Состояние сердечно-сосудистой системы, являющейся основой жизнедеятельности организма, во многом определяет течение, и исход беременности для матери и плода [5].
Поражение сосудов при ВИЧ-инфекции является известным фактом, вероятной причиной которого называют повреждения эндотелиальной выстилки сосудов и сосудистую дисфункцию [1]. Таким образом, у беременных женщин можно предполагать влияние ВИЧ-инфекции на показатели центральной гемодинамики и, как следствие, развитие возможных осложнений в течении гестации и перинатального периода.
Работа выполнялась в течение 2008–2013 гг. на базе кафедры акушерства и гинекологии ЯГМА ГУЗ ЯО «Областной родильный дом», ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», ГУЗ ЯО ЦЕНТР СПИД г. Ярославль. Всего было обследовано 146 беременных женщин, с подтверждённым диагнозом — ВИЧ-инфекция (по данным анамнеза, клинического осмотра, АТ к ВИЧ, иммуноблоттинга, определения CD4-лимфоцитов). Средний возраст пациенток составил 25,73 ± 5,24 лет.
Группу сравнения составили 231 женщина — с физиологическим течением одноплодной беременности и отсутствием ВИЧ инфекции, средний возраст — 26,31 ± 5,6 лет, p > 0,05.
Для оценки гемодинамики исследуемых пациенток нами использовалась допплер-эхокардиография, являющаяся наиболее точной и доступной методикой оценки скорости кровотока в аорте и минутного объема кровообращения [5].
В зависимости от типа гемодинамики все женщины были разделены на 3 группы — с гипо-, гипер- и эукинетическим типом.
Тип гемодинамики определялся нами на основании комплексных исследований А.П. Голикова и В.А. Эстрина. Для гиперкинетического типа характерны повышенные показатели сердечного индекса (СИ) (до 5,13 ± 0, 20 л/ мин/м2), работы сердца (до 9,9±0,49 кг/мин/м2) и увеличение систолического и диастолического давления при практически нормальных показателях общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). При данном типе регистрируются умеренные нарушения церебрального, почечного, маточно-плацентарно-плодового и внутриплацентарного кровообращения. В большинстве наблюдений клинически выявляется легкая степень тяжести гестоза с началом заболевания в сроке более 36 нед.