Проведено сравнительное клиническое рандомизированное исследование результатов лечения больных с кровотечениями из острых дуоденальных язв с применением эндоскопического PRGF-гемостаза. Определены показания к использованию PRGF-гемостаза в зависимости от классификации J. Forrest и наличия факторов риска рецидива кровотечения.

Патологией вен страдают около 35% трудоспособного населения и свыше 50% населения пенсионного возраста, которые осложняются образованием венозных трофических язв (ВТЯ) в 15–18% случаев. Неудовлетворенность результатами лечения (у 20% пациентов язвы не заживают в течение двух лет), сохраняющаяся высокая частота рецидивов (у 66% наблюдаются регулярные рецидивы в течение 5 лет) делают проблему лечения ВТЯ актуальной проблемой сосудистой хирургии. Настоящая статья представляет собой обзор данных литературы, посвященный результатам лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК), осложненной трофическими язвами. Проведена оценка эффективности различных методов лечения на основании клинической картины (скорости репаративных процессов, общего количества заживших язв), изменений в микроциркуляторном русле, а также результатов в отдаленном периоде.

Представлены два клинических наблюдения гигантских врожденных правосторонних диафрагмальных грыж у взрослых пациентов с полной дистопией одного из органов брюшной полости в плевральную полость. Описан патогенез возникновения врожденных диафрагмальных грыж, особенности клинической картины заболевания и диагностики. Компьютерная томография в большинстве случаев позволяет точно поставить диагноз, оценить локализацию, размеры, характеристики грыжи, определить тактику ведения пациента и выбор метода лечения.

В статье представлены некоторые сведения о редком заболевании – гетеротопии поджелудочной железы в желудок, приведены случаи эктопии поджелудочной железы в желудок, а также два редких случая: диффузной гетеротопии поджелудочной железы в желудок и эктопированной поджелудочной железы в желудок с тремя выводными протоками.

В своей работе, выполненной с 96 пациентами, мы отметили, что больные с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и сопутствующим рефлюксом испытывают достоверно более сильные жалобы на храп, повышенную сонливость, головную боль и колебания АД согласно данным анкеты скрининга СОАС и шкалы дневной сонливости (р<0,05). Несмотря на это, нами не было получено данных о преобладании более тяжелых форм СОАС у таких пациентов. Кроме того, у этих больных статистически значимо чаще встречались проявления хронического фарингита (у 46,9% по сравнению с 25,5%, р = 0,044), а также гипертрофии небных миндалин до II–III степени (51% и 38,3%). Как и большинство зарубежных исследователей мы не получили достоверного положительного эффекта от курса успешной противорефлюксной терапии в отношении СОАС как со стороны жалоб, так и по данным исследования сна. На 0,1 балл снизилось среднее значение по анкете скрининга СОАС и на 0,1 балл возрос средний показатель дневной сонливости, среднее значение ИАГ уменьшилось на 3,7 эпизода, индекс десатураций также уменьшился на 0,56. Однако интересной представляется тенденция к уменьшению жалоб на ФЛРБ и ГЭРБ после эффективно выполненного хирургического лечения СОАС – функциональной многоуровневой хирургии, включающей увулопатолопластику. На 4,5 балла достоверно уменьшилось среднее значение анкеты скрининга СОАС (р<0,001) через 3 месяца после операции, на 2 балла снизилась дневная сонливость, значение ИАГ в среднем уменьшилось на 13,4 эпизодов в час и из тяжелой формы СОАС перешло в среднюю, индекс десатураций также уменьшился на 4 единицы. Тема взаимосвязи СОАС и ФЛРБ с ГЭРБ не теряет актуальности, и полученные нами результаты открывают направления для дальнейших научных работ в этой области.

В статье представлено исследование по совершенствованию предоперационной подготовки и методов хирургического лечения спонтанных перфораций перегородки носа (ППН). В период с 2005 до 2013 г. на базе Первого МГМУ было прооперировано более 100 пациентов с диагнозом ППН. 70 пациентов прошли полное обследование и были включены в исследование: 46 в основную группу со спонтанными ППН, 24 – в контрольную с посттравматическими ППН. Полного закрытия ППН удалось добиться в 78,3% в основной группе и 70,8% – в контрольной.

Описан эксперимент на 80 половозрелых крысах-самцах линии Wistar. Для создания «стрессовых» язв была использована методика Н.И. Белостоцкого. В результате было выявлено положительное влияние «Винфара» на процессы пролиферации эпителия желудка и эпителизации язв.

В работе рассмотрены особенности формирования гиперкоагуляционного синдрома у пациентов, которым проводились плановые и ургентные оперативные вмешательства. Установлено, что неспецифическая дисплазия соединительной ткани может быть весомыми фактором риска возникновения послеоперационных венозных тромбозов в бассейне нижней полой вены.

Представлен опыт хирургического лечения 183 больных сочетанным эхинококкозом легких и печени. При решении вопроса о выборе стороны операции учитывались более выраженное поражение органа с наличием больших кист, угроза развития (или уже имеющихся) осложнений. Одномоментно выполнялась биторакотомия, а через 2–3 месяца – удаление кист из печени. Летальных случаев не было.