiia, etiopatogenez i komorbidnost pri psoriaze— novye fakty [Epidemiology, etiopathogenesis and comorbidity in psoriasis — new facts]. // Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases].— 2017.— No. 4.— P. 214–219. (In Russ.)

7. Khadartsev B.S., Gorda N.A., Vasiliadi G.K.Ispolzovanie kompensatornykh vozmozhnostei organizma v lechenii psoriaza (sluchai iz praktiki) [Using the compensatory capabilities of the body in the treatment of psoriasis (case from practice)]. // Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Bulletin of new medical technologies].— 2017.— No. 1.— P. 74–79. (In Russ.)

Высокая распространённость заболеваемости псориазом на современном этапе объясняется стремительным ростом темпов жизни общества, значительным увеличением психоэмоциональной нагрузки, на фоне чего нередко возникает несоответствие между биологическими возможностями человека и его потребностями. Учитывая, что одним из ведущих пусковых триггеров псориаза является воздействие стрессовых факторов, это патологическое состояние по праву можно назвать «болезнью цивилизации». В дерматологической практике, как в никакой другой клинической дисциплине, чрезвычайно высок удельный вес заболеваний, чьё хроническое течение практически никогда не представляет собой угрозы жизни, но в то же время способно серьёзно повлиять на её качество. Вид поражаемой при различных дерматозах кожи способен весьма существенно повлиять на восприятие индивидуума окружающими, поэтому лечение хронической кожной патологии представляет собой не только медицинскую, но отчасти и психологическую проблему [3].

Этиология псориаза изучена не до конца, однако доказано, что существует генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания. В патогенезе ведущая роль принадлежит Т-клеточной активации, в результате чего происходит стимуляция кератиноцитов эпидермиса с образованием характерных псориатических бляшек розового цвета, со слегка возвышающейся поверхностью, имеющих чёткие границы и покрытых серебристыми чешуйками. Чешуйки эти толстые, блестящие, при их соскабливании могут отмечаться мелкоточечные геморрагии. В ряде случаев высыпания могут сопровождаться зудом, от незначительно выраженного до весьма интенсивного. Излюбленной локализацией бляшек являются разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, крестец, ягодицы, область гениталий, кожа волосистой части головы. Высыпания могут сливаться с образованием обширных участков поражения, охватывающих целые анатомические области. Цикл развития заболевания протекает в несколько этапов, для него характерна стадийность процесса. Различают три стадии — прогрессирующую, для которой характерно появление новых высыпаний, стационарную, без появления новых участков поражения, а также стадию регресса, при которой бляшки бледнеют и уменьшаются в размерах. Стадия регресса может длиться годами, однако достаточно запуска действия какого-либо триггера, чтобы процесс вспыхнул по-новому [7].

Для Цитирования:
Армаков Сергей Петрович, Псориаз: сможет ли системное заболевание стать образом жизни?. Справочник врача общей практики. 2021;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: