Данная статья посвящена вопросам классификации, составу, физиологии и функциям нормальной микрофлоры кишечника; систематике, этиологии, патогенеза, клинической симптоматики, подходам к диагностике и терапии дисбактериоза кишечника.

Реактивация вируса гепатита В (HBV) у иммуносупрессивных пациентов с онкологическими заболеваниями крови является значительной клинической проблемой для так называемых «носителей» вируса гепатита В, поскольку может привести к печеночной декомпенсации с неблагоприятными прогностическими последствиями. В статье представлен обзор литературы о распространенности, механизме развития реактивации HBV, ведении гепатита В у онкогематологических больных, а также рассмотрены аспекты первичной профилактики. Реактивация может развиться не только у «носителей» HBV, но даже у пациентов с перенесенной HBV-инфекцией (с отрицательным тестом к поверхностному антигену гепатита В [HBsAg], и положительными core-ядерными антителами к вирусу гепатита В [анти-HBc] и/или антителами к поверхностному антигену гепатита В [HBsAb]). Все современные руководящие принципы включают HBV-скрининг онкологических пациентов, которые являются потенциальными кандидатами на иммуносупрессивную терапию, а также скрининг для пациентов повышенного риска в отношении наличия хронического гепатита, или если они получают высокоактивную иммуносупрессивную терапию, трансплантацию гемопоэтических клеток и протоколы лечения, включающие, в том числе ритуксимаб. Ряд проведенных исследований и мета-анализов показали очевидную профилактическую роль аналога нуклеозида (АН) ламивудина в предотвращении HBV-реактивации. Скрининг на HBV должен быть выполнен до химиотерапии. В течение последнего десятилетия новые диагностические возможности и эффективные антивирусные средства были разработаны в отношении вируса гепатита В (ВГВ), что позволяет осуществлять своевременную и адекватную диагностику, лечение и профилактику реактивации HBV у пациентов с онкологическими заболеваниями крови. Профилактика налогами нуклеозидов может снизить частоту реактивации HBV, а также ассоциированную с HBV заболеваемость и смертность. Нерешенные вопросы включают изучение роли противовирусных средств нового поколения, имеющих более высокий противовирусный потенциал и высокий генетический барьер резистентности, а также определение режима мониторинга реактивации и продолжительности профилактики АН у пациентов [1].

Для оценки влияния ВИЧ-инфекции на течение гестации и перинатального периода изучены показатели гемодинамики ВИЧ-инфицированных и здоровых беременных женщин. Преобладания неблагоприятных типов гемодинамики у ВИЧ-инфицированных беременных выявлено не было. У большинства женщин основной группы был диагностирован эукинетический тип гемодинамики, при этом было отмечено, что по мере увеличения гестационного срока при гипокинетическом и эукинетических типах наблюдалось улучшение в отношении заболевания, при гиперкинезе — положительной динамики не было.

Ингаляции лекарственных средств (ЛС) являются важнейшим способом лечения наиболее распространенных хронических обструктивных заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В статье рассмотрены основные принципы применения ингаляций с помощью небулайзера в терапевтической практике у взрослых пациентов.

В статье представлены результаты обследования водителей со стажем 5 лет и более, подвергающихся воздействию комплекса производственных факторов. При обследовании данного контингента обращает внимание высокая распространенность лиц с повышенной массой тела и абдоминальным типом ожирения, с гиперлипидемией и гипергликемией. Предупреждение развития метаболического синдрома как предиктора болезней системы кровообращения у водителей является актуальной задачей. Предложен комплекс медико-профилактических мероприятий.