В статье рассмотрены проблемы, возникающие при внедрении и использовании ERP-систем. Это завышенные требования к автоматизации, востребованности функционала, конкретизация целей внедрения управленческого учета, планирования производства. Автором предложены методы и способы решения этих проблем.

Проведено клиническое исследование эффективности и безопасности различных видов анестезиологического пособия у 100 детей в возрасте от 3 до 14 лет при операциях на верхней конечности. Установлено, что выполнение регионарной анестезии с использованием ультразвукового сопровождения в сочетании с медикаментозной седацией обеспечивает адекватную антиноцицептивную защиту и эффективно предупреждает гиперкинетическую реакцию сердечно-сосудистой системы на хирургическую агрессию при операциях на верхней конечности у детей. Кроме этого данная методика анестезиологического пособия обеспечивает более комфортное течение послеоперационного периода.

В настоящее время абсолютное большинство флебологов признают нарушение функции мышечно-венозной «помпы» голени важным звеном патогенеза варикозной болезни нижних конечностей. Многочисленные исследования показывают, что существенная роль в реализации этого механизма отводится венам, расположенным в толще наиболее крупных мышц голени – камбаловидной и икроножной. В силу сложных анатомо-физиологических особенностей строения мышечных вен голени, их многочисленных связей между собой, с глубокими и поверхностными венами исследование этих вен представляет известные трудности. Применение стандартных флебографических методик и ультразвуковых исследований показало ограниченность их использования с целью установления целостной картины венозного кровотока голени. Предпринимаемые ранее попытки внедрения с этой целью МСКТ-ангиографии имели существенный недостаток, а именно недостаточно отчетливое одновременное контрастирование всех венозных коллекторов нижней конечности ввиду отсутствия четко установленной методологии и стандартизации проведения исследования. С этой целью нами был разработан и внедрен в клиническую практику метод МСКТ-флебографии с четким определением: этапов сканирования, времени отсроченности старта, порядка проведения функциональных тестов и дозы вводимого рентгеноконтрастного вещества. За период с 2015 г. МСКТ-флебография была выполнена 121 пациенту. Первоначально было обследовано 30 конечностей здоровых лиц. В исследуемую группу вошел 91 пациент с варикозным расширением вен нижних конечностей, соответствующий клиническим классам С2–С5 (по СЕАР). Проведенные исследования позволили заключить, что МСКТ-флебография является наиболее высокоинформативным и ценным методом прижизненного изучения особенностей анатомии вен и имеющихся нарушений венозной гемодинамики. При этом предложенная нами методика выполнения МСКТ-флебографии существенным образом улучшает качество контрастирования различных венозных коллекторов. Проведенное исследование мышечных вен голени с помощью МСКТ-флебографии позволило уточнить анатомические особенности строения этих вен и уточнить их важную роль в возникновении гемодинамических расстройств при варикозной болезни.

Обсуждаются роль и место латинского языка в системе высшего медицинского образования. Приведены краткие исторические сведения об использовании латинского языка в научных работах по медицине. Перечислены причины важности латинского языка для профессиональной и общей культуры врача. Статья иллюстрирована рядом латинских изречений, часто использующихся в медицине.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта, несмотря на невысокую частоту встречаемости, представляют собой весьма грозную проблему современной хирургии. Данное клиническое наблюдение демонстрирует актуальность вопроса в ургентной хирургической практике.

Авторы проводят анализ данных литературы, ресурсов MedLink и PubMed по тактике «открытого живота» при абдоминальной хирургической инфекции, подробно рассматривая метод вакуум-ассистированной лапаростомы (ВАЛС) и оценивая его клиническую и экономическую эффективность. Суммируя мировой опыт, констатируют преимущества и недостатки метода, показания и противопоказания к его использованию. В качестве иллюстрации приведены клинические примеры из собственной практики.

Проведено сравнительное изучение типов резистентности к бета-лактамным антибактериальным препаратам возбудителей хирургической инфекции мягких тканей II уровня — флегмон и абсцессов мягких тканей. Показано, что при абсцессах доминирующим типом явилась резистентность, связанная с продукцией — лактамаз. При флегмонах мягких тканей преобладала метициллинорезистентность стафилококков и продукция бета-лактамаз расширенного спектра энтеробактерий.

Реологические свойства крови располагаются между свойствами двух простейших типов сред: ньютоновской жидкости и гуковского твердого тела. Кровь с точки зрения биореологии является высококонцентрированной суспензией форменных элементов, которые обладают вязкоупругими свойствами и находятся в белково-солевой среде плазмы, содержащей в своем составе ряд макро полимерных веществ. ДВС-синдром протекает согласно обычной схеме этапов коагуляции. Он появляется вслед за подготовительными реодинамическими явлениями, происходящими в области микроциркуляции.