По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 612.346

Редкие случаи гетеротопии поджелудочной железы в желудок

Дронова Ольга Борисовна д-р мед. наук, проф. кафедры хирургии ГБОУ ВПО ОрГМУ Минздрава России, тел 8 (961)929-08-18, эл. почта: mdc2005@yandex.ru
Третьяков Анатолий Андреевич д-р. мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургии ГБОУ ВПО ОрГМУ Минздрава России, тел. 8 (3532)70-31-78, эл. почта: Anatoly-tretyakov@mail.ru
Колесникова Екатерина Владимировна асс. кафедры хирургии ГБОУ ВПО ОрГМУ Минздрава России, эл. почта: mdc2005@yandex.ru
Петров Сергей Валентинович канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии ГБОУ ВПО ОрГМУ Минздрава России, эл. почта: k_hirurg@orgma.ru
Хасанов Тимур Галиянович врач-эндоскопист эндоскопического отделения ГБУЗ ГКБ № 1 г. Оренбурга, тел. 8(922)870-75-07, эл. почта: timurkhasanov.endo@gmail.com

В статье представлены некоторые сведения о редком заболевании – гетеротопии поджелудочной железы в желудок, приведены случаи эктопии поджелудочной железы в желудок, а также два редких случая: диффузной гетеротопии поджелудочной железы в желудок и эктопированной поджелудочной железы в желудок с тремя выводными протоками.

Литература:

1. Каньшин Н.Н., Абакумов Н.Н., Сапожникова Н.А. Эктопия ткани поджелудочной железы в желудок // Хирургия. – 1975. – № 10. – С. 139–141.

2. Левкин В.Я. О гетеротопии ткани поджелудочной железы // Вестник хирургии. – 1982. – № 5. – С. 59–61.

3. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Аберрантная поджелудочная железа // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2005. – № 3. – С. 52–53.

4. Пономарев А.А., Курыгин А.А. Редкие неопухолевидные хирургические заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки. – М.: Медицина, 1987.

5. Hsia, C.Y., Wu C.W., Lui W.Y. Heterotopic pancreas: a difficult diagnosis // J. Clin. Gastroenterol. – 1999. – Vol. 28. – P. 144–147.

6. Ormarsson O.T., Gudmundsdottir I., Marvik R. Diagnosis and treatment of gastric heterotopic pancreas // World J Surg. – 2006. – № 30. – Р. 1682–1689.

7. Rana S.S., Bhasin D.K., Nada R. et al. Heterotopic pancreas in the jejunum presenting as a submucosal lesion on endoscopy // JOP 2009. – № 10. – Р. 419– 420.

8. Sakorafas G.H., Sarr M.G. Ectopic gastric submucosal pancreatic tissue // J Pancreas. – 2003. – № 4. – P. 214–215.

9. Surowski S., Bodzenta Р., Dembowski А. Ectopic pancreas localized in the stomach Przegl Lek. – 2004. – Vol. 6, № 12. – P. 1459–1460.

Среди заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки интерес представляет добавочная поджелудочная железа, которая относится к опухолевидным заболеваниям, клиника и диагностика которой изучены недостаточно [5, 145; 6, 1682]. Гетеротопия ткани поджелудочной железы встречается в 0,4–13,4% аутопсий [1, С. 139; 2, С. 60; 8, С. 215]. Наиболее часто она локализуется в гастродуоденальной зоне — 63–70%, в стенке желудка — 25–60%, ДПК — в 25–30%, в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Аберрантная долька поджелудочной железы может располагаться в пищеводе, желудке, ДПК, стенке желчного пузыря, печени, селезенке, тощей кишке, брыжейке тонкой кишки, дивертикуле Меккеля, редко в легочной ткани, средостении, области пупка, корне языка [2, С. 61; 8, С. 215; 9, С. 1459].

Возникновение гетеротопии поджелудочной связывают с нарушением зачатия на 2-м месяце жизни эмбриона. Возможно развитию этого порока способствуют следующие факторы: генетические заболевания, курение, употребление алкоголя и наркотиков, облучение, стрессы, инфекционные заболевания и другие заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также прием лекарственных средств без учета риска для плода. Чаще дополнительная поджелудочная железа обнаруживается в органах, имеющих с ней общий зачаток, или в тканях, взаимодействующих в процессе роста с зачатками поджелудочной железы, что позволяет рассматривать эктопированную железу как проявление дизонтогенетической гетеротопии.

Такую аномалию называют аберрантной, эктопированной гетеротопированной, дистопированной поджелудочной железой или долькой поджелудочной железы, а также панкреатической лимфаденомой, христомой, хористомой, хористобластомой.

Понятие «эктопия» происходит от греческого ektopos (смещение), т. е. смещение органа в соседние полости тела, ткани или наружу при врожденном дефекте (порок развития), или травматическом повреждении стенок полости. Гетеротопия от греческого heteros (иной) и toрos (место) — атипичная локализация тканей или частей органов, т. е. наличие их на необычном для них месте. В литературе гетеротопию и эктокопию часто объединяют в понятие «дистопия». В зависимости от гистологического строения различают три типа эктопированной поджелудочной железы [4, С. 33]. Первый тип характеризуется присутствием всех элементов поджелудочной железы, почти не отличающихся от нормальной ткани. Второй тип характеризуется преобладанием панкреатических островков, третий тип — преобладанием выводных протоков.

Для Цитирования:
Дронова Ольга Борисовна, Третьяков Анатолий Андреевич, Колесникова Екатерина Владимировна, Петров Сергей Валентинович, Хасанов Тимур Галиянович, Редкие случаи гетеротопии поджелудочной железы в желудок. Хирург. 2015;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: