Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение почек, возникающее при распространении из нижележащих отделов мочевыделительных путей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Одним из наиболее распространённых возбудителей является кишечная палочка. Заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения мочеиспускательного канала и его анатомической близостью к анусу. По статистике, у 50–60 % женщин хотя бы один раз в жизни отмечался эпизод инфекции мочевыводящих путей. К основному контингенту заболевших пиелонефритом относятся женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте и ведущие активную половую жизнь. Семейный врач при вызове к больному может встретиться с жалобами на повышение температуры, озноб, болезненность в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание. Для установления диагноза необходимо проведение общего анализа крови и мочи, а также анализа мочи по Нечипоренко, в ходе которого удаётся установить увеличенное содержание лейкоцитов. Основным методом лечения является проведение антибактериальной терапии, как правило, улучшение состояния наступает в течение первых двух суток. При неэффективности лечения и развития устойчивости к антибактериальным препаратам возможен переход в хроническую форму. До эпохи открытия антибиотиков это заболевание считалось смертельно опасным из-за высокого риска развития септических осложнений, в частности именно пиелонефрит послужил причиной преждевременной смерти русского императора Александра III, который скончался в Ливадийском дворце в Крыму в 1894 году.

Системная красная волчанка относится к одним из наиболее тяжело протекающих системных заболеваний с аутоиммунным поражением соединительной ткани, сосудов микроциркуляторного русла и ряда внутренних органов. В клинической картине заболевания на первое место выступает поражение кожных покровов (патогномоничным признаком считается появление на переносице и щеках эритематозной сыпи в форме бабочки), возникновение синдрома Рейно, вовлечение в патологический процесс суставов, протекающее по типу артрита, поражение лёгких и почек. Чаще всего дебют заболевания отмечается в возрасте 15–25 лет, поражаются преимущественно женщины. Начало заболевания мало специфично — отмечается температурная реакция, астенический синдром, могут появиться кожные высыпания, микроциркуляторная реакция в ответ на воздействие холода или стрессовых ситуаций. Опасностью системной красной волчанки является полисиндромность заболевания, которая заключается в вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Наиболее часто и тяжело поражаются почки с развитием волчаночного нефрита, что может послужить причиной быстрого развития хронической почечной недостаточности. Нередким является манифестация судорожного синдрома с последующим развитием психических расстройств. Инвалидность при системной красной волчанке дают в случае развития хронической почечной недостаточности от 2А степени и выше, при полной предсердно-желудочковой блокаде с необходимостью установки электрокардиостимулятора, при поражении органа зрения и нервной системы с нарушением функциональной активности. Системная красная волчанка требует пожизненного применения глюкокортикоидных препаратов и в ряде случаев применения методов экстракорпоральной детоксикации с целью выведения продуктов обмена и циркулирующих иммунных комплексов.

Современные проспективные исследования сообщают, что повышение жесткости сосудистой стенки является предиктором заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) из-за нарушения демпфирующей функции магистральных артерий. Демпфирование (снижение колебаний) стенки артерий определяется их растяжимостью (жесткостью) и эластичностью (упругостью); необходимо для сглаживания периодических систолических волн кровотока и уменьшения повреждающего действия пульсовой волны на сосудистую стенку. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 преимущественно поражает легочную ткань, но также может затрагивать сердечно-сосудистую систему. Многочисленные исследования подтверждают развитие миокардита, сердечной недостаточности, нарушений ритма и тромботических осложнений у пациентов, госпитализированных по причине COVID-19.

Клинический анализ крови (КОА) представляет собой одно из самых часто назначаемых исследований, позволяющих изучить качественный и количественный составы крови. Иногда его ещё называют общим анализом крови. Раньше этот анализ проводился вручную, и количество изучаемых характеристик обычно ограничивалось 5–7 параметрами. На современном этапе данный анализ всё чаще проводится при помощи автоматических или полуавтоматических гематологических анализаторов, и количество изучаемых параметров увеличено до 24. В ходе интерпретации данного анализа проводится оценка основных характеристик эритроцитов и их специфических показателей (эритроцитных индексов MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов с тромбоцитарным индексом, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Проведение данного анализа используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний и в ряде случаев играет существенную роль в правильной постановке диагноза.

Как известно, свежезамороженная донорская плазма представляет собой компонент крови, в состав которого входят термолабильные и термостабильные факторы свёртывания. Показаниями к переливанию свежезамороженной плазмы являются состояния, при которых наблюдается дефицит плазменных факторов свёртывания — кровотечения, передозировка антикоагулянтов непрямого действия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания в фазе гипокоагуляции. Однако существуют состояния, обусловленные дефицитом не всех факторов свёртывания (дефицитом потребления), а связанные с недостатком какого-либо одного звена. К подобным состояниям можно отнести наиболее часто встречаемые врождённую гемофилию А (недостаток VIII фактора) и гемофилию В, связанную с недостатком IX фактора, болезнь Виллебрандта, а также редкие коагулопатии, вызванные дефицитом других факторов свёртывания (проакцелерина, проконвертина, XI фактора, фибриногена). В подобных ситуациях более целесообразным является направленное замещение недостающих факторов крови препаратами, получаемыми из донорской плазмы (плазменными факторами свёртывания), или полученными путём генной инженерии (рекомбинантными факторами свёртывания). Рекомбинантные факторы свёртывания крови (РФСК) представляют собой лиофилизированные препараты гликопротеинов, обладающие биологической активностью фактора свёртывания крови, выделенного из плазмы, и предназначенные для заместительной терапии при заболеваниях, связанных с нарушениями системы свертывания крови. Применение рекомбинантных факторов свёртывания, в отличие от плазменных, полностью исключает риск передачи гемотрансмиссивных инфекций, а также даёт возможность наладить производства вне зависимости от наличия или отсутствия запасов донорской плазмы. Разработка, производство и применение рекомбинантных факторов свёртывания представляет собой абсолютно новую ступень в развитии гематологии и клинике наследственных заболеваний, к которым относятся врождённые коагулопатии.

Анемия является клиническим проявлением многих заболеваний, встречающихся в практике врача первичного звена, что и на современном этапе остаётся причиной высокой актуальности данной проблемы. Под анемией понимают состояние, при котором уровень гемоглобина снижается ниже нормальных показателей (120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин), что приводит к развитию гипоксемии и ухудшению снабжения тканей кислородом. Анемия редко представляет собой самостоятельное заболевание, подобное состояние отмечается при многих хронических процессах инфекционного и неинфекционного генеза, злокачественных новообразованиях, дефиците микро- и макроэлементов, физиологических и патологических кровопотерях, поэтому в подобных случаях правильнее говорить не об анемии, а анемическом синдроме. В основе его развития может лежать острое или хроническое кровотечение, дефицит микроэлементов и витаминов, гемолиз, нарушение всасывания микроэлементов и витаминов, изменения метаболических процессов в печени и синтеза эритропоэтинов, угнетение костномозгового кроветворения и многие другие. Клинические проявления анемии весьма неспецифичны и характеризуются появлением слабости, повышенной утомляемости, снижением аппетита, развитием одышки, тахикардии, иногда чувства головокружения, поэтому основным методом диагностики является проведение клинического анализа крови. В зависимости от содержания железа в эритроцитах анемия может быть гипохромной, нормохромной или гиперхромной. Наиболее часто в практике семейного врача встречается железодефицитная анемия, на втором месте находится анемия, развивающаяся на фоне хронических заболеваний, злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов.

Наверняка каждый слышал о святителе Луке, именем которого названы многие научные и лечебные учреждения, медицинские университеты и колледжи, лечебно-диагностические центры. Его имя носит Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии в Москве, лечебно-диагностический центр в Каменске-Шахтинском, международный образовательный центр медицинских учреждений. А знаете ли вы, что знаменитый хирург Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий и святитель Лука — это одно и то же лицо, жил и работал он не в стародавние времена, а в Советском Союзе? Выдающийся учёный, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Сталинской премии В. Ф. Войно-Ясенецкий внёс огромный вклад в развитие хирургии, в том числе гнойной. Им было написано порядка 60 научных трудов, а многие работы сопровождены его собственными рисунками. За «Очерки гнойной хирургии» и «Поздние резекции при огнестрельных ранениях суставов» ему присуждена Сталинская премия первой степени. Эти монографии явились необходимым и своевременным научным и практическим пособием во всех тыловых и прифронтовых госпиталях во время Великой Отечественной войны. В данной работе был последовательно освещён анатомо-топографический принцип изучения нагноительных процессов, впервые выдвинутый Н. И. Пироговым. За многие годы монография не потеряла актуальности, она остаётся интересной нейрохирургам, офтальмологам, стоматологам, урологам и врачам других специальностей. Автором этим книг явился доктор медицинских наук, учёный, хирург, педагог и художник, который принял священный сан в самые страшные годы гонений на церковь, в 1921 году. За мужественное исповедание православия его многократно арестовывали. Многие годы он провёл по тюрьмам и лагерям, но всегда помнил о высоком призвании врача. Исцеляя тело, он врачевал и духовные раны и ни разу не предал ни одно из своих призваний.

Терапия кожных заболеваний, особенно хронических процессов, в большинстве случаев представляет собой непростую задачу из-за низкой эффективности применяемых традиционных методов лечения, появления резистентности к лекарственным препаратам, развития частых аллергических и других побочных реакций. В совокупности воздействие вышеперечисленных факторов привело к необходимости поиска новых путей и методик в лечении дерматологических поражений. На фоне использования ультразвука, криотерапии и магнитотерапии была также отмечена неплохая эффективность в результате воздействия лазерных лучей. Впервые лазер начали применять для лечения кожных заболеваний около 40 лет назад. При воздействии лазерного излучения на кожу в её слоях происходят процессы фотостимуляции, фототермолиза и фотодинамические реакции. Процессы фотостимуляции начали использовать с целью активизации заживления ран, а фотодинамические реакции применять для лечения вульгарных угрей, витилиго, псориаза, крапивницы, красного плоского лишая. При этом лазерное излучение низкой интенсивности применяется в терапевтических целях, а лазерное излучение высокой интенсивности находит своё применение в хирургической практике, в частности, для удаления бородавок, папиллом, остроконечных кондилом. Применение лазерного излучения в терапии кожных заболеваний способствует активации процессов тканевого дыхания, снижению активности свободных радикалов, стабилизации липидных комплексов клеточных мембран. В целом улучшение состояния после проведения лазеротерапии отмечается у 40-80% пациентов.

Финляндия представляет собой государство на Скандинавском полуострове с населением около 5,5 млн человек. Как и любая другая страна Европы, в начале 2020 года Финляндия столкнулась с коронавирусной инфекцией. Правительство отреагировало сразу, и в стране был введен жёсткий двухмесячный карантин. Были запрещены поездки в Хельсинки и выезд из них, закрыты школы и детские сады, немногим позже запрещена работа ресторанов и торговых центров. Все эти меры были предприняты ещё тогда, когда количество заболевших в стране было минимальным. Из-за достаточно высокого уровня доверия к правительству в стране практически не наблюдалось недовольства по поводу введения ограничительных мероприятий. Более того, по результатам проведенного опроса было установлено, что около 23 % финнов отмечали улучшение своего психического состояния на фоне перехода на удалённый режим работы. Вероятнее всего, такая ситуация может быть объяснена природной склонностью финнов к соблюдению социальной дистанции — здесь не принято при встречах обниматься и уж тем более целоваться. По состоянию на начало 2022 года количество заболевших достигло 393 тысяч человек, а количество летальных случаев составило 1753 человек. Таким образом, уровень летальности является одним из самых низких в Европе (наряду с Данией и Норвегией) и составляет 0,4 %. К примеру, в соседней Швеции, где жёсткие карантинные ограничения введены не были, этот показатель составил около 1 %.

В 2008 году Всемирная ассоциация обществ по борьбе с глаукомой и Всемирное сообщество пациентов, страдающих глаукомой, предложили 6 марта отмечать Всемирный день борьбы с этим грозным заболеванием, которое в 13,5 % случаев является причиной развития слепоты. Глаукома представляет собой патологию глаз, для которой характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, в результате чего происходит постепенное развитие атрофии зрительного нерва с последующей частичной или полной потерей зрения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, во всём мире от глаукомы страдает более 100 млн человек. Это заболевание чаще всего поражает оба глаза, развивается, как правило, у возрастных пациентов, у женщин встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Поскольку население планеты постепенно стареет, в мире отмечается тенденция к медленному, но неуклонному росту заболеваемости глаукомой. Врачи-офтальмологи бьют тревогу — при своевременно начатом лечении наступление необратимых изменений при этой патологии глаза можно если не полностью избежать, то хотя бы отсрочить во времени. Для привлечения внимания общественности к этой проблеме и повышения уровня информированности населения в вопросах предупреждения и лечения глаукомы и предложено было отмечать эту памятную дату.