Мы продолжаем публиковать наиболее интересные работы Европейского конгресса по АГ

Под редакцией А.В. Смоленского, подготовленного коллективом авторов: А.В. Смоленский, А.В. Михайлова, О.И. Беличенко, А.В. Тарасов, С.Ю. Золичева, А.Л. Александри, В.Н. Калинцев, Е.П. Сидоров, А.Г. Куликов М.: издательский центр «Академия», 2015. — 320 с.

В обзоре рассмотрены вопросы, связанные с наличием инородных тел – безоаров – в желудочно-кишечном тракте и возможными осложнениями у этой категории больных. Обращено внимание на проблемы, возникающие в данных ситуациях, и методы диагностики, в частности рентгенодиагностики. Показана вариабельность патологического процесса и осложнений при наличии безоаров. Обсуждены вопросы диагностики подобных состояний и тактики ведения таких больных, что нередко оказывается весьма сложным, особенно если это касается пациентов детского возраста.

В статье обсуждаются вопросы обучения методам сердечно-легочной реанимации и интенсивной терапии врачей нереанимационных специальностей. Подчеркивается, что в настоящий момент сформировался новый инновационный этап обучения, находящийся между доклиническим и клиническим этапами — симуляционная клиника. Описываются преимущества использования симуляционных технологий в образовательном процессе.

Нитраты по-прежнему занимают прочные позиции в лечении больных с различными клиническими формами ИБС. Быстродействующие нитраты до сих пор являются непревзойденным средством купирования приступов стенокардии. Разнообразные формы пролонгированных нитратов заняли достойное место в длительной поддерживающей терапии хронической ИБС. Современную терапию нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда невозможно представить без внутривенных препаратов нитроглицерина (НГ) и изосорбида динитрата (ИД). При лечении ИБС врач должен уметь так построить терапию, чтобы избежать как побочных эффектов, так и возникновения толерантности к нитратам. Нитраты с успехом могут использоваться также при лечении гипертонических кризов, сердечной недостаточности и целого ряда других заболеваний.

Цель исследования – оценка эффективности комплексного лечения и прогнозирование течения заболевания у пациентов с декомпенсацией хронической печеночной недостаточности на основе использования шкалы MELD. В исследование было включено 22 пациента с декомпенсацией ХПечН. Стандартная консервативная терапия у всех больных была дополнена эктракорпоральными методами лечения (плазмообмен, высокообъемная вено-венозная гемофильтрация и МАРС-терапия). В зависимости от эффективности проводимой терапии все пациенты ретроспективно были разделены на 2 группы. У больных 1-й группы после окончания терапии с включением экстракорпоральных методов лечения наблюдалась положительная динамика в клинической картине и лабораторных показателях. Во 2-й группе прекращение эфферентных методов терапии приводило к ухудшению состояния больных ХПечН. Эффективность комплексного лечения пациентов с декомпенсацией ХПечН определяется регенераторными способностями печени. Использование шкалы MELD позволяет объективизировать тяжесть состояния пациентов и прогнозировать исход течения заболевания.