Высокая медико-социальная значимость сосудистых когнитивных расстройств (СКР) [9] определяется ухудшением качества жизни пациентов и их семей и неблагоприятным исходом заболевания [3, 7]. Умеренные когнитивные расстройства (УКР) благоприятны в отношении потенциальной курабельности, поэтому очень важна их ранняя дифференциальная диагностика. Для этого проводится подробное нейропсихологическое тестирование, по результатам которого возможно топически определить, вызваны ли познавательные расстройства первичным поражением височно-теменных либо подкорковых и лобных отделов [6]. Также необходимо применение дополнительных методов исследования для объективизации синдромальных проявлений и подтверждения клинической гипотезы происхождения интеллектуального дефицита.
До настоящего времени не разработаны высокоинформативные методы дифференциальной диагностики хронической ишемии мозга (ХИМ) с синдромом когнитивных нарушений от иных заболеваний, сопровождающихся изменением интеллектуальной деятельности. Неверная трактовка клинических признаков приводит к гипердиагностике дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) у пожилых людей.
Одним из часто используемых является электроэнцефалографический (ЭЭГ) метод, при этом его можно назвать неспецифическим, трудоемким и неинформативным в случае рутинного применения, однако не принимать во внимание этот метод нельзя ввиду значительной корреляции среднечастотных показателей ЭЭГ в состоянии покоя с показателями интеллекта. Исследователями выявлены корреляции мощности различных ритмов ЭЭГ с уровнем познавательной деятельности, в том числе и при выполнении нагрузочных проб [8, 10–12]. Подобные тесные связи могут быть объяснены и с тех позиций, что СКР, как и другие патологические процессы, сопровождается десинхронозами нейрогуморальных ритмов всех уровней, в том числе биоэлектрической активности мозга [1].
При прогрессировании атеросклеротического поражения сосудов мозга снижается амплитуда альфа-ритма вплоть до полного его исчезновения и появления выраженной асимметрии между различными областями полушарий мозга [10]. Частотные показатели альфа-ритма в лобно-височных отведениях достаточно выраженно коррелируют с высшими мозговыми функциями [12]. Мощность бета-активности в процессе выполнения нагрузочных проб у здоровых испытуемых достоверно увеличивается. А.Г. Полуниной отмечено, что в нормальных условиях мощность бета-активности положительно коррелирует с показателями психомоторной скорости, в патологических же условиях, таких как старение, диффузная ишемия мозга после операций с искусственным кровообращением, наблюдается усиление характеристик этого ритма [8]. Что касается тета-активности, которая преобладает в лобно-центральных отведениях, ее частотные показатели обратно пропорциональны интеллекту. Частота дельта-ритма отрицательно коррелирует с уровнем когнитивных функций, а его мощность – положительно [11].