По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-084:613.6(470.57) DOI:10.33920/med-08-2205-02

К оценке эффективности периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда в Республике Башкортостан в период пандемии COVID-19

Валеева Эльвира Тимерьяновна главный научный сотрудник отдела медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», д-р мед. наук, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, раб. тел. (347) 255-30-57, e-mail: oozr@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-9146-5625
Галимова Расима Расиховна старший научный сотрудник отдела медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», канд. мед. наук, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, раб. тел. (347) 255-30-57, e-mail: oozr@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4658-545X
Шайхлисламова Эльмира Радиковна заместитель директора по научной и организационно-методической работе, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», канд. мед. наук, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, раб. тел. (347) 255-19-03, e-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-6127-7703
Бакиров Ахат Бариевич директор, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», д-р мед. наук, профессор, академик Академии наук Республики Башкортостан, заведующий кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: fbun@uniimtech.ru, https://orcid.org/0000-0003-3510-2595
Гирфанова Людмила Вильевна врач-терапевт, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: girfanova.mila@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8704-7300
Хафизова Алсу Спартаковна врач-невролог, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: miss.xafizowa2015@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-3428-0085

В последние годы по всей Российской Федерации в условиях пандемии COVID-19 наблюдается резкое ухудшение демографической ситуации, растет смертность трудоспособного населения, на рост которой, несомненно, оказывают влияние и вредные/опасные условия труда. В условиях пандемии COVID-19 проведение и организация периодических медицинских осмотров оказалось очень сложной задачей, вследствие чего продолжало наблюдаться и ухудшение их качества. Для выполнения работы использованы заключительные акты и годовые отчеты по результатам медицинских осмотров по Республике Башкортостан за 2019–2020 гг. На предприятиях республики из 1 млн 190 тыс. работников 32,4 % трудятся в условиях, не соответствующих гигиеническим нормативам. В условиях пандемии COVID-19 процент охвата работников периодическими медицинскими осмотрами в 2020 г. резко снизился по сравнению с 2019 г. и составил в разных регионах от 70,0 до 95,6 %; на 20 % снизилось и выявление лиц с признаками профессионального заболевания, что привело к резкому снижению показателей профессиональной заболеваемости. Несмотря на тяжелую эпидемиологическую ситуацию, проведение медицинских осмотров должно оставаться важнейшей задачей врачей общей практики и профпатологов. Снижение качества осмотров непосредственным образом негативно влияет на здоровье работающих и наносит значительный экономический ущерб.

Литература:

1. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61 (1): 4–12.

2. Гурвич В.Б., Шастин А.С., Газимова В.Г., Плотко Э.Г., Устюгова Т.С. Причины утраты профессиональной пригодности для работы во вредных и (или) опасных условиях труда. Мед. труда и пром. экол. 2019; (2): 107–112.

3. Ильин С.М., Самарская Н.А., Румянцева А.В. Анализ условий и охраны труда в отдельных отраслях экономики: коллективная монография. Екатеринбург: АМБ; 2016: 140.

4. Охрана здоровья на рабочем месте. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/protecting-workers’-health (дата обращения: 03.11.2021).

5. Валеева Э.Т., Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б. COVID-19 как причина изменения структуры профессиональной заболеваемости в Республике Башкортостан. Санитарный врач. 2021; 05 (208): 33–40.

6. Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р., Ахметшина В.Т., Галимова Р.Р., Гирфанова Л.В. О причинах снижения профессиональной заболеваемости в Республике Башкортостан. Санитарный врач. 2019; 9: 29–34.

7. Галимова Р.Р., Шайхлисламова Э.Р., Валеева Э.Т., Ахметшина В.Т., Абдрахманова Е.Р. Принципы формирования групп «риска» по развитию профессиональных заболеваний на основе результатов периодических медицинских осмотров. Безопасность и охрана труда. 2021; 1: 9–11.

8. Campo G., Papale A., Baldasseroni A., Leone G. Di., Magna B., Martini B., Mattioli S. The surveillance of occupational diseases in Italy: the MALPROF system. Occup. Med. 2015; 65 (8): 632–7. DOI: 10.1093/occmed/kqv167.

9. Money A., Carder M., Hussey L., Agius R.M. The utility of information collected by occupational disease surveillance systems. Occup. Med. 2015; 65 (8): 626–31. DOI: 10.1093/occmed/kqv138.

10. Lie A., Skogstad M., Johannessen H.A., Tynes T., Mehlum I.S., Nordby K.C., Engdahl B., Tambs K. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health. 2016 Apr; 89 (3): 351–72. DOI: 10.1007/s00420-015-1083-5.

11. Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors — a systematic review. Noise Health. 2019 Jul-Aug; 21 (101): 125–41. DOI: 10.4103/nah.NAH_4_18.

12. Jo H., Lim O.B., Ahn Y.S., Chang S.J., Koh S.B. Negative Impacts of Prolonged Standing at Work on Musculoskeletal Symptoms and Physical Fatigue: The Fifth Korean Working Conditions Survey. Yonsei Med. J. 2021 Jun; 62 (6): 510–519. DOI: 10.3349/ymj.2021.62.6.510.

13. Skowronek R., Chowaniec C., Kowalska. Cardiac deaths in hard coal-mining industry as an indicator of efficiency of occupational medicine services. Arch. Med. Sadowej. Kryminol. 2011 Jan-Mar; 61 (1): 29–34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22117485.

14. Мыльникова Л.А. Разработка мер по управлению рисками для здоровья работающих граждан. Мед. труда и пром. экол. 2020; 4: 275–78.

15. Воронкова С.В. Государственный контроль качества обязательных медицинских осмотров и экспертиз: новые тенденции и перспективы. Мед. труда и пром. экол. 2020; 8: 554–60.

16. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н., Ведунова С.Л., Лавров В.Ф., Смирнова Д.И., Грачёва А.В., Файзулоев Е.Б. Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна –Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4), на фоне COVID-19: эпидемиологические особенности. Вопросы вирусологии. 2021; 66 (2): 152–161. https://doi.org/10.36233/0507-4088-40.

17. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская Э.В., Каражас Н.В.COVID-19 и риск реактивации герпес-вирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021; 11 (2): 55–62. DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55–62.

1. Buhtijarov I.V. Epidemiological and clinical-expert problems of occupational infectious morbidity of workers in the provision of medical care in the conditions of the COVID-19 pandemic. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2021; 61 (1): 4–12. (in Russian)

2. Gurvich V.B., Shastin A.S., Gazimova V.G., PlotkoJe.G., Ustjugova T.S. Reasons for the loss of professional fitness to work in harmful and (or) dangerous working conditions. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2019; (2): 107–112. (in Russian)

3. Il’in S.M., Samarskaja N.A., Rumjanceva A.V. Analysis of labor conditions and safety in certain sectors of the economy: a collective monograph. Ekaterinburg: AMB; 2016: 140. (in Russian)

4. Health protection at the workplace. World Health Organization. URL: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/protecting-workers’-health (accessed 03.11.2021). (in Russian)

5. Valeeva Je.T., Shajhlislamova Je.R., Bakirov A.B. COVID-19 as a reason for changing the structure of occupational morbidity in the Republic of Bashkortostan. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021; 05 (208): 33–40. (in Russian)

6. Valeeva Je.T., Bakirov A.B., Shajhlislamova Je.R., Ahmetshina V.T., Galimova R.R., Girfanova L.V. On the causes of the decline in occupational morbidity in the Republic of Bashkortostan. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor).2019; 9: 29–34. (in Russian)

7. Galimova R.R., Shajhlislamova Je.R., Valeeva Je.T., Ahmetshina V.T., Abdrahmanova E.R. Principles of formation of “risk” groups for the development of occupational diseases based on the results of periodic medical examinations. Bezopasnost’ i ohrana truda (Occupational safety and health).2021; 1: 9–11. (in Russian)

8. Campo G., Papale A., Baldasseroni A., Leone G. Di., Magna B., Martini B., Mattioli S. The surveillance of occupational diseases in Italy: the MALPROF system. Occup. Med. 2015; 65 (8): 632–7. DOI: 10.1093/ occmed/kqv167.

9. Money A., Carder M., Hussey L., Agius R.M. The utility of information collected by occupational disease surveillance systems. Occup. Med. 2015; 65 (8): 626–31. DOI: 10.1093/occmed/kqv138.

10. Lie A., Skogstad M., Johannessen H.A., Tynes T., Mehlum I.S., Nordby K.C., Engdahl B., Tambs K. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health. 2016; 89 (3): 351–72. DOI: 10.1007/S00420-015-1083-5.

11. Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors — a systematic review. Noise Health. 2019; 21 (101): 125–41. DOI: 10.4103/nah.NAH_4_18.

12. Jo H., Lim O.B., Ahn Y.S., Chang S.J., Koh S.B. Negative Impacts of Prolonged Standing at Work on Musculoskeletal Symptoms and Physical Fatigue: The Fifth Korean Working Conditions Survey. Yonsei Med. J. 2021; 62 (6): 510–519. DOI: 10.3349/ymj.2021.62.6.510.

13. Skowronek R., Chowaniec C., Kowalska. Cardiac deaths in hard coal-mining industry as an indicator of efficiency of occupational medicine services. Arch. Med. Sadowej. Kryminol. 2011; 61 (1): 29–34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22117485.

14. Myl’nikova L.A. Development of measures to manage risks to the health of working citizens. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2020; 4: 275–78. (in Russian)

15. Voronkova S.V. State quality control of mandatory medical examinations and examinations: new trends and prospects. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology).2020; 8: 554–60. (in Russian)

16. Solomay T.V., Semenenko T.A., Filatov N.N., Vedunova S.L., Lavrov V.F., Smirnova D.I., Gracheva A.V., Faizuloev E.B. Reactivation of Epstein–Barr virus (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4) infection during COVID-19: epidemiological features. Problems of Virology. 2021; 66 (2): 152–161. (in Russian) DOI: 10.36233/0507-4088-40.

17. Solomay T.V., Semenenko T.A., Isaeva E.I., Vetrova E.N., Chernyshova A.I., Ramenskaya E.V., Karazhas N.V. COVID-19 and the risk of reactivation of herpesvirus infection. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiology and infectious diseases. Current issues). 2021; 11 (2): 55–62. DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55-62.

Сохранение здоровья работника на современном этапе развития общества носит государственный характер, от чего зависит успешное развитие экономического потенциала страны. Одним из важнейших факторов, влияющих на формирование здоровья человека трудоспособного возраста, являются условия труда [1, 2]. Как свидетельствуют исследования многочисленных авторов, в настоящее время в большинстве отраслей промышленности отсутствуют тенденции к улучшению условий труда, растет безработица, смертность лиц трудоспособного возраста, что негативным образом сказывается на уровне и качестве жизни людей [3–6]. По данным Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан (РБ), в 2019–2020 гг. в условиях, не отвечающих требованиям охраны труда, был занят каждый третий работник (32,4–32,5 %) от общего числа рабочих, подлежащих прохождению медицинских осмотров.

В РБ подлежат надзору со стороны органов Роспотребнадзора около 6 тыс. промышленных объектов, при этом к категории чрезвычайно высокого риска отнесено 147 объектов (2,7 %), высокого риска — 591 (10,7 %) и значительного риска — 1638 (около 30 %). Доля объектов среднего, умеренного и низкого риска в совокупности занимает почти 57 %. Как и в прежние годы, наиболее неблагополучными из отраслей экономики в РБ продолжают оставаться обрабатывающие производства, сельское хозяйство и строительство, где доля объектов категорий чрезвычайно высокого и высокого риска существенно выше среднереспубликанского показателя и отмечаются наиболее высокие доли рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по результатам лабораторно-инструментальных исследований. Это объясняется тем, что на многих предприятиях не проводятся мероприятия по замене устаревшего технологического оборудования и работы по реконструкции и модернизации производственных процессов.

В этих условиях периодические медицинские осмотры (ПМО) как важнейший инструмент динамического наблюдения за здоровьем работающего населения гарантированно заставят работника выполнить весь объем предусмотренных обследований. Известно, что ПМО направлены на раннюю диагностику профессиональных заболеваний, выявление тяжелой коморбидной патологии, скрининг за состоянием здоровья работников и др. [7–15]. В то же время, как показывает опыт, неудовлетворительное качество медицинских осмотров в целом по стране делает эти задачи малоэффективными.

Для Цитирования:
Валеева Эльвира Тимерьяновна, Галимова Расима Расиховна, Шайхлисламова Эльмира Радиковна, Бакиров Ахат Бариевич, Гирфанова Людмила Вильевна, Хафизова Алсу Спартаковна, К оценке эффективности периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда в Республике Башкортостан в период пандемии COVID-19. Санитарный врач. 2022;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: