По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.834:616.12–008.331.1+616.233–002 DOI:10.33920/med-10-2108-09

Что такое эффект плацебо?

Петросян Георгий Рубенович канд. мед. наук, врач-онколог, медицинский центр «Оптимед», г. Москва, gr.petrosan@mail.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-5898-4749

Впервые эффект плацебо был описан в 1955 году американским врачом Генри Бичером, который обнаружил, что примерно треть пациентов выздоравливает в результате применения таблеток-пустышек, не содержащих в своём составе никаких действующих лекарственных веществ. Первые упоминания о таких лекарствах относятся к XVIII веку, на тот момент под ними подразумевались «фальшивые» препараты, содержащие в своём составе индифферентные вещества. Считается, что эффект плацебо связан с психоэмоциональным восприятием человека данного лекарства как средства спасения, веры в его действенность и эффективность, желания выздороветь. На этом фоне происходит максимальная мобилизация жизненных сил, включаются процессы регенерации, происходит нормализация физического и психического состояния пациента. Интересен тот факт, что на выраженность эффекта плацебо может существенно повлиять стоимость препарата — чем она выше, тем лучше лекарство «помогает», и даже внешний вид. Так, таблетки жёлтого цвета оказываются весьма эффективными для лечения депрессии, зелёные способствуют снижению чувства тревожности, а белые помогают для лечения язвы желудка. Кроме того, приём двух таблеток оказывает больший положительный эффект по сравнению с приёмом одной.

Литература:

1. Руперт Дж. Плацебо и эффект плацебо // Качественная клиническая практика. — 2009. — № 3. — С. 19–27.

2. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакология. — М: Литтера, 2005. — 288 стр.

3. Гильман А.Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. — М.: Практика, 2006. — 336 стр.

4. Клиническая фармокология: Национальное руководство / Под ред. Ю. Б, Белоусова, В.Г. Кукеса, В. К, Лепахина, В. И. Петрова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 976 с.

1. Rupert J. Platsebo i effekt platsebo [Placebo and the placebo effect]. // Kachestvennaia klinicheskaia praktika [Good clinical practice]. — 2009. — No. 3. — P. 19–27. (In Russ.)

2. Belousov Iu.B., Gurevich K. G. Klinicheskaia farmakologiia [Clinical pharmacology]. M: Litter, 2005. — 288 p. (In Russ.)

3. Gilman A. G. Klinicheskaia farmakologiia po Gudmanu i Gilmanu [Clinical Pharmacology according to Goodman and Gilman]. M.: Praktika, 2006. — 336 p. (In Russ.)

4. Klinicheskaia farmokologiia: Natsionalnoe rukovodstvo [Clinical Pharmacology: National Guide] / Eds.Iu. B. Belousov, V.G. Kukes, V. K, Lepakhin, V.I. Petrov// M.: GEOTAR — Media, 2009. — 976 p. (In Russ.)

Впервые предположение о возможном эффекте препаратов, не имеющих в своём составе активных действующих веществ, было высказано во время Второй мировой войны. Американский анестезиолог Генри Бичер, работая в одном из госпиталей, в которых катастрофически не хватало наркотиков и обезболивающих, назначил страдающему от боли раненому вместо инъекции морфина введение обычного физиологического раствора. К его удивлению, тот быстро успокоился и уснул. Генри Бичера настолько заинтересовал этот факт, что он продолжил эксперимент на других раненых, а после окончания войны вплотную занялся более тщательным изучением этого вопроса [1].

Положительный эффект плацебо заключался в позитивных изменениях, которые проявлялись в виде улучшения самочувствия, снятия чувства тревоги и беспокойства; временной нормализации сна, улучшения показателей функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем; уменьшения выраженности симптомов кашля, насморка; снижения частоты приступов бронхиальной астмы, проявлений стенокардии, головной боли; увеличения объёма активных движений при радикулите; снижения веса; изменениями в эмоциональной сфере (снижением выраженности депрессии, улучшением настроения). При приёме «ненастоящих» таблеток в большинстве случаев происходит купирование болей различного происхождения, снижается отёчность при воспалении суставов, уменьшается выраженность аллергических реакций. Таким образом, можно говорить о субъективном улучшении самочувствия и объективном проявлении в виде ослабления симптоматики заболевания [2].

Кроме эффекта плацебо, в лечебной практике можно наблюдать прямо противоположный эффект, который носит название «ноцебо». Его суть заключается в негативном восприятии действия лекарственных препаратов и связанными с ними побочными эффектами. Так, если в аннотации к препарату написано, что в результате применения данного медикамента возможно появление головной боли, тошноты, рвоты, то подобная симптоматика непременно будет наблюдаться примерно у 77 % пациентов, принимавших данное лекарство, даже в том случае, если они принимали плацебо. Считается, что эффекту плацебо и ноцебо наиболее активно проявляется у лиц с неустойчивой психикой, лабильной нервной системой, пациентов мнительных и легко внушаемых.

Для Цитирования:
Петросян Георгий Рубенович, Что такое эффект плацебо?. Справочник врача общей практики. 2021;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: