Цель исследования: систематизировать современные данные о методах лечения хронической анальной трещины (ХАТ) и определить оправданность иссечения рубцово-измененных тканей в сочетании с ликвидацией спазма внутреннего анального сфинктера (ВнАС). Материалы и методы. Выполнен поиск в базах научных данных PubMed, Cochrane Library и eLIBRARY по ключевым словам. Результаты. Анализ полученных данных подтверждает тенденцию к применению максимально малоинвазивных методов лечения ХАТ: боковая подкожная сфинктеротомия (БПС) остаётся методом выбора при низком риске анальной инконтиненции, тогда как ботулинический токсин типа А (БТА) служит эффективной и безопасной альтернативой для пациентов с высоким риском развития недостаточности анального сфинктера, а рутинное иссечение рубцово-измененных тканей нецелесообразно. Заключение. Решение о тактике должно быть персонифицировано с учётом морфологии трещины, предыдущей терапии и риска функциональных расстройств; для формулирования универсальных критериев необходимы крупные многоцентровые РКИ высокого методологического качества.

Цель исследования: оценить эффективность использования VAC-систем в лечении пострадавших с боевыми ранениями промежности. Материал и методы. Работа основана на анализе результатов лечения 40 пациентов с огнестрельными ранениями промежности, находившихся на стационарном лечении в Главном военном клиническом госпитале имени Н.Н. Бурденко. Результаты. Все раненные по результатам лечения были выписаны в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение. Ушивание раны или пластическое вмешательство у раненых основной группы, проводилось, в среднем, на 24 сутки после получения ранения, а у раненых контрольной группы – на 35 сутки после получения ранения. Местные инфекционные осложнения, в виде нагноения операционной раны, в ходе лечения были выявлены у 4 (18,18 %) раненых контрольной группы и у 1 (5,56 %) раненого основной группы. Заключение. Использование VAC-систем позволило сократить сроки заполнения раны грануляционной тканью, что позволило в более ранние сроки перейти к ушиванию или пластическому замещению раны.

Хронический панкреатит становится все более распространенным заболеванием, вызывая инвалидизацию среди работающего населения. Несмотря на низкую смертность, многие пациенты сталкиваются с осложнениями, требующими хирургического вмешательства. Исследования показывают, что хирурги часто сосредотачиваются на технических аспектах операций, в то время как качество жизни и функциональное состояние поджелудочной железы остаются недостаточно изученными. Современные подходы персонифицированной медицины подчеркивают важность оценки качества жизни после операций, что помогает понять влияние хирургического лечения на повседневную жизнь. Проблема отсутствия универсальных методик для оценки отдаленных результатов актуальна в гепатопанкреатобилиарной хирургии. На примере клинического наблюдения продемонстрирована эффективность методик оценки отдаленных результатов хирургического лечения больной хроническим панкреатитом. Модифицированный метод оценки результатов хирургического лечения позволяет контролировать динамику состояния больных, выявлять группы риска и разрабатывать персонализированную стратегию ведения. Это способствует раннему выявлению неудовлетворительных исходов и проведению корригирующих операций, что улучшает качество жизни и персонифицирует лечебную тактику у больных хроническим панкреатитом.

Предлагаемая методика определения вероятности отказа деталей машин и оценки их среднего фактического ресурса расширяет возможности анализа надежности. Она позволяет вычислять указанные параметры не только для нормативной межконтрольной наработки, зафиксированной в нормативно-технической документации, но и учитывать случайные отклонения от установленного норматива, обусловленные конкретными условиями эксплуатации оборудования. Данный подход обеспечивает более точную и реалистичную оценку ресурса деталей, повышая эффективность планирования технического обслуживания и прогнозирования отказов.

В данной статье описывается клинический случай диагностики и лечения гигантской муцинозной карциномы яичника. Пациентке, 67 лет, после комплексного диагностического исследования был поставлен предварительный диагноз — новообразование неопределенного или неизвестного характера яичника гигантских размеров, подозрение на рак яичников. Была выполнена комбинированная циторедуктивная операция при злокачественном новообразовании яичника, лапаротомическая тотальная гистерэктомия с придатками, оментэктомия. Вес опухоли составил 28 кг. По результатам хирургического и патоморфологического стадирования установлен диагноз: муцинозная карцинома правого яичника гигантских размеров pT1a Pn0 Lv0 V0 (IA FIGO). Пациентка была выписана на 5 сутки в удовлетворительном результате, противоопухолевая терапия не показана. При динамическом комплексном наблюдении данных за прогрессию заболевания выявлено не выявлено.

Информация о надежности тракторов является необходимой составляющей как для этапов проектирования и конструкторской доработки, так и для разработки комплекса мер, направленных на повышение эффективности эксплуатации серийно выпускаемых машин.

Эндометриоз пупка представляет собой распространение эндометриоидных клеток экстрагенитальной локализации с частотой встречаемости до 1–2 % и неуточненным этиопатогенетическим механизмом развития. Клиническое наблюдение демонстрирует случай хирургического лечения эндометриоза околопупочной области, множественной миомы матки у 36‑летней пациентки с отягощенным анамнезом по эндометриозу. Предоперационное обследование в объеме ультразвукового исследования органов малого таза, мягких тканей околопупочной области, а также магнитно-резонансной томографии показало наличие неоднородного массива тканей инфильтративного характера в структуре подкожной клетчатки околопупочной области, подозрительного на эндометриоидный характер. Пациентке было произведено иссечение эндометриоидного инфильтрата околопупочной области с реконструкцией пупочного кольца, грыжевого дефекта передней брюшной стенки в сочетании с лапароскопической миомэктомией, деструкцией очагов наружного генитального эндометриоза.