В статье изучаются и сравниваются психологические нарушения и качество жизни в зависимости от методики оперативного лечения у пациенток с проведенной маммопластикой. Выявляется существенное уменьшение проявлений тревоги и депрессии у пациенток с проведенной маммопластикой, что, несомненно, улучшает качество их жизни. Изучены факторы, влияющие на выбор пациенток в пользу одномоментной маммопластики.
Медико-социологическим и психометрическим методами на первом месяце обучения обследовано 160 студентов: 100 – медицинского и 60 – педагогического института в возрасте от 17 до 24 (18,3 ± 1,4) лет. У студентов-медиков выявлен более высокий уровень учебного стресса, чем у педагогов. В первый месяц обучения у 26 % студентов-медиков и у 11,7 % студентов-педагогов возникали суицидальные мысли (p < 0,017). Клинически значимые симптомы социофобии и генерализованной тревоги выявлены у 16 % медиков и у 5–6,6 % студентов-педагогов. Симптомы депрессии наблюдались у 34 % медиков и у 17 % педагогов, а вероятность ее развития у медиков фиксировалась в 4 раза выше. Субклинический и клинический уровень депрессии встречался чаще у студентов-медиков, поступивших в вуз не по собственной инициативе: соответственно 18,5 и 42,1 %. Обсуждаются подходы к первичной психопрофилактике.
Хорошо известна связь хронического воспаления с онкопрогрессией, что объясняет повышение интереса к недорогим и информативным маркерам воспаления. Особенностью данного исследования глиом головного мозга является то, что наряду с возрастом, степенью злокачественности опухоли (G), функциональным статусом Карновского (KPS) рассматривается прогностическая ценность целого ряда воспалительных параметров (отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и его отношение к альбумину (CAR), лейкоциты); при этом для CAR, насколько известно, прогностическая значимость при глиомах ранее не была показана.
В статье описывается три случая развития небного миоклонуса и атаксии у трех пациентов с различной нейрохирургической патологией, перенесших различные нейрохирургические вмешательства. У всех была выявлена гипертрофическая дегенерация олив, развившаяся через 8 месяцев, 7 месяцев и 8 лет соответственно, после воздействия повреждающего фактора. Также была выявлена атрофия мозжечка у первого и третьего пациента через 5 и 8 лет соответственно. Прогрессирующие атаксия и нарушения глотания и речи отмечались двумя пациентами сразу после операции и одной пациенткой – через несколько лет. Обсуждаются возможные нейрохирургические причины развития небного миоклонуса в сочетании с мозжечковой атаксией.
Приведенные результаты обследования 174 пациентов с болезнями системы кровообращения, находившихся на санаторно-курортном лечении, свидетельствуют о том, что в большинстве случаев (79,8 %, 139 человек) проявление метеочувствительности выражалось в виде снижения уровня самочувствия пациентов (по результатам теста дифференциальной самооценки «САН»). Также в ходе исследования физиологических характеристик и уровня функциональных резервов было определено, что наиболее частыми признаками проявления метеочувствительности были следующие: увеличение АД – 66 % (115 человек), головная боль – 42,5 % (74 человека), нарушение сна – 45,9 % (80 человек), боли в суставах и мышцах – 44,2 % (77 человек). Данные исследования свидетельствуют о перспективе создания математической модели развития повышенной метеочувствительности на воздействие неблагоприятных метеофакторов, с последующим формированием рекомендаций по ее применению в персонализированных программах санаторно-курортного лечения больных с метеозависимыми заболеваниями, с обязательным применением физиотерапевтических технологий.
В настоящее время общепризнанно значение генетических факторов в формировании индивидуальных психологических характеристик личности. Наследственные особенности черт личности обусловлены генетической детерминированностью нейронных систем мозга. Интенсивный, хронический стресс вызывает появление психических нарушений, в том числе тревоги, беспокойства, депрессии, посттравматического стрессового расстройства, особенно при существовании наследственной предрасположенности и вследствие эпигенетической регуляции активности генов. Уровень психоэмоциональной устойчивости, как и другие свойства темперамента, зависит от комплексного взаимодействия многих генов. В течение жизни могут произойти изменения экспрессии ряда генов, в зависимости от условий среды могут меняться проявления генов. Существует необходимость исследований взаимосвязи личностных особенностей, психосоматической патологии и их генетических маркеров.
У студентов с разной степенью неудовлетворенности качеством сна исследовалось состояние нисходящего тормозного контроля. Использовалась методика Go/NoGo в контексте опознания лицевых стимулов. Учащиеся с посредственным качеством сна больше ошибались в оценке эмоций, чем учащиеся с очень плохим качеством сна. Реакции синхронизации/десинхронизации альфа-колебаний ЭЭГ на предъявление лицевых стимулов и стимулов NoGo, являющиеся характеристиками нисходящего тормозного контроля, также были у них наименее оптимальны. Полученные факты свидетельствуют о сниженной адаптации к перемене когнитивной деятельности, задаваемой условиями методики Go/NoGo, у этой группы студентов. Конкретные причины и механизмы данного явления требуют дальнейшего экспериментального исследования.
Приведены результаты обследования 65 пациентов в возрасте от 31 до 89 лет с коморбидными состояниями, включающими кислотозависимые, сердечно-сосудистые и эндокринологические заболевания, по отношению к которым, на фоне приема медикаментов, применялись различные виды немедикаментозной физиотерапевтической реабилитации. Наряду с общеклиническими методами исследования использовался аппаратно-программный комплекс «Резервы здоровья – Р». Анализ с помощью современных статистических методов показал эффективность влияния методов реабилитации – на фоне положительной динамики психофизиологического состояния. Если в исходном состоянии показатели вариабельности ритма сердца – SDNN, CV (коэффициент вариации), SI (стресс-индекс), а также ПАРС (показатель активности регуляторных систем) – достоверно отличались от нормы, что свидетельствовало о существенном ослаблении адаптационных возможностей организма при данной синтропии, то в результате проведенной реабилитации отмечена тенденция к нормализации симпато-вагального баланса. Отмечено достоверное снижение средних величин диастолического и систолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, величины общего периферического сопротивления сосудов. Доказано, что при коморбидности вышеуказанных заболеваний имеется общность патогенетических процессов, выражающаяся в вегетативной дисфункции с возможным последующим усугублением патологии сердечно-сосудистой, гастроэнтерологической и эндокринологической систем, что диктует необходимость совместного участия специалистов соответствующих профилей в ведении подобных больных.
У мужчин и женщин с разной степенью выраженности вегетативных расстройств (ВР) исследовались особенности альфа-ритма ЭЭГ при подготовке к опознанию лицевой экспрессии. У женщин с высокой степенью ВР наиболее выражены активирующие влияния подкорковых структур мозга. Мужчины со средней выраженностью ВР в процессе подготовки к деятельности находятся в более оптимальном функциональном состоянии. У женщин со средней степенью выраженности ВР отмечается наибольший рост мощности альфа-ритма в венролатеральной префронтальной коре, что, по всей видимости, отражает усиление эмоциональной и когнитивной активности. Полученные результаты указывают на связь изменений мощностных характеристик альфа-ритма перед когнитивной деятельностью с выраженностью ВР у мужчин и женщин, что отражает различия в их функциональном состоянии.
