Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — широко распространенная проблема современного здравоохранения, опасна своими последствиями в остром и отдаленном периодах. Целью работы является выявление надёжных предикторов летального исхода и развития посттравматических приступов. В проспективное когортное исследование были включены пациенты в возрасте от 18 лет с изолированной черепно-мозговой травмой (ЧМТ) — без клинически значимых повреждений других областей тела, независимо от объёма и локализации повреждения мозга. Тяжелая травма по классификации ШКГ предсказывает летальный исход (p <0,001). У пострадавших, умерших впоследствии, отмечались так же более низкие баллы по ШКГ при поступлении, на 3‑й, 7‑й и 21‑й день госпитализации. Не оказывают влияние на летальный исход после ЧМТ ожирение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем в анамнезе и онкологические заболевания. Уровни кортизола и интерлейкина-6 при поступлении также оказались предикторами летального исхода через полгода после ЧМТ. Летальный исход был также связан с развитием поздних приступов (позднее 7 дня после ЧМТ, p = 0,0001). Значимо влияют на развитие ранних судорожных приступов (2–7 день после ЧМТ) баллы по ШКГ и FOUR при поступлении (p = 0,03, тест Манна — Уитни), наличие эпидуральной гематомы и проведение декомпрессионной краниотомии (точный тест Фишера, p <0,05), а также развитие пневмонии и инфекционных осложнений (точный тест Фишера, p <0,05). Предикторами поздних судорожных приступов (8–30‑й день после ЧМТ) являются ранние приступы, кластеры приступов и изменения на ЭЭГ (точный тест Фишера, p <0,05). Данные, полученные нами на российской популяции, в целом согласуются с данными исследований, проведённых ранее на других когортах пациентов в мире.

Исследование посвящено применению игрового нейротренинга, основанного на технологии интерфейсов «мозг-компьютер» (brain-computer interfaces, BCI), для повышения эффективности реабилитации детей с частичной утратой моторных и когнитивных функций. Цель исследования. Выявление эффектов от включения игрового нейротренинга в процесс классической реабилитации пациентов с приобретенными очаговыми повреждениями головного мозга. Материалы и методы. В исследование включены пациенты обоих полов в возрасте от 7 до 18 лет в количестве 21 человека, которые были разделены на экспериментальную (11 человек) и контрольную (10 человек) группы. Для измерения динамики изменения моторных и когнитивных функций испытуемых до и после игрового нейротренинга использовались три теста на моторные навыки и три теста на когнитивные навыки с последующей статистической обработкой результатов. Результаты. Показано, что в результате включения игрового нейротренинга в процесс классической реабилитации происходит повышение качества восстановления моторных и когнитивных функций, измеряемое большим уменьшением вариабельности показателей соответствующих тестов экспериментальной группы в сравнении с показателями контрольной группы. Выявлено, что игровой нейротренинг повышает уровень вовлеченности и мотивацию детей в процессе реабилитации. Заключение. Представленная работа может послужить одним из ориентиров для клиницистов и исследователей при разработке новых эффективных методик реабилитации.

У военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях, распространенность посттравматического стрессового расстройства составляет от 3 до 11 %. До 40 % пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством могут не реагировать на классические методы лечения, такие как фармакотерапия или психотерапия. Поэтому крайне важно разработать нейробиологические немедикаментозные методы реабилитации, которые будут более точно нацелены на нейронные механизмы сенсомоторной интеграции. В связи с этим мы видим целесообразным проанализировать, позволит ли экспозиционная терапия в виртуальной реальности эффективно воздействовать на широкий спектр симптомов при посттравматическом стрессовом расстройстве. Мы провели поиск статей на сайте Medline (PubMed) до 3 марта 2025 г. включительно. Поисковая строка представляла собой запрос (VR OR virtual reality) AND (PTSD OR post-traumatic stress disorder). Мы нашли 25 статей. После удаления статей, которые не соответствовали критериям, осталось 7 статей. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством сообщают о высокой степени погружения при применении экспозиционной терапии в виртуальной реальности, а исследования показывают, что повышенная эмоциональная вовлеченность может улучшить результаты лечения. Экспозиционная терапия в виртуальной реальности может быть особенно полезной при лечении резистентного посттравматического стрессового расстройства, поскольку она позволяет пациенту интенсивнее активировать травматическую память, что необходимо для угасания условного страха. Экспозиционная терапия в виртуальной реальности оказала положительное влияние на целый ряд симптомов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий, и все результаты лечения сохранялись в течение 3, 6 и 12 месяцев, хотя явное преимущество по стоимости и клинические преимущества экспозиционной терапии в виртуальной реальности по сравнению с традиционной экспозиционной терапией еще не продемонстрированы.

С начала пандемии COVID-19 стало понятно, что вирус SARS-CoV-2 может оказывать патогенетическое влияние не только на дыхательную и сердечно-сосудистую, но и на нервную систему. Чаще неврологические нарушения носили неспецифический и кратковременный характер, однако в некоторых случаях могли проявляться в виде тяжелого неврологического заболевания. Цель исследования. Анализ распространенности неврологических заболеваний среди различных возрастов в период пандемии COVID-19. Материал и методы. В соответствии с МКБ-10 был рассмотрен общий класс болезней нервной системы, а также отдельные нозологические формы, за период с 2015 по 2022 год по Пензенской области. Заболевания анализировались в отдельности для детского (0–14 лет), подросткового (15–17 лет) и взрослого (старше 18 лет) населения. Полученные материалы обрабатывались с использованием статистических методов. Результаты. Самыми распространенными болезнями нервной системы (БНС) среди всех возрастов являются расстройства вегетативной нервной системы (ВНС). В то время как среди детей (p = 0,0001) и подростков (p <0,0001) прослеживается тенденция к увеличению расстройств ВНС, среди взрослых наблюдается многолетняя динамика на уменьшение числа случаев (R2 = 0,97; p <0,0001). В большей степени расстройства ВНС были характерны для подростков, что может быть связано с незрелостью и более высокой возбудимостью нервной системы в этом возрасте. Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений характеризовались отрицательной тенденцией среди взрослых и положительной — среди младших возрастов. При этом синдром синдром Гийена — Барре как до, так и после пандемии очень редко встречался в популяции. Среди взрослого населений изменений распространенности инфаркта мозга не прослеживалось, в то время как обнаруживался рост последствий цереброваскулярных болезней (R2 = 0,76; p = 0,0286), при снижении заболеваемости переходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаки) и родственными синдромами (R2 = 0,84; p = 0,0090). Дегенеративные болезни нервной системы и рассеянный склероз не показывали изменения тенденции распространенности за наблюдаемый период. При этом болезнь Альцгеймера демонстрировала снижение числа случаев (R2 = 0,98; p <0,0001), что вероятно объяснялось клиническими сложностями в постановке диагноза. Экстрапирамидные расстройства и другие двигательные нарушения демонстрировали тенденцию к увеличению числа случаев. Заключение. Необходимо обратить внимание на большое число случаев и тенденцию к увеличению расстройств ВНС среди младших возрастных групп, рост экстрапирамидных расстройств и последствий цереброваскулярных болезней среди взрослого населения, а также тенденцию к увеличению поражений отдельных нервов, нервных корешков и сплетений среди младших возрастов. Стоит отметить, что ряд неврологических заболеваний, ранее описанных в патогенетической взаимосвязи с COVID-19, не демонстрировали какую‑либо тенденцию к изменениям.

Развитие цифровых технологий радикально трансформировало способы создания и распространения продуктов и услуг, приведя к формированию новой парадигмы ведения бизнеса — цифрового предпринимательства. В этой среде успех определяется не только качеством продукта, но и скоростью его вывода на рынок, точностью попадания в запросы аудитории и гибкостью масштабирования. Одной из наиболее стремительно развивающихся и капиталоемких сфер цифрового бизнеса на сегодняшний день является киберспорт. Статья раскрывает особенности данного бизнеса.

Проблема доверия и взаимодействия между контрагентами, и, как следствие, затраты на их проверку и последующий анализ значительно усложняют и замедляют заключение контрактов, а также являются препятствие к расширению внешнеэкономических связей.

Заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией является глобальной проблемой мирового здравоохранения не только по причине широкого распространения и высокой летальности, но и в связи с высоким риском возникновения постковидного синдрома (ПКС, Long-COVID-19), включающего в себя как соматические симптомы, так и психиатрические проявления (тревожность, депрессивные состояния, повышенную утомляемость, когнитивные нарушения, ПТСР и различные нарушения сна), оказывающие значительное влияние на качество жизни и трудоспособность пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Целью данного обзора является анализ научной литературы для изучения гендерных особенностей течения постковидного синдрома и клинической картины данного состояния.

Синдром Корнелии де Ланге (Cornelia de Lange syndrome, синдром Брахманна — де Ланге) — синдром пороков развития, характеризующийся задержкой психического развития, низким ростом, аномалиями конечностей и отличительными черепно-лицевыми признаками. Частота встречаемости заболевания составляет 1 случай на 10 000–200 000 человек. Частота встречаемости в Дании составляет 1 случай на 50 000 человек, а в Англии — 1 случай на 37 000 человек. Частота встречаемости в Российской Федерации не установлена. Статья посвящена описанию клинического случая пациентки с синдромом Карнелии де Ланге неклассического фенотипа с фармакорезистентным течением эпилепсии. Цель исследования. Обзор клинического случая синдрома Корнелии де Ланге (нонсенс-варианты в гене SMCIA) неклассического фенотипа с фармакорезистентным течением эпилепсии. Материал и методы. История болезни пациентки БУЗ УР «РДКБ» МЗ УР. Выводы. Данный клинический случай демонстрирует сложности диагностики синдрома Корнелии де Ланге с отсутствием отличительных черепно-лицевых признаков. Молекулярно-генетические исследования дают возможность постановки диагноза и прогноза при данном заболевании.

Эпилепсия с миоклонически-атоническими приступами, или синдром Дозе, впервые описанный H. Doose в 1970 г., является редкой формой детской эпилептической энцефалопатии. Для данного синдрома характерна триада признаков, таких как полиморфные приступы (миоклонические, астатические, абсансы, генерализованные тонико-клонические), специфический ЭЭГ-паттерн (генерализованная спайк-волновая активность, частота 2–3 Гц) и отсутствие структурных изменений головного мозга по данным нейровизуализации. Диагностика синдрома Дозе вызывает трудности в связи с полиморфизмом и динамической клинической картиной, а также необходимостью дифференциальной диагностики с другими формами эпилепсий, в частности, с синдромом Леннокса — Гасто, и обязательного подтверждения длительным видео-ЭЭГ-мониторингом. В литературе представлены единичные наблюдения данного синдрома, что подчеркивает актуальность описания данного клинического случая.