статье отражены основные аспекты контроля качества производства и продажи фермерской продукции. Рассмотрены вопросы повышения качества сырья и стандарты обслуживания в розничной сети. По оценке автора, существует проблема кадрового голода в нижнем эшелоне персонала, который возможно нивелировать повышением оплаты труда.
В связи с запретом на поставки в Россию импортного программного обеспечения и уходом с рынка ведущих мировых компаний-разработчиков спрос на ИТ-услуги и отечественные программные продукты резко вырос, но заменить зарубежный софт оказалось не так просто. Автор рассказывает о том, какое российское ПО придет на смену зарубежным аналогам, какие преимущества есть у отечественных ИТ-продуктов и как долго продлится переход на российский софт.
Сегодня ИТ-сфера испытывает нехватку иностранного программного обеспечения. Его необходимо заместить на продукты отечественного производства. Возможно ли это сделать, какие аналоги зарубежного ПО уже существуют, как долго будет происходить данный переход и что сыграет в нем решающую роль — эти вопросы рассматривает автор статьи.
В последние годы по всей Российской Федерации в условиях пандемии COVID-19 наблюдается резкое ухудшение демографической ситуации, растет смертность трудоспособного населения, на рост которой, несомненно, оказывают влияние и вредные/опасные условия труда. В условиях пандемии COVID-19 проведение и организация периодических медицинских осмотров оказалось очень сложной задачей, вследствие чего продолжало наблюдаться и ухудшение их качества. Для выполнения работы использованы заключительные акты и годовые отчеты по результатам медицинских осмотров по Республике Башкортостан за 2019–2020 гг. На предприятиях республики из 1 млн 190 тыс. работников 32,4 % трудятся в условиях, не соответствующих гигиеническим нормативам. В условиях пандемии COVID-19 процент охвата работников периодическими медицинскими осмотрами в 2020 г. резко снизился по сравнению с 2019 г. и составил в разных регионах от 70,0 до 95,6 %; на 20 % снизилось и выявление лиц с признаками профессионального заболевания, что привело к резкому снижению показателей профессиональной заболеваемости. Несмотря на тяжелую эпидемиологическую ситуацию, проведение медицинских осмотров должно оставаться важнейшей задачей врачей общей практики и профпатологов. Снижение качества осмотров непосредственным образом негативно влияет на здоровье работающих и наносит значительный экономический ущерб.
Позитивные тенденции отечественного здравоохранения, зафиксированные медицинской статистикой в 2014 г., отмеченные международными рейтингами и впервые в истории современной России включившими нашу страну в список благополучных стран, по показателям достигнутой средней продолжительности жизни, являются неоспоримым подтверждением усилий Правительства страны и отраслевого Министерства, направленных на достижение «майских» Указов Президента РФ. В статье приводятся основные показатели, характеризующие различные аспекты отечественной системы здравоохранения по итогам официальных итоговых докладов за 2014 г.
Законодательно утвержденные в рамках модернизационных реформ изменения в терминологии, принципах оказания оплаты, контроля качества и безопасности, призванные обеспечить стандартизацию СМП, актуализировали изучение тенденций стандартизации на основе контент-анализа отечественных и зарубежных источников. Так, с момента внедрения системы ОМС в России не оспаривалась необходимость стандартизации на фоне ограниченных ресурсов государства; неуклонно возрастающей стоимости медицинской помощи, в связи с совершенствованием и удорожанием медицинских технологий; демографического постарения населения, с ростом потребляемости СМП и повышением требований пациентов к ее качеству. В статье рассмотрены основные тенденции стандартизации стационарной медицинской помощи и её региональная реализация (на примере Рязанской области).
Одной из управляемых средствами вакцинопрофилактики инфекций, не теряющей своей актуальности, является корь. В России, как и во всём мире, до сих пор регистрируют волны роста заболеваемости корью: так, в 2019 г. был отмечен максимальный уровень заболеваемости за последние 20 лет (3,05 %). Согласно действующей Программе элиминации кори РФ каждый случай этой инфекции подлежит расследованию, по результатам которого врач-эпидемиолог организует мероприятия по предотвращению ее распространения в очаге. Основными противоэпидемическими мероприятиями в этом случае являются изоляция больного (на дому или в стационарных условиях по клиническим показаниям) и вакцинация контактных с ним лиц, нуждающихся в ее проведении. Таким образом, для предотвращения возникновения вторичных случаев необходимо определить прививочный и инфекционный анамнез всех контактных с заболевшим лиц и вакцинировать их в срок не позднее седьмого дня от момента регистрации очага. На сегодняшний день обобщение данных расследования случаев кори представляется затруднительным, несмотря на их ценность для эпидемиологической диагностики и разработки тактики эпидемиологического надзора (ЭН). Целью работы было совершенствование информационного обеспечения расследования случаев кори при помощи создания базы данных (БД). Проанализировано порядка 1000 актов и отчетов о результатах проведения расследования очагов кори (на бумажных носителях), зарегистрированных в Москве в период с 2013 по 2015 г. Информация, содержащаяся в указанных документах, занесена в БД, систематизирована по отдельным блокам и обработана соответствующим программным обеспечением с целью их последующего накопления, хранения и анализа. По результатам работы проанализирован возрастной состав заболевших корью. Установлено, что этой инфекцией чаще болели дети до 18 лет, при этом наибольший удельный вес среди них имели лица в возрасте 3–6 (32,4 %) и 7–14 лет (25,0 %). Использование БД позволило подтвердить высокую эпидемиологическую эффективность коревой вакцины — коэффициент защищенности (Е) составил 86 %. При помощи БД установлено, что в очагах кори наиболее активно прививались взрослые в возрасте 20–35 лет (охват вакцинацией составил 57,7 %). При угрозе заболевания этой инфекцией только 25,9 % детей (до 17 лет), нуждающихся в вакцинации, согласились привиться, а доля отказов варьировала от 69,8 % в возрастной группе до двух лет до 42,3 % в группе 20–35 лет.
Несмотря на активное развитие высоких технологий в российском здравоохранении, национальный проект и модернизацию, существенно увеличивающую «капитальные» затраты в отрасли, фонд оплаты труда все еще остается лидером общих затрат. В условиях сохраняющегося дефицита финансирования в здравоохранении, определяющим фактором становится условия повышения эффективности труда как лечебного персонала, непосредственно выполняющего 7,5 тысяч номенклатурных медицинских услуг, так и административно-хозяйственного и вспомогательного персонала медицинских организаций. Новые методические подходы и практические решения, в сфере нормирования труда рассматриваются автором в данной статье.
Фармакоэкономика — относительно новая самостоятельная наука — изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью и качеством жизни пациентов при различных схемах лечения или профилактики. Фармакоэкономические исследования предполагают соотнесение полученного результата лечения, профилактики, диагностики с затраченными ресурсами в условиях системы здравоохранения, в которой они оцениваются. В статье рассматриваются возможности использования метода фармакологического анализа при проведении расчетов стоимости диагностики и лечения различных заболеваний, объединенных в группы.