Уважаемые читатели журнала «Терапевт»!
Предлагаемый вашему вниманию № 6 журналa «Терапевт» посвящен актуальным вопросам кардиологии, которая сегодня является одним из приоритетных направлений в мире и в нашей стране.
В Российской Федерации сердечно-сосудистая смертность — одна из самых высоких в ее структуре, на долю заболеваний сердца и сосудов приходится 56 %.
Практическим врачам и читателям журнала полезно ознакомиться с последними достижениями сердечно-сосудистой медицины.
Рассмотрим наиболее интересные из опубликованных материалов.
В фокусе внимания практических врачей — рекомендации, в которых находят отражение современные методы диагностики и лечения коморбидных заболеваний у больных с ишемической болезнью сердца. В обзоре проф. В. П. Лупанова (Кардиологический научный центр, Москва) рассматривается проблема сосудистой коморбидности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ее влияние на кардиоваскулярный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Анализируются общие причины и подходы к профилактике и лечению сердечно-сосудистой коморбидности, ее влияние на клинические проявления заболеваний, лечение и прогноз больных, а также риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Интерес представляет работа (Муталипова А. А. и соавт., ФГ БОУ Bолг ГMУ MЗ PФ) «Диагностика и лечение диабетической кардиомиопатии».
Диабетическая кардиомиопатия включает структурные изменения сердца с систолической и диаcтолической дисфункцией левого желудочка, метаболические нарушения, фиброз миокарда, автономную дисфункцию, инсулинорезистентность.
В приведенном клиническом случае (Гордеев И. Г. и соавт., ФГБОУ РО РНИМУ им. Н. И. Пирогова MЗ PФ) показано, что выявление фрагментации QRS на ЭКГ у больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST, отражающее нaрушение процессов деполяризации миокарда, повышает точность диагностики некроза миокарда.
В практических рекомендациях из кардиоцентра (Лупанов В. П., Нуралиев Э. Ю., Москва), посвященных правильному выбору неинвазивного нагрузочного теста (стресс-ЭКГ или стресс-ЭХО-кардиографии) в диагностике ИБС, рассмотрены преимущества и недостатки каждого из них. Даются практические рекомендации к их применению.