В обзоре рассмотривается проблема сосудистой коморбидности у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, ее влияние на кардио-васкулярный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Анализируются общие причины и подходы к профилактике и лечению сосудистой коморбидности, ее влияние на клинические проявления, диагностику, лечение и прогноз больных.
Сахарный диабет (СД) является неинфекционной эпидемией ХХI века, а сердечно-сосудистая патология у больных с СД занимает ведущее положение среди причин смертности практически во всех странах мира. Диабетическая кардиомиопатия как особое состояние миокарда представляет собой структурные изменения сердца, характеризующиеся систолической и диастолической дисфункцией левого желудочка. Процесс развития диабетической кардиомиопатии включает следующие механизмы: метаболические нарушения, микроангиопатию, фиброз миокарда, автономную дисфункцию и инсулинорезистентность. Данная статья посвящена вопросам этиопатогенеза, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики диабетической кардиомиопатии.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) на протяжении последних десятилетий остаются ведущей причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, 31 % от общей смертности приходится на долю таких проявлений ССЗ, как ишемический инсульт и ишемическая болезнь сердца. Развитие ССЗ тесно связано с образом жизни, куда входят такие параметры, как отсутствие физической активности, вредные привычки, психосоциальные факторы, питание. По результатам данного исследования в основной группе удалось повысить толерантность к физическим нагрузкам, качество жизни, увеличить баллы по опроснику Дженкинса и снизить их по опроснику Спилбергера.
Острый инфаркт миокарда является жизнеугрожающим заболеванием, требующим неотложных мер по своевременной диагностике и оказанию лечения. Регистрация фрагментации QRS на электрокардиограмме у больных острым инфарктом миокарда повышает госпитальную летальность, вероятность развития осложнений, ухудшает прогноз заболевания. В приведенном клиническом случае показано, что выявление фрагментации QRS на ЭКГ у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, отражающей нарушение процессов деполяризации миокарда, повышает точность диагностики некроза миокарда.
Шумы — это дополнительные звуковые феномены, которые выслушиваются во время пауз между тонами. Происхождение шумов связано с изменениями нормального ламинарного тока на турбулентный вследствие сужения естественного или появления искусственного отверстия в полостях сердца при локальном расширении на пути тока крови, изменении скорости кровотока. Время появления и исчезновения шума зависит от того, в какой фазе сердечного цикла он появляется и как долго сохраняется равновесие давлений между двумя полостями сердца. Данная статья освещает особенности дифференциальной диагностики шумов в практике терапевта.
Представлено описание инструментальных диагностических методов исследования сердца и сосудов (электрокардиографических, ультразвуковых) в диагностике ишемической болезни сердца, описана современная интерпретация проб, сравнение их с другими неинвазивными методами. Статья рассчитана на врачей-кардиологов, терапевтов, специалистов по функциональной диагностике.
В статье обосновывается необходимость применения немедикаментозных технологий, прежде всего метаболической терапии, включающей в себя детоксикационную, регуляторную и аддитивную терапию, ориентированную на использование нутритивно-метаболических средств для восстановления структуры и функции защитных барьеров организма как основной мишени воздействия экопатогенов для сохранения адекватной нейроиммуно-эндокринной регуляции метаболизма и профилактики неинфекционных заболеваний, способствующих развитию преждевременного старения в популяции.
За последние несколько десятилетий десятки рандомизированных контролируемых исследований сравнивали различные диеты для лечения ожирения. В идеале такие исследования должны были представить убедительные доказательства для четких клинических рекомендаций, а также положить конец бесконечному «параду краткосрочных диет». К сожалению, доказательная база остается дискуссионной, а «войны за диету» и быстрое понижение веса тела не прекращаются. В исследовании предпринимается попытка изучить, что влияет на диетический комплаенс людей, задействованных в программе коррекции веса тела.
В работе представлены данные по эффектам гирудотерапии (ГТ) у жительниц Мурманской области, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При том что в результате проведенного курса ГТ было зарегистрировано улучшение общего состояния у большинства пациенток, установлены явные возрастные различия в сопутствующих изменениях характеристик гемостаза. Обсуждается целесообразность применения ГТ в отношении женщин пожилого возраста.
