Шум вушах— звуковое ощущение, возникающее в голове и не связанное ни с какими внешними источниками.
Около одной трети людей (32%) хоть раз испытывали шум в ушах. Даже 13% детей школьного возраста с нормальным слухом испытывают эпизодический шум в ушах. В США ежегодно около 9 млн пациентов обращаются с жалобами на шум в ушах.
Объективный шум в ушах характерен для редких заболеваний, при которых появляется шум, слышный постороннему наблюдателю. Субъективный шум в ушах возникает у всех пациентов, которые ощущают звук, не поддающейся оценке со стороны. По этиологии различают сосудистый, наружного исреднего уха, мышечный, периферический и центральный нейросенсорный. 85% пациентов, страдающих от шума в ушах, имеют аудиометрически зарегистрированную потерю слуха в диапазоне 250–8000 Гц. Однако шум в ушах необязательно должен привести к потере слуха.
Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в изучении данной проблемы, шум в ушах остается сложной научной и клинической проблемой. Это состояние является широко распространенным и, хотя некоторые пациенты не испытывают серьёзного дискомфорта, у многих шум в ушах влияет на качество жизни. В статье представлены современные знания о тиннитусе и критически оценены существующие и перспективные подходы к его лечению.
Шум в ушах — осознанное восприятие звуковых ощущений при отсутствии соответствующего внешнего стимула. Шум в ушах может быть субъективным, когда ощущение индивидуальны, и (реже) объективным, при котором наблюдатель может слышать этот шум. Ощущение Обычно имеет элементарную природу — часто пациенты описывают его как свист, шипение и звон, хотя в некоторых случаях воспринимают как более сложные звуки — голос или музыку.
Если пациенты слышат голос или музыку либо оба ощущения, то они неотчетливые и не несут смысловой нагрузки, в отличие от звуковых галлюцинаций, которые могут возникать при психических заболеваниях. Иногда шум в ушах проявляется как ритмичный или пульсирующий звук. Пульсирующий шум в ушах может быть синхронным с сердечным ритмом— в этом случае предполагают сосудистую причину, либо же асинхронным, в таком случае вероятен миоклонус среднего уха или мышц неба. Шум в ушах может быть постоянным или интермиттирующим, многие пациенты ощущают более одного звука. Шум может локализоваться в одном или обоих ушах либо в центре головы, хотя некоторые пациенты описывают внешний источник шума. Появление шума в ушах может быть острым, но в большинстве случаев начинается незаметно. Интенсивность ощущений может варьировать, у некоторых людей обострение четко ассоциировано со стрессовой активацией. Гетерогенность ощущений шума в ушах значительна и затрудняет как выполнение базовых научных исследований, так и испытаний методов лечения.