Инфекция вируса гепатита В (ВГВ) представляет серьезную проблему здравоохранения во всем мире, около 350–380 миллионов являются хроническими «носителями» HBV [1]. Распространенность хронической HBV-инфекции, определяемая посредством тестирования поверхностного антигена гепатита В (HBsAg), варьирует между 8 и 25% в эндемических регионах (Восточная Азия и африканские страны) и составляет < 0,5% в популяции уроженцев некоторых регионов западного полушария. Распространенность HBsAg у пациентов с онкогематологическими заболеваниями имеет тенденцию к росту, пропорционально таковой описанной в общей популяции. В России насчитывается более 5 млн. лиц, хронически инфицированных HBV. Хронические «носители» HBV находятся в 15–40% риске развития тяжелых осложнений заболевания печени на протяжении жизни, включая хронический активный гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярную карциному. Однако большинство «носителей» HBV остаются клинически бессимптомными в течение долгого времени, возможно, в течение декад на протяжении жизни. Со временем некоторые «носители» HBV могут потерять HBsAg, но при этом сохранят серологический статус положительный по anti-HBc (антитела к ядерному антигену) с определением у них низкого сывороточного уровня HBV-DNA, что является свидетельством латентной («оккультной») инфекции [2].
Пациенты с онкологическими заболеваниями крови заслуживают отдельного внимания относительно их HBV-статуса по нескольким причинам. Во-первых, в регионах с высокой распространенностью HBV-инфекции частота реактивации заболевания возросла в этой группе пациентов в сравнении с обычной популяцией лиц [3, 4]. Так же, как клинически манифестная, так и латентная («оккультная») HBV-инфекции часто упускаются в ситуации, когда упреждающая антивирусная терапия могла бы предотвратить HBV-реактивацию. Во-вторых, HBV-реактивация является достаточно распространенным следствием химиотерапии, встречаемым у 21–53% носителей HBsAg [5, 6], и когда она остается нераспознанной, может завершиться летальным исходом, несмотря на начатую противовирусную терапию (ПВТ). В-третьих, даже при достижении полного ответа в лечении реактивации, может снизиться показатель выживаемости, поскольку развившаяся HBV-реактивация может потребовать прерывания курса химиотерапии.