По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616. 089.08

Клинико-психопатологический и психологический подход к диагностике различных уровней психической адаптации у лиц опасных профессий

В.В. Матвеева ГБУЗ НО «Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн», Нижний Новгород
К.А. Енин ГБУЗ НО «Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн», Нижний Новгород, k.a.enin@yandex.ru

В статье отражен комплексный подход к диагностике уровней психического здоровья у лиц опасных профессий, включающий клинико-психопатологический и психодиагностический анализ. В ходе исследования было выявлено, что психоадаптационное состояние является начальным этапом адаптации организма к высоким стрессовым нагрузкам, которое проявляется в виде нестойких астенических и соматических жалоб. Психодезадаптационное состояние сопровождается утяжелением клинической симптоматики, при этом корреляционный анализ показал высокую степень коморбидности астении, тревожной, депрессивной и вегетативной симптоматики.

Литература:

1. Александровский Ю.А. Предболезненные состояния и пограничные психи-ческие расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифиче-ские симптомы, терапия)/ Ю.А. Александровский. – М.: Литтерра, 2010. – 272 с.

2. Бухановский А.О. Общая психопатология : пособие для врачей / А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е. Литвак. – Ростов н/Д.: Феникс, 2000. – 416 с.

3. Быков А.Т. Восстановительная медицина и экология человека : руководство / А.Т. Быков. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 688 с.

4. Мантрова И.Н. Методическое руководство по психофизиологической и психологической диагностике / И.Н. Мантрова. – Иваново, 2012. – 216 с.

5. Овчинников Б.В. Психическая предпатология (превентивная диагностика и коррекция) / Б.В. Овчинников, И.Ф. Дъяконов, Л.В. Богданова. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010. – 368 с.

6. Семке В.Я. Основы персонологии / В.Я. Семке. – М.: Академический Проспект, 2001. – 476 с.

7. Структура адаптационных состояний в разных микросоциальных группах: Пособие для врачей / Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Копанев В.А., Коваленко Л.Г., Невидимова Т.И., Лобачева О.А., Лебедева В.Ф., Мартыненко Л.И., Пытина Л.П., Морозова О.Г., Семке В.Я. – Томск, 2012. – 24 с.

8. Чермякин С.В. Диагностика нервно-психической неустойчивости в клинической психологии. Методическое пособие / С.В. Чермякин, В.А. Корзунин, В.В. Юсупов. – СПб.: Речь, 2011. – 190 с.

В настоящее время подходы к выявлению и диагностике донозологических состояний остаются спорными [1, 3, 5, 6]. Различные авторы по-разному обозначают данные доклинические формы: «дезадаптация», «преклинические состояния» [1, 3, 5, 6]. Однако характерные для них адаптационно-компенсаторные и регуляторные механизмы являются универсальными [3, 5, 7]. Донозологические состояния, являясь переходными от состояния здоровья к болезни [3], требуют от специалистов поиска и разработки стандартизированных методов диагностики, особенно у лиц опасных профессий. Так как данные состояния при отсутствии своевременной коррекции переходят в преболезненные состояния с выходом в клинически очерченную нозологию (психические расстройства невротического уровня) [5, 6].

Согласно концепции В.Я. Семке (1999), на основании наличия и интенсивности клинических жалоб выделяются пять основных состояний психического здоровья [5, 6, 8]. С учетом специфики психологического отбора лиц опасных профессий основной контингент, находящийся на службе, может иметь состояние психического здоровья, психоадаптационные состояния (ПАС) и психодезадаптационные состояния (ПДАС). Наличие 4-го и 5-го уровней психической адаптации требует уже вмешательства врача-психиатра с решением вопроса о степени годности к службе. Сохраняющиеся сложности в градации уровня ПАС и ПДАС определяются субъективностью дифференциации самим человеком степени интенсивности жалоб, негативным отношением к психологической помощи и индивидуально-типологическими особенностями.

Применяемые в настоящее время психодиагностические опросники, такие как «Нервно-психическая адаптация» (Гуревич И.Н., 1992) (НПА), позволяют выявлять уровень психического здоровья только на основе наличия клинических жалоб [6, 8]. Однако не учитывают состояние психических процессов и динамику формирования симптомокомплексов на каждом уровне. Поэтому особо актуальным является определение четких симптомов уровней психической адаптации с помощью психодиагностических тестов.

Для Цитирования:
В.В. Матвеева, К.А. Енин, Клинико-психопатологический и психологический подход к диагностике различных уровней психической адаптации у лиц опасных профессий. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: