В настоящей работе представлены результаты анализа нежелательных событий, связанных с применением лекарственных препаратов в ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РТ, зарегистрированных во внутренней системе учета нежелательных событий.

Фармаконадзор как система мониторинга безопасности лекарственных средств играет критически важную роль в современном здравоохранении, особенно в условиях стационара, где пациенты получают интенсивную терапию с высоким риском развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР). Актуальность внедрения системы мониторинга подчеркивается данными мета-анализа, согласно которому 5,6% госпитальных летальных случаев связаны с лекарственной терапией, причем 45,2% из них предотвратимы. Исторический пример с отзывом рофекоксиба, вызвавшего 88000‑140000 сердечных осложнений, демонстрирует необходимость постоянного постмаркетингового наблюдения. В исследовании представлен опыт внедрения системы мониторинга НЛР в многопрофильном стационаре на основе внутреннего регламентирующего документа — приказа приказ «О регистрации побочных действий, серьезных и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных средств». Упрощенная процедура регистрации позволила за 6 месяцев 2025 г. зарегистрировать 146 НЛР, что в 29 раз превышает показатель аналогичного периода 2024 г. Анализ структуры НЛР выявил преобладание антибактериальных препаратов (45% случаев), среди которых цефтриаксон стал наиболее проблемным (25 случаев). По клиническим проявлениям доминировали кожные реакции (40%), желудочно-кишечные нарушения (18,7%) и системные реакции (14,7%). Значительная доля случаев отсутствия терапевтического эффекта (11,3%) указывает на проблемы рациональной фармакотерапии. Распределение по отделениям, сообщавшим о НЛР, было следующим: наибольшее количество сообщений поступило из хирургических (51) и терапевтических (47) отделений, а также из перинатального центра (34). Проведенное исследование демонстрирует, что внедрение системы мониторинга НЛР на основе внутреннего регламентирующего документа позволяет создать эффективный инструмент выявления, анализа и профилактики рисков лекарственной терапии.

Курильский чай или пятилистник кустарниковый [Pentaphylloides fruticose (L.) O. Schwarz] — растение семейства Розовые является перспективным объектом исследования, поскольку сочетает, согласно данным литературы, широкий спектр фармакологического действия и разнообразный состав БАВ. Растение широко распространено в РФ, имеет достаточную сырьевую базу дикорастущего сырья, а также легко культивируется. Современные исследования доказывают наличие у извлечений из сырья курильского чая антиаллергического, гепатопротекторного, гиполипидимического, ранозаживляющего, анксиолитического, иммунокоррегирующего, гипогликимического и антимикробного действия. В настоящее время в РФ изготавливается и реализуется ряд БАД, в состав которых включено измельченное сырье или экстракты курильского чая. Однако отсутствие нормативной документации на данное сырье существенно ограничивает его использование в медицинской практике. Учитывая отсутствие данных, характеризующих состав и количественное содержание органических кислот, целью данной работы является изучение содержания суммы свободных органических кислот в цветках, листьях и побегах чая курильского. В ходе работы экспериментально оценен ТСХ-профиль органических кислот высушенных цветков, листьев и побегов курильского чая. Методом тонкослойной хроматографии установлено наличие лимонной, щавелевой и яблочной кислот в цветках, листьях и побегах курильского чая, идентифицированных с использованием достоверных стандартных образцов. Методом алкалиметрического титрования проведено количественное определение свободных органических кислот в исследуемом сырье, в ходе которого установлено, что максимальное количество органических кислот накапливается в цветках курильского чая, содержание органических кислот в листьях и побегах составляет соответственно 1,996 в побегах, 2,322 в листья и 2,890 в цветках.

Идиопатический сколиоз является одним из выраженных факторов риска развития негативных психологических состояний, связанных со снижением самооценки, коммуникативными проблемами и сложностями с построением идентичности. Статья знакомит с результатами нарративного интервью взрослых пациентов с выраженной формой сколитической болезни, о восприятии дебюта заболевания и связанных с этим особенностей процесса идентификации. Согласно полученным данным, подростковый возраст характеризуется множественностью реакций на болезнь в личностном профиле. Формирование идентичности в контексте хронического заболевания является динамичным процессом, требующим комплексного подхода в медицинской и психологической практике. Позитивное принятие болезни семейной группой — важное условие комплексной терапии и ухода от рискового поведения.

Внебольничная пневмония (ВП) остается одним из наиболее распространённых и потенциально опасных заболеваний в клинической практике. Эффективность лечения ВП напрямую зависит от уровня знаний медицинских работников. В данном исследовании, проведённом в продолжение многоцентрового проекта KNOCAP (2017–2019 гг.), были применены современные методы статистического анализа для оценки структуры знаний врачей и студентов в области диагностики и лечения ВП. Был использован метод анонимного анкетирования с последующим кластерным (k-means, 5 кластеров) и корреляционным анализом. Результаты выявили пять групп респондентов с различными профилями знаний. Наилучшие показатели были достигнуты в вопросах диагностики (79,3 % правильных ответов по определению основного возбудителя ВП), а наиболее проблемными оказались вопросы выбора оптимальной терапии (20,7 %) и идентификации ошибок антибактериального лечения (24,6 %). Ключевым результатом стало обнаружение слабых корреляционных связей между диагностическими и терапевтическими компетенциями, что свидетельствует о фрагментарности клинического мышления и разобщённости знаний в этих областях. Полученные данные подчёркивают необходимость разработки целевых образовательных программ, направленных на формирование целостного клинического мышления и укрепление взаимосвязей между диагностическими и терапевтическими аспектами ведения пациентов с ВП, что в конечном итоге будет способствовать повышению качества медицинской помощи и безопасности пациентов.

В статье приведен клинический случай шизотипического расстройства с сенесто-ипохондрическим синдромом у пациента в течение длительного времени, безуспешно лечившегося от длительного болевого суставного синдрома с подозрением на обострение ревматологического заболевания. Описанный случай интересен динамикой развития сенестопатий, напоминавших в начале развития болезни симптомы ревматологической патологии. Нарушения мышления, извращение эмоциональной сферы, редукция энергетического потенциала, результаты соматического обследования, отсутствие эффекта от противоревматической терапии и эффективность психофармакотерапии позволили доказать истинную причину жалоб больного.

Исследование посвящено изучению клинико-динамических особенностей деперсонализации-дереализации (ДП-ДР) у 72 пациентов с первым психотическим эпизодом приступообразной параноидной шизофрении (n = 35) и шизоаффективного расстройства (n = 37). Установлено, что ДП-ДР является распространенным феноменом при расстройствах шизофренического спектра и обнаруживается на всех этапах. На доманифестном этапе параноидной шизофрении преобладает аутопсихическая деперсонализация (54,3 %), ассоциированная с формальными расстройствами мышления, и соматопсихическая (20 %), связанная с сенесто-ипохондрическими нарушениями. При шизоаффективном расстройстве доминирует аллопсихическая деперсонализация (59,5 %), коррелирующая с аффективными и тревожно-фобическими расстройствами. В период первого психотического эпизода происходит генерализация ДП-ДР с формированием бредовой аргументации. При параноидной шизофрении симптомы интегрируются в структуру параноидного синдрома, при шизоаффективном расстройстве — с феноменами острого чувственного бреда. В межприступный период ДП-ДР персистирует у 48,6 % больных параноидной шизофренией и 37,8 % пациентов с шизоаффективным расстройством. У 22,3 % больных параноидной шизофренией после первого приступа формируется дефектная деперсонализация. Выявленные особенности могут способствовать оптимизации ранней диагностики, терапии и прогноза данных расстройств, а также дальнейшей разработке вопросов психопатологии шизофренического процесса.