Проведено сравнительное клиническое рандомизированное исследование результатов лечения больных с кровотечениями из острых дуоденальных язв с применением эндоскопического PRGF-гемостаза. Определены показания к использованию PRGF-гемостаза в зависимости от классификации J. Forrest и наличия факторов риска рецидива кровотечения.
Исследование 150 пациентов со спаечной острой тонкокишечной непроходимостью (СОКН), госпитализированных в период до 72 часов от начала появления клинических симптомов и оперированных (лапаротомия), позволило определить место и значимость неинвазивных инструментальных методов диагностики спаечной острой кишечной непроходимости, наиболее информативными из которых на ранних этапах является периферическая компьютерная электрогастроэнтерография и, в меньшей степени, УЗИ брюшной полости. Показано, что разработанный алгоритм лечения и профилактики СОКН, включающий видеолапароскопический адгезиолизис совместно с барьерными противоспаечными препаратами, проводимый в раннем послеоперационном периоде (3–5 сутки), позволяет улучшить значимо результаты лечения на госпитальном этапе и в отдаленном периоде.
Лимфорея является одним из ранних осложнений в хирургии. У пациентов с раком молочной железы, раком простаты и метастазами рака в паховые лимфоузлы можно использовать лучевую терапию с лимфостатической целью, что позволяет уменьшить объем послеоперационной лимфореи и сократить период послеоперационной реабилитации больных.
Перипротезная инфекция является грозным и нередко инвалидизирующим осложнением эндопротезирования суставов, требующим значительных затрат сил и средств, а частота таких осложнений экспоненциально увеличивается во всем мире. Авторы приводят анализ пятилетнего опыта лечения данной патологии — 171 пациент с различными вариантами перипротезной инфекции и различными тактиками лечения: использование метода локального отрицательного давления и метода пролонгированной локальной антибактериальной терапии — коллагеновой губки, импрегнированной антибиотиком, и антибактериальных спейсеров.
Поиски новых хирургических шовных материалов не теряют актуальности, так как до сих пор у хирургов нет «идеального» хирургического шовного материала. Из выпускаемых в нашей стране и за рубежом хирургических шовных материалов абсолютное большинство является перманентным, т. е. после имплантации в ткань остается в тканях на долгое время, что не всегда удовлетворяет косметологов. Историческим вопросам и классификации шовного материала посвящена данная статья.
Выполнение протезных пластик при вентральных грыжах за последнее десятилетие возросло. Появился новый контингент пациентов с осложнениями, связанными с аллопластикой, это возврат грыжи и инфицирование протеза. Проведен анализ современной литературы, в результате которого определено, что основной причиной наиболее часто встречаемых осложнений является невыполнение техники протезирования. Определенное значение в их появлении имеют свойства используемых материалов. До конца не определены вопросы стратегии лечения инфекционных осложнений аллопластики и возникших кожно-протезных свищей. Нет четкого понимания причин рецидивов грыжи после протезирования передней брюшной стенки и тактики их хирургического лечения.