По данным ВОЗ, здравоохранение относится к наиболее опасным сферам деятельности. Примерно каждому десятому пациенту в процессе оказания медицинской помощи причиняется вред, а небезопасное оказание медицинской помощи ежегодно становится причиной более 3 млн случаев смерти, в то же время самой частой причиной неблагоприятных событий являются ошибки при применении лекарственных препаратов [1].
Наличие перманентных рисков для жизни и здоровья пациентов при оказании медицинской помощи вынуждает систему здравоохранения вырабатывать механизмы выявления, регистрации и анализа нежелательных событий (далее — НС) для контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Так, в России, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 785 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», менеджмент качества в медицинском учреждении должен включать учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности, при этом под термином «нежелательное событие» понимается наличие фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и/или медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи. Однако на нормативно-правовом уровне сама процедура учета нежелательных событий в стране не определена, и каждая медицинская организация должна самостоятельно регламентировать процедуру. В детской республиканской больнице Республики Татарстан с начала 2024 г. эта процедура регламентирована приказом руководителя учреждения таким образом, что любой инцидент (НС) регистрируется в электронной системе учета НС vsDesk.
Цель исследования. Провести анализ нежелательных событий, связанных с применением лекарственных препаратов в стационаре, определить степень влияния этих инцидентов на пациента и пути решения.
Объектом исследования были зарегистрированные НС в системе vsDesk и зарегистрированные нежелательные лекарственные реакции в подсистеме «Фармаконадзор» АИС Росздравнадзора, связанные с применением лекарственных препаратов в стационаре с начала 2024 г. по сентябрь 2025 г. Для анализа НС по степени причинения вреда пациенту была использована классификация нежелательных событий Агентства по исследованиям в области качества в здравоохранении (AHRQ, США) [2].