По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.34-008.87

Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника

Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: 1vskvortsov@gmail.com
Пащенко Ирина Михайловна врач-терапевт, Больница скорой медицинской помощи, г. Волгоград
Мухтаров Тимур Алишерович врач-терапевт, ОКБ, г. Волгоград

Данная статья посвящена вопросам классификации, составу, физиологии и функциям нормальной микрофлоры кишечника; систематике, этиологии, патогенеза, клинической симптоматики, подходам к диагностике и терапии дисбактериоза кишечника.

Литература:

1. Бельмер С.В. Применение пребиотиков для профилактики и лечения нарушений микрофлоры у детей: учебно-метод. пособие. – М., 2005. – 24 с.

2. Блохина И.Н., Дорофейчук В.Г. Дисбактериозы – Л., 1979.

3. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей // В.Н. Тимченко. – СПб.: «Спец Лит», 2006. – С. 368–377.

4. Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Захаренко С.М. Дисбактериоз кишечника. Вопросы и ответы: учебно-методическое пособие // С.Н. Мехтиев, В.Б. Гриневич, С.М. Захаренко. – М., 2006. – 66 с.

5. Хоулт Дж. Определитель бактерий Берджи. – М.: «Мир», 1997.

6. Парфенов А.И., Осипов Г.А., Богомолов П.О. Дисбактериоз кишечника // Консилиум-Медикум. – 2001. – Т. 3. – № 6.

7. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Белая О.Ф. Иерсинии, кампилобактерии и сальмонеллы при обострениях хронических заболеваний кишечника // Сборник 2-й международной конференции «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями». – СПб., 1998. – С. 98–99.

8. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. – М., 1976. – С. 189.

9. Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей: руководство для практикующих врачей. – М.: «Боргес», 2006. – С. 239.

10. Василенко В.В. Дисбактериоз – синдром раздраженного кишечника: эссе – анализ проблемы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. – 2000. – № 6. – С. 10–12.

11. Барышников Н.В., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Синдромы избыточного бактериального роста (дисбиоза) в тонкой кишке и дисбиоза толстой кишки // Вестник клуба панкреатологов. – 2009. – № 1. – С. 86–90.

12. Goodfellow M., Minnikin D.E. Chemical Methods in Bacterial Systematics // Acad. Press. – London-Toronto, 1985.

13. Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D. et al. Functional bowel // Gastroenterology. – 2006. – V. 130. – P. 1480–1491.

14. Shanahan F. The bowel microflira: analysis of therapeutic potencial // Clinical Gastroenterology and Нepatology. – 2008. – Т. 1. – V. 1. – P. 6–17.

15. Parkes G.C., Brostoff J., Whelan K. et al. Gastroinestinal microbiota in irritable bowel syndrome: The role in its pathogenesis and treatment // Am. J. Gastroenterology. – 2008. – V. 103 (6). – P. 1557–1567.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника — это клиническая совокупность нарушений в макроорганизме, вызванных изменением количественных соотношений, состава и свойств кишечной микрофлоры (нарушения микробиоценоза).

Под микробиоценозом кишечника понимают микроэкологическую систему организма, сложившуюся в процессе филогенетического развития в пищеварительном тракте человека и животных. Микробная флора кишечника участвует во многих жизненно важных процессах макроорганизма, который в свою очередь является для нее средой обитания.

В последнее время широко используется термин «дисбиоз кишечника», созданный из латинских слов «dis» — затруднение, нарушение, расстройство и «bios» — жизнь. Дисбиоз — это нарушение функционирования и механизмов взаимодействия организма человека, его микрофлоры и окружающей среды [2].

Дисбактериоз кишечника всегда вторичен и представляет собой клинико-лабораторный синдром, который развивается при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций и характеризуется изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры определенного биотопа, транслокацией различных ее представителей в несвойственные биотопы, а также метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части пациентов клиническими симптомами.

Основными проявлениями дисбактериоза являются: диарея (или запоры), метеоризм, вздутие живота, боли в животе. В большинстве случаев у пациентов наблюдается непереносимость определенных пищевых продуктов, могут отмечаться общие аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, полиартралгии. Характерны симптомы интоксикации (общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры), рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом развивается синдром мальабсорбции [3].

С целью диагностики дисбактериоза кишечника выполняются: посев кала на дисбактериоз, копрограмма, дыхательные тесты, бактериологическое исследование тощекишечного биоптата, соскоба, аспирата [6].

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Пащенко Ирина Михайловна, Мухтаров Тимур Алишерович, Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника. Терапевт. 2015;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: