Инфекционный эндокардит (ИЭ) остаётся одним из наиболее тяжёлых инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью и значительными затратами ресурсов. Целью исследования было описать структуру госпитализаций, демографические характеристики, длительность лечения и исходы пациентов с ИЭ, находившихся на лечении в крупном многопрофильном стационаре. Проведён одноцентровый ретроспективный анализ регистра выписанных пациентов за 47 месяцев деятельности больницы. В исследование включены 99 эпизодов госпитализации с диагнозом I33.0 (острый и подострый инфекционный эндокардит). Средний возраст пациентов составил 52 года, медиана — 48; мужчины — 64,6 %. Медиана длительности госпитализации — 30 койко-дней. Госпитальная летальность составила 29,6 %. Ведущим профилем оказания помощи являлась кардиология (93,9 %), хирургическое ведение отмечено в 4 % случаев. Результаты отражают тяжесть контингента и подтверждают необходимость междисциплинарного подхода к лечению инфекционного эндокардита.

В настоящей работе представлены данные микробиологического пейзажа и резистентности основных возбудителей, выделенных в отделении анестезиологии и реанимации новорожденных ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РТ.

В статье рассматривается проблема дефицита ортодонтических кадров в регионах, а также стратегии и подходы, направленные на преодоление этой проблемы через улучшение образовательных моделей и внедрение эффективных политических мер. Актуальность исследования связана с растущим спросом на ортодонтическую помощь в связи с увеличением числа пациентов, включая взрослых, с зубочелюстными аномалиями. Особенно остро ситуация проявляется в отдаленных и сельских районах, где ограниченный доступ к специализированной помощи становится значительным барьером для обеспечения здоровья населения. Это создает серьезные социальные и экономические проблемы, так как ортодонтические заболевания не только влияют на физическое здоровье, но и на психосоциальное благополучие людей. Целью работы является систематизация существующих данных о кадровом дефиците в области ортодонтии и разработка предложений по оптимизации образовательных и политических вмешательств, направленных на устранение дефицита специалистов в регионах. В статье детально рассмотрены инновационные образовательные модели, такие как гибридное обучение и дистанционные программы, которые позволяют повысить доступность подготовки специалистов. Новизна исследования заключается в предложении многоэтапной модели подготовки ортодонтов, ориентированной на конкретные нужды регионов, включая детальную диагностику потребности в ортодонтической помощи, разработку гибридных образовательных программ, а также формирование механизмов удержания специалистов. Эти предложения основаны на успешных примерах из международной практики, где была эффективно использована система гибридного обучения и программы социальной интеграции для специалистов. В работе также обсуждаются ключевые барьеры, которые могут возникнуть при реализации данных программ, такие как необходимость создания подходящей инфраструктуры и обеспечения правовых рамок для телестоматологии. Результаты работы могут быть полезны для профессиональных ассоциаций, органов здравоохранения, а также для образовательных учреждений, которые занимаются подготовкой стоматологов и ортодонтов.

Изучение различных патологических состояний, ассоциированных с COVID-19, остается актуальной задачей. Одним из важнейших осложнений новой коронавирусной инфекции является поражение сердечно-сосудистой системы. По данным разных авторов, острое повреждение миокарда развивается при COVID-19 от 12 % до 28–30 %. Наиболее значимыми отличиями инфекции, вызванной SARS-Cov-2, является ее способность индуцировать затяжной и декомпенсированный миокардит. Медицинские работники являются группой повышенного риска инфицирования вирусом SARS-CoV-2 при оказании медицинской помощи в современных условиях, Новая коронавирусная инфекция у медработников может рассматриваться как профессиональное заболевание, если инфекция возникла при выполнении ими профессиональных обязанностей. Наличие тяжелых осложнений новой коронавирусной инфекции, приводящих к утрате трудоспособности, придают актуальность анализу особенностей профессиональных заболеваний медицинских работников с целью улучшения их диагностики, совершенствования профилактики, лечения и реабилитации. В Самарском регионе в 2021–2022 гг. медицинским работникам установлено 10 случаев хронических профессиональных заболеваний, ассоциированных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией, вызвавших стойкую утрату трудоспособности. Из них, в четырех случаях диагностирован вирусный миокардит и в одном случае — воспалительная дилатационная кардиомиопатия. В статье представлены 2 клинических наблюдения развития миокардита и воспалительной дилатационной кардиомиопатии с застойной сердечной недостаточностью, ассоциированных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией у медицинских работников, принципы и результаты медицинской экспертизы, проведенной в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного подхода к диагностике проявлений, лечению COVID-19 и его осложнений, с обязательным участием врача-кардиолога, совершенствование экспертизы связи COVID-19 с профессией и допуска к работе в условиях высокого риска инфицирования медицинских работников.

Статья рассматривает ключевые аспекты диагностики, лечения и профилактики профессиональной бронхиальной астмы (ПрБА). В ней подчеркивается важность выявления причинно-следственной связи между заболеванием и профессиональными факторами, такими как пыль, газы и аэрозоли на рабочем месте. В статье описываются этиологические факторы, классификация ПрБА, методы диагностики и лечения, а также вопросы экспертизы и профилактики. Особое внимание уделяется роли иммунологических механизмов и генетической предрасположенности в развитии заболевания. Обсуждается необходимость раннего выявления и отстранения работников от вредных производственных факторов для предотвращения прогрессирования болезни.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 и вызываемая им болезнь COVID-19 у медицинских работников может рассматриваться как профессиональное заболевание, если инфекция возникла при выполнении ими должностных обязанностей. Наряду с поражением дыхательной системы SARS-CoV-2 может приводить к гематологическим нарушениям, расстройствам со стороны нервной системы, развитию аутоиммунных и ревматических заболеваний. В представленном клиническом случае описаны возможные серьезные мультисистемные патологические проявления, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией — легочный фиброз, полинейропатия. Описана реинфекция SARS-CoV-2 с последующими гематологическими нарушениями, осложнениями со стороны костно-суставной системы в виде воспалительной артропатии, асептического остеонекроза головок бедренных костей. Представлены принципы и результаты медицинской экспертизы, проведенной в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью медицинского работника. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного подхода к диагностике проявлений, лечению COVID-19 и его осложнений с обязательным участием врача-невролога и ревматолога.

Внебольничная пневмония (ВП) остается одним из наиболее распространённых и потенциально опасных заболеваний в клинической практике. Эффективность лечения ВП напрямую зависит от уровня знаний медицинских работников. В данном исследовании, проведённом в продолжение многоцентрового проекта KNOCAP (2017–2019 гг.), были применены современные методы статистического анализа для оценки структуры знаний врачей и студентов в области диагностики и лечения ВП. Был использован метод анонимного анкетирования с последующим кластерным (k-means, 5 кластеров) и корреляционным анализом. Результаты выявили пять групп респондентов с различными профилями знаний. Наилучшие показатели были достигнуты в вопросах диагностики (79,3 % правильных ответов по определению основного возбудителя ВП), а наиболее проблемными оказались вопросы выбора оптимальной терапии (20,7 %) и идентификации ошибок антибактериального лечения (24,6 %). Ключевым результатом стало обнаружение слабых корреляционных связей между диагностическими и терапевтическими компетенциями, что свидетельствует о фрагментарности клинического мышления и разобщённости знаний в этих областях. Полученные данные подчёркивают необходимость разработки целевых образовательных программ, направленных на формирование целостного клинического мышления и укрепление взаимосвязей между диагностическими и терапевтическими аспектами ведения пациентов с ВП, что в конечном итоге будет способствовать повышению качества медицинской помощи и безопасности пациентов.

Идиопатический сколиоз является одним из выраженных факторов риска развития негативных психологических состояний, связанных со снижением самооценки, коммуникативными проблемами и сложностями с построением идентичности. Статья знакомит с результатами нарративного интервью взрослых пациентов с выраженной формой сколитической болезни, о восприятии дебюта заболевания и связанных с этим особенностей процесса идентификации. Согласно полученным данным, подростковый возраст характеризуется множественностью реакций на болезнь в личностном профиле. Формирование идентичности в контексте хронического заболевания является динамичным процессом, требующим комплексного подхода в медицинской и психологической практике. Позитивное принятие болезни семейной группой — важное условие комплексной терапии и ухода от рискового поведения.