Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последнее время в вопросах диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), эта проблема продолжает оставаться достаточно актуальной. ИМП встречается в 40 % случаев развития внутрибольничных инфекций, а распространённость этих заболеваний имеет тенденцию к росту. В абсолютном большинстве случаев причиной развития пиелонефрита является обсеменение мочевыводящих путей E.coli, несколько реже возбудителем инфекционного процесса являются стафилококк, клебсиелла и протей. Наиболее часто отмечается восходящий путь заражения, но в то же время нельзя полностью исключить гематогенный и лимфогенный механизм передачи [4].
В норме моча представляет собой стерильную биологическую жидкость, выявление в ней микроорганизмов свидетельствует о бактериурии, а появление клинической симптоматики является подтверждением развития инфекционного процесса в почках. Стерильность мочи поддерживается её кислой реакцией и механизмом регулярного опорожнения мочевого пузыря, а также существованием иммунологических барьеров слизистых оболочек. Несмотря на достаточно высокий уровень обсеменённости дистального отдела мочеиспускательного канала кишечными микроорганизмами, при нормальном функционировании всех отделов мочевыделительной системы восходящее распространение инфекции обычно не происходит. Однако при наличии предрасполагающих факторов — инструментального осмотра, проведении катетеризации мочевого пузыря, недостаточном его опорожнении, снижении общей резистентности организма, может произойти инфицирование сначала мочевого пузыря с развитием цистита, а затем восходящим путём и почек. Застой мочи в мочевом пузыре может быть вызван наличием камней, а у мужчин — воспалением или опухолью предстательной железы, недостаточное опорожнение мочевого пузыря может происходить на фоне нейрогенной дисфункции. В ряде случаев пиелонефрит может развиваться на фоне беременности, что также связано с ухудшением опорожнения мочевого пузыря при данном состоянии и проведением инструментальных вмешательств [2].