Большую часть внешней информации (около 90 %) индивидуум получает с помощью органа зрения. Зрительный путь (ЗП) начинается от ганглиозных клеток сетчатки обоих глаз и заканчивается после перекреста в зрительной коре затылочных долей. Ретинотопическое строение ЗП дает возможность установить уровень поражения головного мозга. Исследование состояния ЗП чрезвычайно важно не только для диагностики заболеваний головного мозга, но и для оценки динамики зрительных функций у пациентов с нейрохирургической патологией до и после хирургического лечения. В повседневной клинической практике любой офтальмологический осмотр пациента начинается с исследования остроты зрения (ОЗ) и поля зрения (ПЗ). С появлением автоматизированных компьютерных периметров возникли новые возможности для количественной и качественной оценки дефектов ПЗ, а также статистического анализа полученных данных по программе Statpac. Цель исследования — изучить возможности применения автоматической статической периметрии у пациентов с нейрохирургической патологией.
В работе представлено клиническое наблюдение успешного выполнения декомпрессии зрительного пути путем одномоментного выполнения трансназального и транскраниального удаления опухоли. Также данное наблюдение представляет интерес ввиду случившегося редкого и сложного в диагностике осложнения — ятрогенной избыточной компрессии зрительных нервов в раннем послеоперационном периоде.
На основе статистических данных отчетных форм, утвержденных Министерством здравоохранения, проведен сравнительный анализ динамики показателей общей и первичной заболеваемости городского и сельского населения в 1991–2018 годах. Результаты исследования показали: периодичность снижения и роста исследуемых показателей; увеличение заболеваемости за весь рассматриваемый период как в городе, так и в селе; существенное преобладание непсихотических расстройств у городского населения и умственной отсталости у сельского населения. Авторы приходят к заключению, что динамика показателей заболеваемости определяется демографическими, социально-экономическими, территориальными факторами и эффективностью психиатрической помощи.
В статье рассматриваются гендерные особенности совладающего поведения пациентов с ишемической болезнью сердца. Изучение особенностей копинг-поведения соматических пациентов, в частности, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо для повышения эффективности реабилитационного процесса. Полученные данные следует учитывать при выработке последовательного подхода к проведению реабилитационной программы с психокоррекцией пациентов с ишемической болезнью сердца.
Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций, длительным непрерывным или приступообразным течением и разной выраженностью продуктивных и негативных расстройств, приводящих к изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей интравертности. Был проведен анализ внутренней картины болезни и копинг-стратегий у пациентов с диагнозом «шизофрения» (n = 30; средний возраст 36,9 ± 10,7 года; гендерный индекс 1:1). Контрольная группа включала здоровых лиц (n = 30; средний возраст 31,6 ± 9,05 года; гендерный индекс 1:1; р > 0,05). Выявили, что пациенты с шизофренией характеризовались неадаптивными способами совладания со стрессом болезни на фоне искаженной внутренней картины болезни. Первые ранговые места среди типов реагирования на болезнь распределились следующим образом: меланхолический, сенситивный; и среди ведущих копинг-стратегий — положительная переоценка, поиск социальной поддержки, самоконтроль. Практически все копинг-стратегии характеризовались высоким уровнем напряженности.
В статье освещены современные направления фармакотерапии психических расстройств у беременных с ВИЧ-инфекцией. Представленные данные отражают актуальное состояние исследований, которые проводятся в этой области. Отмечены взаимодействия и взаимовлияния антиретровирусных и психотропных препаратов.
Эмоциональный интеллект необходим матери для полноценного взаимодействия с ребенком. Развитый эмоциональный интеллект является одним из необходимых качеств гармоничной личности, однако в несовершеннолетнем возрасте эмоциональный интеллект находится в стадии формирования. С целью оценки эмоционального интеллекта юных мам было проведено эмпирическое исследование с применением теста Н. Холла. Значимые различия между контрольной и экспериментальной группами установлены по шкалам «эмоциональная осведомленность», «эмпатия» и «интегративный показатель». В обеих группах недостаточно развито управление собственными эмоциями, качественных различий по данной шкале нет. Самомотивация и управление эмоциями других находятся на схожем уровне. Отдельные показатели развития эмоционального интеллекта у юных мам выше, чем у сверстниц, о чем свидетельствует интегративный показатель. Вместе с этим значение данного показателя демонстрирует неокончательное формирование эмоционального интеллекта, основной причиной чему является несовершеннолетний возраст.
Инсульт во время беременности представляет собой уникальный патофизиологический процесс, который требует целенаправленного изучения. До настоящего времени достоверная оценка потенциального риска острого нарушения мозгового кровообращения, ассоциированного с беременностью, представляет достаточно сложную задачу. Обнаруженные новые факторы риска в сочетании с базисными факторами позволят клиницисту выявить у беременной индивидуальные риски и разработать эффективную программу профилактики цереброваскулярной патологии во время беременности.
Акромегалия — нейроэндокринное заболевание, которое возникает в результате хронической секреции аномально высоких уровней соматотропного гормона (СТГ), что приводит к увеличению продукции инсулиноподобного фактора роста-1 (ИРФ-1). В большинстве случаев причиной акромегалии является СТГ-секретирующая аденома передней доли гипофиза. Гиперсекреция СТГ и ИРФ-1 приводит к мультисистемному заболеванию, характеризующемуся изменением внешности пациента, и множественным коморбидным (сопутствующим) осложнениям. Основными осложнениями акромегалии являются сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования, при этом у 40 % пациентов имеется мутация в α-субъединице Gsp-белка. Считается, что соматическая мутация в α-субъединице рецепторного Gsp-белка (Gsр-онкогена) приводит к постоянной структурной активации аденилатциклазы с аккумуляцией цАМФ в соматотрофах, что вызывает пролиферацию опухолевых клеток с гиперпродукцией гормона роста. Ежегодная заболеваемость составляет 3–4 случая на миллион населения. Смертность при акромегалии в 2–3 раза выше, чем в популяции. В силу коварного и медленного развития клинических проявлений акромегалия часто остается невыявленной в течение многих лет. Кроме того, при поздней диагностике акромегалии выявляют макроаденомы у большинства пациентов, которым следует начинать незамедлительное лечение. Общая цель лечения — добиться нормализации уровня ИРФ-1 в крови, поскольку это приводит к снижению смертности до популяционного уровня. В настоящее время применяются три основных метода лечения (хирургический, лучевой и медикаментозный). Одним из наиболее эффективных и быстрых способов достичь ремиссии акромегалии является хирургическая аденомэктомия гипофиза.
