Представлены данные о необходимости тщательного учёта факторов риска, способствующих переломам костей и позвонков при наличии остеопороза. Показаны различные подходы к учёту факторов риска в экономически развитых зарубежных странах. Рассматриваются вопросы ведения больных с остеопорозом врачами различных специальностей (в том числе неврологов и нейрохирургов) и необходимость тщательного изучения данной проблемы в связи с повсеместным ростом данной патологии и трудностями в ранней диагностике этого состояния. Обосновывается необходимость новых подходов к диагностике остеопороза с прогнозированием возможности переломов костей и позвонков, что будет способствовать профилактике инвалидности у данной категории больных.

Изучен эффект иммуномодуляции при курсовом применении индуктора интерферонов — Циклофероном у больных церебральной глиомой. Обоснованием назначения препарата явился хронический иммунный дефицит у больных. Лечение проводилось на трех этапах: до операции субтотальной циторедукции опухоли головного мозга и после нее — в стадии стойкой ремиссии и при рецидивном росте новообразования. Анализировались изменения иммунограммы до начала лечения Циклофероном и после окончания. Иммуномодуляция была наиболее целесообразна при достижении клинической ремиссии с целью ее пролонгирования.

В статье рассматривается актуальное состояние современной стоматологической имплантологии, выделяются технологии восстановления зубного ряда, проводится обзор развития дентальной имплантологии в России.

В статье представлены основные подходы и попытки разрешения вопросов бездомности среди асоциальных групп населения в европейских странах, США и Канаде как на государственном уровне, так и на местных и федеральных уровнях власти.

Обострение социальных противоречий и кризисных явлений в период коммерциализации российского общества придает особую актуальность развитию теории и технологии социальной работы с группами населения, которые оказались жертвами социальных процессов и стали изгоями общества. В наибольшей мере это относится к бездомным и группам риска бездомности. Работа с ними необходима не только в целях восстановления социальной справедливости, но и в целях недопущения роста и развития асоциальных слоев и субкультур, наносящих существенный ущерб обществу своей деятельностью. Для этого нужен комплекс знаний, позволяющих осмыслить феномен бездомности, анализ ее причин и специфики в условиях российской действительности. Как показывает анализ ситуации оказания медицинской помощи социально уязвимым категориям населения г. Москвы, другой структуры первичной медицинской помощи кроме медицинского пункта организации «Врачи без границ», работавшего с бездомными в период с 1992 г. по настоящее время нами не было обнаружено. Мы предлагаем модель, рассматривающую пациента социально уязвимой категории как пациента с особым социально-психологическим статусом. Основная цель модели – это обеспечение проведения лечебно-профилактических мероприятий на амбулаторном и стационарном уровнях своевременно и в полном объеме. Модель не предполагает создание нового государственного специального учреждения для работы с бездомными. Наоборот, модель предполагает улучшение координации деятельности существующих учреждений и использование имеющихся в государстве и обществе ресурсов (финансовых и человеческих). Центральным элементом предлагаемой модели является пункт медико-социальной помощи гражданам социально уязвимой категории. Бездомность, являясь социальной проблемой, «создает» пациента, который по ряду причин часто не может воспользоваться услугами существующей системы здравоохранения. Помощь социального работника бездомному заключается в том, чтобы стимулировать пациента продолжить лечение и снизить вероятность его «отторжения» существующей системой здравоохранения. Именно социальный работник способен оказать действенную помощь в процессе «социальной реадаптации» бездомного: помощь в восстановлении документов, контакты с официальными структурами и ведомствами, представление интересов в судебных инстанциях и пр. Нахождение медицинских и социальных работников в одном месте, куда обращается бездомный, будет повышать вероятность положительных исходов лечения, по крайней мере с точки зрения своевременности и полноты. В зависимости от изменения количественного и качественного состава бездомных, обращающихся за помощью, доля медицинской и социальной компоненты в работе может изменяться.

В статье представлены результаты исследования детерминант проявлений лживости в структуре нравственного развития школьников 7–8 и 11–12 лет с задержкой психического развития и их нормально развивающихся сверстников. Обнаружено своеобразие детерминант лживости в зависимости от возраста, опыта использования лжи ребенком, его личностных особенностей и отношения родителей ко лжи.

В статье отражен комплексный подход к диагностике уровней психического здоровья у лиц опасных профессий, включающий клинико-психопатологический и психодиагностический анализ. В ходе исследования было выявлено, что психоадаптационное состояние является начальным этапом адаптации организма к высоким стрессовым нагрузкам, которое проявляется в виде нестойких астенических и соматических жалоб. Психодезадаптационное состояние сопровождается утяжелением клинической симптоматики, при этом корреляционный анализ показал высокую степень коморбидности астении, тревожной, депрессивной и вегетативной симптоматики.

Современная социально-экономическая и политическая ситуация в России способствует нарастанию стрессогенности и конфликтности в обществе, ведущей к росту пограничных психических нарушений у молодых здоровых лиц, и, как следствие, различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и повышению артериального давления. В настоящее время высокое нормальное артериальное давление (ВНАД) рассматривается как предгипертония, а результаты эпидемиологических исследований подтверждают значимость раннего выявления молодых людей, особенно мужского пола, с ВНАД, которое ассоциируется с семикратным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с таковым при оптимальном АД. Целью данного исследования явилось комплексное изучение пограничных психических нарушений у молодых мужчин с предгипертонией, типологических причин их формирования, а также разработка и обоснование эффективных схем терапии и профилактики выявленных нарушений. Материалы и методы исследования. Было обследовано 160 мужчин молодого возраста, составивших три группы исследования по показателям АД. Всем вошедшим в исследование лицам было проведено общеклиническое терапевтическое обследование с применением ряда лабораторно-инструментальных исследований. Верификация предгипертонии осуществлялась по критериям ВОЗ/МОГ, 1999; пограничных психических нарушений — в соответствии с критериями МКБ-10, 1998. Исследование психологических особенностей личности проводилось с помощью опросников СМОЛ, К. Леонгарда, Ч.Д. Спилбергера–Ю.Л. Ханина, методик «Индекс жизненного стиля», К. Хека–Х. Хесса и метода Зунге в адаптации Т.Н. Балашовой. Результаты и выводы. Пограничные психические нарушения наиболее часто наблюдаются у мужчин с ВНАД и характеризуются широким спектром расстройств, включающим депрессивные проявления легкой и средней степени с соматическими симптомами и без таковых, фобическими, тревожными, паническими, ипохондрическими и соматоформными расстройствами. Мужчины с ВНАД имеют психосоматическую предиспозицию личности с наличием вегетативных проявлений и фиксированностью на своих соматических ощущениях, о чем свидетельствуют ригидно-циклотимные акцентуации характера и существенное повышение общей напряженности психологических защит. Мужчины с оптимальными и нормальными значениями АД демонстрируют адекватное использование психологических защитных механизмов, что является наиболее адаптивной личностной стратегией при общей нормальной напряженности защит (у лиц с оптимальным АД) или несущественном ее превышении (у мужчин с нормальным АД). Мужчинам молодого возраста с предгипертонией показано проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию ППН и включающих комплексную психотерапевтическую и психофармакологическую программу, состоящую из четырехмесячной когнитивной психотерапии с мультимодальным курсом по А.А. Lazarus (1995) на фоне приема агомелатина в дозе 25 мг/сут в течение первых двух месяцев.

Сложность и важность дифференциальной диагностики умеренных когнитивных расстройств сосудистого генеза определяет необходимость поиска новых возможностей инструментальных методов исследования, в том числе электрофизиологических. Проведение электроэнцефалографических исследований с когнитивной нагрузкой и последующий дискриминантный анализ выявили различия в характеристиках ритмической активности коры головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией и здоровых испытуемых. При этом значимые различия имели место в фоновой записи, а также при выполнении тестов на память и речевую активность, причем больше в передних отведениях (лобных, центральных и височных), преимущественно в области альфа- и тета-диапазонов биоэлектрической активности мозга.