История развития санитарно-эпидемиологической службы нашего государства неразрывно связана с судьбами людей, посвятивших жизнь вопросам профилактики болезней, обусловленных факторами среды обитания, созданию эффективно действующей системы санитарно-эпидемиологического надзора. Без прошлого нет настоящего. Чтобы развиваться и двигаться дальше, необходимы опыт и знания. Наш собеседник — доктор медицинских наук, профессор, врач по общей гигиене Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор кафедры социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы по обеспечению санэпидблагополучия населения Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры организации санитарно-эпидемиологической службы Российской медицинской академии последипломного образования Людмила Григорьевна Подунова — человек, обладающий огромным опытом и знаниями в области профилактической медицины, организации госсанэпидслужбы, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

В условиях антропогенной нагрузки на экосистемы, наноматериалы (НМ) воздействуют на организм человека не изолированно, а в сочетании с контаминантами объектов окружающей среды. Совокупное действие на организм разных по механизму воздействия вредных факторов при разных путях их поступления приводит либо к усилению токсического эффекта (синергизм), либо, напротив, к его ослаблению (антагонизм). Действенным инструментом исследования безопасности в данном случае является анализ риска. Все подходы к оценке рисков при работе с наночастицами (НЧ) и НМ как в странах Европейского Союза, так и в Российской Федерации, в принципе, аналогичны и основаны на использовании тех же методов и приемов, как и для оценки рисков при работе с веществами в микро- или макроформах (за исключением нановолокон). Однако подходы к основам гигиенического регламентирования в странах Евросоюза и в РФ имеют определенные различия, которые подробно рассмотрены в данной статье.

В статье представлен обзор литературных источников по проблеме влияния гигиенических факторов на заболеваемость туберкулезом. Комплексное и одновременное решение эпидемиологических, экогигиенических, клинических, терапевтических, реабилитационных, социально-экономических, превентивных аспектов заболеваемости туберкулезом является одной из приоритетных проблем фтизиатрии и, пожалуй, всей современной медицины. Указывается на влияние экологических систем на проблему туберкулеза, наибольшую сезонную заболеваемость и смертность. Раскрыты некоторые социально-гигиенические факторы влияния на заболеваемость туберкулезом. Уделено внимание жилищно-бытовым условиям, загрязнению воздушной среды квартиры. Раскрыт вопрос о влиянии микроклимата на заболеваемость контактных лиц в очагах туберкулезной инфекции.

В статье приводятся результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости брюшным тифом, а также результаты клинико-гематологических исследований материала от больных данной инфекцией на территории Киргизской Республики с 2000 по 2015 г. Показаны различные уровни распространенности брюшного тифа в регионах республики. Выявлено, что в период разгара болезни у пациентов отмечается выраженная анемия, сопровождающаяся снижением показателя эритроцитов и гемоглобина. Отмечается прямая зависимость анемии от тяжести течения болезни: при тяжелом течении болезни анемия более выражена и встречается чаще. Установлено, что восстановление показателей гемограммы значительно отставало от клинического выздоровления. Полученные результаты позволили установить зависимость сдвигов показателей периферической крови от тяжести брюшного тифа. Выраженная лейкопения, эозинопения, лимфопения, палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ находились в прямой функциональной связи с тяжестью болезни.

Актуальность брюшного тифа не теряет своей значимости, несмотря на спорадические случаи заболевания. Это связано с наличием бактерионосителей среди населения. В статье проанализированы заболеваемость сальмонеллезами и количество носительства тифа на территории Омской области по данным статистических отчетных форм за период с 2003 по 2015 г. Установлено, что с 2011 г. заболеваемость сальмонеллезами в Омской области меньше, чем по России. Более 90 % заболеваний обусловлено пищевым путем передачи сальмонелл, яйца и блюда из яиц составляют более половины случаев. В некоторых случаях заболевание сальмонеллезом было связано с употреблением продуктов питания, купленных у частных лиц. Заболеваемость брюшным тифом не наблюдалась с 2003 г., однако на территории региона имеются зарегистрированные бактерионосители тифов, что требует строгого соблюдения профилактических и противоэпидемических мер с целью недопущения развития эпидпроцесса брюшного тифа на территории: строгий учет хронических бактерионосителей брюшного тифа и лиц, связанных с коммунальной сферой, контроль за циркуляцией продуктов питания и др.

Статья посвящена проблеме негативного воздействия шума воздушного транспорта на условия проживания населения Санкт-Петербурга. Сделан анализ степени шумового загрязнения селитебной территории города, расположенной вблизи аэропорта Пулково и проекции трасс выполнения летных операций на высотах взлета и захода на посадку воздушных судов. Дана оценка динамики воздействия авиационного шума за 5-летний период наблюдений (2012–2016 гг.) по данным социально-гигиенического мониторинга, акустических измерений, по жалобам населения и в рамках производственного контроля. Сделаны выводы о причинах данной проблемы и путях ее решения с учетом дальнейшего развития аэропорта Пулково и гармонизации городской среды Санкт-Петербурга в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

Показана актуальность проблемы профессионального зрительного напряжения при выполнении точных операций с объектами малых размеров. Рассмотрены причины, способствующие быстрому утомлению глаз, связанному с нарушением их аккомодационной функции. Предложен комплекс профилактических мероприятий, включающий тщательный профессиональный отбор при приеме на работу, связанную с выполнением точных операций; проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, которые позволяют выявить ранние изменения органа зрения; организацию и проведение производственной гимнастики для глаз; временный перевод на работу, не связанную с трудовой деятельностью на близком расстоянии от глаз и с мелкими деталями, а при развитии упорного спазма аккомодации — месячный отдых для глаз путем медикаментозного выключения аккомодации с решением вопроса смены вида трудовой деятельности.

Представлен исторический экскурс проблемы борьбы с алкоголизмом в России. Проведены параллели с современностью.

Статья посвящена проблеме негативного воздействия шума автомобильного транспорта на условия проживания населения Санкт-Петербурга. Сделан анализ степени шумового загрязнения селитебной территории города, расположенной вблизи магистралей и улиц с интенсивным движением автотранспорта. Дана оценка динамики воздействия автотранспортного шума за 5-летний период наблюдений (2012–2016 гг.) по данным социально-гигиенического мониторинга и акустических измерений по жалобам населения. Сделаны выводы о причинах данной проблемы и путях ее решения с учетом гармонизации городской среды Санкт-Петербурга в соответствии с требованиями санитарного законодательства.