В статье проведен анализ основных показателей технического состояния зданий амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (подразделений) в Российской Федерации за период 2012–2019 гг. Число амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (подразделений), находящихся в аварийном состоянии и требующих сноса в РФ, за период с 2012 по 2017 гг. имело тенденцию к снижению с 215 подразделений до 96. Число подразделений, требующих реконструкции в РФза 2012–2019 гг. сократилось с 511 до 179. Число подразделений,требующих капитального ремонта в РФ, за период с 2012 по 2018 гг. сократилось с 4347 до 2378, а в 2019 г. резко увеличилось до 4113. Число подразделений, находящихся в приспособленных помещениях в РФ, за 2014–2019 гг. увеличилось с 6723 до 8126. Число подразделений, находящихся на арендованной площади в РФ, за 2014–2019 гг. сократилось с 1443 до 1414. Число подразделений, имеющих центральное водоснабжение в РФ, за 2012–2019 гг. увеличилось с 17559 до 19440. Число подразделений, имеющих горячее водоснабжение в РФ, за 2012–2019 гг. увеличилось с 13012 до 15124. Число подразделений, имеющих центральное отопление в РФ, за 2012–2019 гг. увеличилось с 16893 до 17546. Число подразделений, имеющих центральное канализационное отведение в РФ, за 2012–2019 гг. увеличилось с 17111 до 18969. Число подразделений, имеющих телефонную связь в РФ, за 2012– 2019 гг. увеличилось с 17806 до 19266. Число подразделений, имеющих автономное энергоснабжение в РФ, за 2012–2019 гг. увеличилось с 941 до 1227. Общее количество амбулаторно-поликлинических медицинских, организаций (подразделений) в исследуемый период возросло на 7,9 %. Число зданий, требующих ремонта и модернизации в период с 2012 по 2018 гг. имело тенденцию к уменьшению. Не все показатели имеют положительный тренд. Модернизация здравоохранения носит не полный структурный характер.

Сахарный диабет, избыточная масса тела и возраст больного старше 65 лет выделяются клиницистами как основные факторы, способные осложнить течение коронавирусной инфекции и повысить вероятность летального исхода. Если в общечеловеческой популяции летальность от коронавируса колеблется в пределах 3–5 %, иногда весьма существенно различаясь в отдельно взятых странах, то среди больных сахарным диабетом этот уровень может достигать 15– 25 %, особенно это касается пациентов, получающих инсулинотерапию. Сахарный диабет как сопутствующее заболевание при COVID-19 рассматривается в качестве одного из самых значимых факторов риска развития неблагоприятных исходов вследствие более тяжёлого течения инфекции в условиях гипергликемии и других отягощающих факторов.

в статье приведены результаты исследований по изучению влияния горной гипоксии на состояние дыхательной системы студентов. При воздействии дефицита кислорода существенным изменениям подвергается лишь дыхательный объем легких. Так, уровень ДО студенток при воздействии гипоксии, постепенно увеличиваясь в условиях среднегорь я, достиг максимальной величины —0,64 л (P ˂ 0,05), а на равнине —0,44 л. Значение ДО у юношей в условиях среднегорья достигает наибольшей величины — 0,74 л, а на равнине составляет 0,56 л. Самая высокая ЧДД у юношей — 18,2 движений в минуту была установлена на высоте 600 метров, а низкая — 17,4–170 м. Максимальный уровень РО вд у девушек — 1,24 л, выявлен на высоте 600 метров, а минимальный 170 м — 1,18 л. Значение РО выд. у юношей, проживающих в Шаройском районе, выросло до 2,32 л, а в Грозном составило 2,24 л. Наибольший уровень ЖЕЛ у девушек — 3,87 л определен в среднегорье, а на равнине составил 3,58 л. Величина ЖЕЛ у юношей, постепенно увеличиваясь, достигает наибольшего значения в условиях Шаройского района — 4,57 л, а в Грозном составила 4,28.

Железо является исключительно важным микроэлементом, играющим большую роль в транспорте кислорода, синтезе ДНК и метаболизме мышечной ткани. Ферритин представляет собой белковое соединение, в котором железо депонируется в качестве резерва для организма; в лабораторной диагностике обычно оценивается в качестве маркера содержания железа, а определение его концентрации используется для диагностики железодефицитных состояний. Структурно состоит из белка апоферритина и атома трёхвалентного железа в составе фосфатного гидроксида. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Содержание ферритина в крови измеряется в нанограммах на миллилитр. Нормальной концентрацией для мужчин является 29–397 нг/мл, а для женщин — 6–159 нг/мл. Снижение уровня ферритина в крови возможно при недостаткежелеза, а вот повышение его концентрации может свидетельствовать не только о развитии гемохроматоза, но и наряду с С-реактивным белком явиться маркером активной воспалительной реакции. Усиление синтеза гепатоцитами С-реактивного белка, фибриногена, ферритина, сывороточного амилоида происходит под влиянием провоспалительных цитокинов — ИЛ-6, ИЛ-18, ИЛ1, TNF при тяжелых острых процессах, особенно в случае их вирусной этиологии.

идиопатический фиброз легких (ИЛФ) — это заболевание неизвестной этиологии, в основном характеризующееся прогрессирующим ухудшением функции легких из-за активного фиброзообразования в них. Является вариантом хронической прогрессирующей фиброзирующей интерстициальной пневмонии. Заболевание чаще возникает в возрасте от 50 до 70 лет. Распространенность заболевания в РФ согласно регистру заболевания в РФ составляет 4–7 человек на сто тысяч населения [1]. Во всем мире заболеваемость, распространенность и смертность от ИФЛ со временем возрастает[2, 3]. В систематическом обзоре исследования Hutchinson et al. [2] по данным о заболеваемости и смертности от ИФЛ из 21 страны в период с 1968 по 2012 год определили, что как заболеваемость,так и смертность после 2000 года увеличились во всем мире.

Тиннитус (шум в ушах) — частый клинический симптом, который может быть изнуряющим. Факторами риска его развития являются потеря слуха, применение ототоксических препаратов,травмы головы и депрессии. В дебюте заболевания следует рассмотреть вероятность патологии уха, наличие тревоги и депрессии. Эффективныхмедикаментозныхметодов лечения тиннитуса не существует, хотя продолжается ряд научных исследований, посвященных определениюмеханизмов развития данного состояния и поиску возможных вариантов его лечения. При выявлении патологии уха могут быть эффективными хирургические вмешательства, однако ассоциированный с таким заболеванием шум в ушах сохраняется. Доступные подходы к лечению включают применение слуховых аппаратов при диагностированной потере слуха (даже незначительно выраженной или односторонней), широкополостную звуковую терапию и консультирование. Некоторым пациентам показано проведение когнитивно-поведенческой психотерапии, но ее доступность остается недостаточной. Доказательная база наиболее значительна для комбинации звуковой терапии и основанного на когнитивно-поведенческой психотерапии консультировании, хотя проведение клинических исследований осложняется неоднородностью контингента пациентов с шумом в ушах.

В условиях реформирования Вооруженных сил Российской Федерации и значительного увеличения доли военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, первостепенное значение приобретают вопросы комплектования войск здоровыми, физически развитыми, обладающими высокими морально-деловыми качествами гражданами. Особую значимость при проведении отбора кандидатов на военную службу по контракту приобретает проведение лабораторных и инструментальных исследований, профессионально-психологического отбора, определения уровня физической подготовленности граждан. Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» определена двухэтапная система проведения медицинского освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, которая необходима в качестве барьера с целью недопущения в Вооруженные силы РФ граждан, не отвечающих необходимым требованиям, предъявляемым к военнослужащим. На первом этапе (предварительное освидетельствование), военно-врачебную экспертизу гражданам проводили врачи-специалисты, работающие в медицинских организациях амбулаторнополиклинического звена муниципальных образований по месту постоянного проживания граждан. Врачи-специалисты штатной военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта РФ участвовали во втором этапе (окончательное освидетельствование) проведения военно-врачебной экспертизы. За исследуемый пятилетний период времени из 7043 кандидатов на военную службу по контракту было отобрано 5133 гражданина (72,9 %), которые полностью соответствовали всем критериям защитников Отечества.

Полипоз желчного пузыря распространенная патология, выявление которой в последние годы существенно увеличилось. Доминирующей формой данного заболевания являются холестериновые псевдополипы, преимущественно обнаруживающиеся у женщин. Клинические проявления холестериновых полипов желчного пузыря неспецифичны, что представляет определённые трудности диагностики. Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики.

Ишемическая болезнь сердца имеет огромное клиническое значение в медицинской практике. Развитие медицинской науки позволяет внедрить новые современные методы лечения данного заболевания. Одним из них является коронарное шунтирование — современный метод лечения ишемической болезни сердца, позволяющий достоверно увеличить перфузию миокарда и увеличить продолжительность жизни пациентов с ишемической болезнью сердца.

Нидерланды представляют собой государство, расположенное в Западной Европе, граничащее с Германией и Бельгией.Население страны составляет немногим более 17 млн. человек.По уровню ВВП Нидерланды входят в двадцатку самых богатых стран мира, а по уровню экспорта — в первую десятку. Средняя продолжительность жизни в Нидерландах составляет 81,4 года, в структуре смертности на первое место выходят злокачественные новообразования, что отличает их от других европейских стран, где основной причиной летальных исходов являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Система обязательного медицинского страхования была внедрена в стране в 2006 году после проведенной медицинской реформы. Отличительной особенностью системы здравоохранения Нидерландов является относительная автономность от государства, которое выполняет лишь функцию внешнего контролёра, а все остальные полномочия принадлежат муниципальным органам власти. В результате к медицинскому страхованию в Нидерландах было допущено несколько частных страховых компаний, которые создают между собой здоровую конкуренцию, тем самым способствуя тому, чтобы медицинская помощь стала более качественной и доступной.

Январь знаменует собой начало нового года и середину зимы, поэтому и праздники в этом месяце отмечают соответственные — например, в Канаде и США 1 января празднуют День моржа с организацией традиционных заплывов в ледяной воде, а вот 5 января предложено отмечать Разгрузочный день, очевидно, с целью спасения уставшего от праздничных застолий организма. 14 января в некоторых странах принято отмечать не совсем обычный день — День борьбы с прокрастинацией, что в психологии означает «постоянное откладывание дел на потом», некоторые специалисты уже окрестили эту достаточно распространённую особенность «болезнью ХХI века». 16 января отмечается Всемирный день снега, а 21 января — Международный день объятий. А вот в последнюю среду января небезразличные люди предложили учредить день «Давай поговорим», посвящённый проблеме непростых отношений здоровых людей и пациентов с психическими отклонениями, инициатором отмечания этого дня выступила Канада. Специалисты предлагают обывателям защититься от психических заболеваний путём ведения активного образа жизни, но всегда ли это помогает? Попробуем разобраться с этим в нашей статье.