Одной из управляемых средствами вакцинопрофилактики инфекций, не теряющей своей актуальности, является корь. В России, как и во всём мире, до сих пор регистрируют волны роста заболеваемости корью: так, в 2019 г. был отмечен максимальный уровень заболеваемости за последние 20 лет (3,05 %). Согласно действующей Программе элиминации кори РФ каждый случай этой инфекции подлежит расследованию, по результатам которого врач-эпидемиолог организует мероприятия по предотвращению ее распространения в очаге. Основными противоэпидемическими мероприятиями в этом случае являются изоляция больного (на дому или в стационарных условиях по клиническим показаниям) и вакцинация контактных с ним лиц, нуждающихся в ее проведении. Таким образом, для предотвращения возникновения вторичных случаев необходимо определить прививочный и инфекционный анамнез всех контактных с заболевшим лиц и вакцинировать их в срок не позднее седьмого дня от момента регистрации очага. На сегодняшний день обобщение данных расследования случаев кори представляется затруднительным, несмотря на их ценность для эпидемиологической диагностики и разработки тактики эпидемиологического надзора (ЭН). Целью работы было совершенствование информационного обеспечения расследования случаев кори при помощи создания базы данных (БД). Проанализировано порядка 1000 актов и отчетов о результатах проведения расследования очагов кори (на бумажных носителях), зарегистрированных в Москве в период с 2013 по 2015 г. Информация, содержащаяся в указанных документах, занесена в БД, систематизирована по отдельным блокам и обработана соответствующим программным обеспечением с целью их последующего накопления, хранения и анализа. По результатам работы проанализирован возрастной состав заболевших корью. Установлено, что этой инфекцией чаще болели дети до 18 лет, при этом наибольший удельный вес среди них имели лица в возрасте 3–6 (32,4 %) и 7–14 лет (25,0 %). Использование БД позволило подтвердить высокую эпидемиологическую эффективность коревой вакцины — коэффициент защищенности (Е) составил 86 %. При помощи БД установлено, что в очагах кори наиболее активно прививались взрослые в возрасте 20–35 лет (охват вакцинацией составил 57,7 %). При угрозе заболевания этой инфекцией только 25,9 % детей (до 17 лет), нуждающихся в вакцинации, согласились привиться, а доля отказов варьировала от 69,8 % в возрастной группе до двух лет до 42,3 % в группе 20–35 лет.

В последние годы по всей Российской Федерации в условиях пандемии COVID-19 наблюдается резкое ухудшение демографической ситуации, растет смертность трудоспособного населения, на рост которой, несомненно, оказывают влияние и вредные/опасные условия труда. В условиях пандемии COVID-19 проведение и организация периодических медицинских осмотров оказалось очень сложной задачей, вследствие чего продолжало наблюдаться и ухудшение их качества. Для выполнения работы использованы заключительные акты и годовые отчеты по результатам медицинских осмотров по Республике Башкортостан за 2019–2020 гг. На предприятиях республики из 1 млн 190 тыс. работников 32,4 % трудятся в условиях, не соответствующих гигиеническим нормативам. В условиях пандемии COVID-19 процент охвата работников периодическими медицинскими осмотрами в 2020 г. резко снизился по сравнению с 2019 г. и составил в разных регионах от 70,0 до 95,6 %; на 20 % снизилось и выявление лиц с признаками профессионального заболевания, что привело к резкому снижению показателей профессиональной заболеваемости. Несмотря на тяжелую эпидемиологическую ситуацию, проведение медицинских осмотров должно оставаться важнейшей задачей врачей общей практики и профпатологов. Снижение качества осмотров непосредственным образом негативно влияет на здоровье работающих и наносит значительный экономический ущерб.

В статье предоставлены результаты оценки функционального состояния организма у работников вредных производств электротехнической промышленности г. Рыбинска. Выявлено комплексное влияние вредных производственных факторов на систему регуляции сердечной деятельности у работников предприятия. Доказано, что у работников I группы (производства с использованием резиновых смесей) волновые характеристики вариабельности сердечного ритма (ВСР) снижены по сравнению с контрольной (группа III), что указывает на снижение текущего функционального состояния. Волновые характеристики ВСР у работников II группы (производства с использованием пластмасс и полиэтилена) имеют снижение в начале трудовой деятельности и увеличение спектральных мощностей при стаже работы 5–10 лет по сравнению с III группой. Полученные результаты показывают, что определенные значения ВСР в группе I характерны для лиц старшей возрастной группы и свидетельствуют о высокой степени уязвимости к воздействующим факторам среды.

Различные биоклиматические индексы оценивают влияние физических факторов в холодном или жарком климате. Индекс теплового комфорта (UTCI) оценивает риск здоровью в диапазонах от теплового температурного до холодового стресса. Оценили биоклиматическую комфортность среды обитания в субарктике и умеренном климате Красноярского края в периодах определения климатических норм (1961–1990 гг. и 1991–2020 гг.). Нейтральная температура в умеренном климате определена соответственно в течение одного и двух месяцев в году (третий месяц — переходный). Слабый холодовой стресс был определен только в течение одного месяца. В августе и мае значения UTCI свидетельствовали о потеплении и менее значимом риске охлаждения организма. Длительность периода умеренного холодового стресса оставалась одинаковой: по три месяца. Продолжительность периодов сильного холодового стресса стала различаться на один месяц. В субарктике регистрировался риск здоровью от слабого до экстремального холодового стресса. Определена такая же закономерность: в целом потепление, а по месяцам — переход по градациям степеней риска в менее значимую. В субарктике потепление климата определено в течение 8 мес., в умеренной зоне — 9 мес. Повышение температур определено соответственно на 4,0–9,7 0 С и на 1,4–7,1 0 С. В умеренном климате нейтральные погодные условия регистрировались по периодам 1 и 2–3 мес., дискомфортные, соответственно 11 мес. и 9–10 мес. В субарктике условия обитания только дискомфортные. Снизилась степень риска здоровью: в умеренном климате в весенние месяцы и августе (4 мес.), в субарктическом— марте, апреле, июне, феврале и октябре (5 мес.). Риск здоровью в умеренном климате в виде слабого, умеренного и сильного холодовых стрессов, в субарктическом, кроме того, — очень сильного и экстремального стрессов.

Одной из мер неспецифической профилактики COVID-19 является использование средств защиты органов дыхания. В ряде стран, в том числе России, ношение масок является обязательным для всего населения. Объект исследования — работники аэропорта, которые подвергаются повышенному риску инфицирования, поскольку контактируют с большим числом пассажиров, прибывших из других стран, где еще не проведена массовая вакцинация. Целью исследования являлась гигиеническая оценка распространенности неблагоприятных реакций при использовании масок, выявление факторов риска их появления. Проведено анкетирование и исследование бактериальной загрязненности масок после ношения. Наиболее частыми и выраженными реакциями на ношение являлись потение лица под маской (68,60 %), чувство нехватки воздуха (66,94 %) по сравнению с другими проявлениями (p < 0,001). Чем чаще проявляется неблагоприятная реакция, тем более она выражена (r = 0,79–0,95). Выявлена умеренная положительная связь между временем ношения и частотой потения кожи лица (r = 0,31). Более частыми и выраженными были реакции кожи лица среди пользователей хлопчатобумажной маской по сравнению с пользователями неопреновой и нетканой масками: потение (р = 0,04), покраснения/шелушения/раздражения (p = 0,035), степень выраженности гнойничков, высыпаний и воспаления (р = 0,02). Выявлена ассоциация между частотой и степенью выраженности кожных проявлений и бактериальной обсемененностью внутренней поверхности маски после ношения. Обнаружена положительная умеренная связь между числом колоний и временем ношения для неопреновой и хлопчатобумажной масок (r = 0,33 и 0,46 соответственно). Количество колоний возрастает при увеличении продолжительности ношения. Факторы, усугубляющие частоту, степень выраженности неблагоприятных реакций: проблемная кожа, молодой возраст, труд средней тяжести и тяжелый. Рекомендовано: поддерживать кожу чистой и хорошо увлажненной, менять маску каждые два часа, подбирать размер маски, фиксировать изделие на лице таким образом, чтобы не вызывать потертостей и сдавливания кожи.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в России и на территории Саратовской области продолжает распространяться. С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом проблема инвалидизации населения вследствие болезней, обусловленных ВИЧ-инфекцией, становится все более актуальной и приобретает высокую медицинскую и социально-экономическую значимость. Исходя из этого, возникает необходимость разработки способов ее решения с учетом определения состава данного контингента. Цель: изучение показателей уровня инвалидизации вследствие болезней, вызванных ВИЧ-инфекцией, на территории Саратовской области, определение тенденций формирования первичной и повторной инвалидности населения, особенностей контингента по группам инвалидности. Сплошной метод исследования. Объектом исследования являлись жители Саратовской области в 18-летнем возрасте, первично признанные инвалидами из-за болезней, обусловленных ВИЧ-инфекцией, и освидетельствованные повторно в медико-социальном экспертном бюро за период 2014–2020 гг. Методом сравнительного анализа изучена статистическая база данных государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов». При анализе актов освидетельствования инвалидов в медико-социальном экспертном бюро за обозначенный период установлено, что первичную инвалидизацию из-за заболеваний, вызванных ВИЧ-инфекцией, в области признали у 904 пациентов и повторную — у 872 человек. Число граждан, впервые признанных инвалидами (далее — ВПИ), так же как и повторно признанных инвалидами (далее — ППИ) из-за болезней, вызванных ВИЧ-инфекцией, имело направленность к росту с преобладанием людей с инвалидностью II группы среди молодых. Наименьший процент в структуре первичной и повторной инвалидности составляли инвалиды пенсионного возраста. Доля сельских жителей среди ВПИ за анализируемый период имела тенденцию к снижению более чем в 2 раза.

В статье приведен анализ предпосылок формирования и становления московской санитарной организации в начале ХХ в. Представлены основные аспекты, характеризующие санитарно-эпидемическую обстановку на рубеже веков и в первые годы после революции 2017 г. Названы имена первых членов Московской санитарной организации, в том числе и тех, кто дослужил в ее рядах к моменту официального признания в 1922 г. должности — санитарный врач. Данная статья посвящается 100-летию со дня издания Декрета Совнаркома РСФСР «О санитарных органах республики».