По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.–07 DOI:10.33920/med-10-2201-08

Инструментальная диагностика холестериновых полипов желчного пузыря

Николаев Дмитрий Владимирович ассистент кафедры Госпитальной хирургии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России, врач-хирург хирургического отделения ГКБ. им. братьев Бахрушиных Департамента здравоохранения города Москвы, hirurg80@bk.ru, http://orcid.org/ 0000-0001-7236–846X
Грозина Елена Олеговна студентка 6 курса ММУ «Реавиз», lena 97.97@inbox.ru, http://orcid.org/ 0000-0001-6553-0246
Гаврилова Александра Сергеевна студентка 6 курса ММУ «Реавиз», sagav@mail.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-3548-0521

Полипоз желчного пузыря распространенная патология, выявление которой в последние годы существенно увеличилось. Доминирующей формой данного заболевания являются холестериновые псевдополипы, преимущественно обнаруживающиеся у женщин. Клинические проявления холестериновых полипов желчного пузыря неспецифичны, что представляет определённые трудности диагностики. Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики.

Литература:

1. Борисов А. Е., Акимов В. П., Выступец Б. В., Миспахов Г. Б. Доброкачественные полиповидные образования желчного пузыря // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2008. № 11. С. 59–64.

2. Борисов А. Е., Выступец Б. В., Акимов В. П., Тоидзе В. В. Диагностика и лечение полипов желчного пузыря // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008. № 11. С. 62–64.

3. Галимов О. В., Ханов В. О., Байков Д. Э., Лаптева К. В. Хирургическое лечение полипов желчного пузыря // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020. № 6. С. 49–52.

4. Галимов О. В.,Ханов В. О., Зиангиров Р. А., Костина Ю. В., Сафин И. Н., Миннигалин Д. М. Проблема хирургического лечения полипов желчного пузыря // Медицинский вестник Башкортостана. 2019. № 5. С. 50–55.

5. Гарелик П. В., Милешко М. И., Дешук А. Н., Фисенко О. А., Хирургическая тактика при полипах желчного пузыря // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 1. С. 1–4.

6. Данченко А. И., Карпова А. Д., Джулай Т. Т. Полипы желчного пузыря — случайная находка или маркер серьезной патологии? // Неделя науки. 2020. № 42. С. 122–123.

7. Данзанова Т.Ю., Синюкова Г. Т., Лепэдату П. И. Диагностика новообразований желчного пузыря // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2013. № 3. С. 13–15.

8. Звенигородская Л. А., Овсянникова О. Н., Хомерики С. Г. Холестероз желчного пузыря и атерогенная дислипидемия: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2021. № 2. С. 8–13.

9. Ильиченко А. А. Холестероз желчного пузыря. Тактика ведения больного и лечение // Трудный пациент. 2010. № 6. С. 45–50.

10. Краевский Е. В. Болезни внепеченочных желчевыводящих путей, желчного пузыря // Журнал КНМУ им. С. Д. Асфендиярова. 2016. № 1. С. 1–4.

11. Гасанов А. М. Диагностика и хирургическая тактика при паренхиматозных полипах желчного пузыря: автореф. дис. … канд. медицинских наук. Москва. МГСМУ, Москва, 2007. С. 20–42.

12. Минушкин О. Н. Холестероз желчного пузыря: возможности консервативного лечения // Медицинский совет. 2010. № 5. С. 12–14.

13. Мирончев А. О., Мирончев О. В., Мирончева Д. Ф. Полипы желчного пузыря у пожилых (обзор литературы) // Оренбургский медицинский вестник. 2016. № 3. С. 72–74.

14. Миспахов Г. Б., Борисов А. Е., Акимов В. П., Назаренко А. А. Особенности лечебно-диагностической тактики при холестерозе желчного пузыря // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2011. № 1. С. 25–28.

15. Мундуков К. Лечебная тактика при полипах желчного пузыря // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. 2011. № 2. С. 91–93.

16. Мундуков К. Ж. Клиника и диагностика полипов желчного пузыря. 2010. № 1. С. 53–54.

17. Мундуков К. Ж. Лечение полипов желчного пузыря // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 5. С. 1–5.

18. Мундуков К. Ж., Оморов Р. А. Диагностика и лечение полипов желчного пузыря // Вестник АГИУВ. 2013. № 1. С. 49–50.

19. Никитина М. Н., Пиманов С. И., Луд Н. Г. Ультразвуковая диагностика полипов желчного пузыря // SonoAce International. 2008. № 12 С. 2–11.

20. Нишонов Ф. Н., Хамидов Ф.Ш., Алибоев М. Р., Пулатов М. Д. Холестероз в стенках желчного пузыря и общего желчного протока на фоне острого калькулёзного холецистита // Авиценна. 2019. № 32. С. 32–42.

21. Новикова Э. В., Новикова Н. Н. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике конкрементов и полипов желчного пузыря // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. № 11. С. 536–538.

22. Онучина Е. В. Полипы желчного пузыря: современные подходы к диагностике и лечению // Терапевтический архив. 2021. № 93 (1). С. 100–107.

23. Переходов С. Н., Николаев Д. В., Саидов С. С. Полипы желчного пузыря: диагностика и лечебная тактика // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2021. № 4. С. 1–6.

24. Пиманов С. И. Клиническая интерпретация результатов ультразвукового исследования желчного пузыря // Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. 2018. № 2. С. 14.

25. Саблин О. А., Ильчишина Т. А., Ледовская А. А. Заболевания желчного пузыря: возможности терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты // Методическое пособие. — СПб.: Абсолют Н. 2013. № 2. С. 34.

26. Собирджанович Ю. Б., Сардорбекович Д. С. Оптимизация ранней диагностики рака желчного пузыря // Интернаука. 2020. № 25. С. 37.

27. Сопуев А. А., Турдалиев С. А., Бакиров С. А., Акматов Т. А., Умурзаков А. А., Бигишиев М. К. Полипы желчного пузыря // Научное обозрение. Медицинские науки. 2021. № 3. С. 10–18.

28. Сопуев А. А., Турдалиев С. А., Бакиров С. А., Бигишиев М. К., Маматов Н. Н. Динамика распространенности и факторы риска развития полипов желчного пузыря // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 6. С. 126.

29. Стяжкина С. Н., Чекалева М. В., Чумакова К. В. Значение гистологических исследований оперативного материала при полипозе желчного пузыря // Colloquium-journal. 2020. № 11. С. 55.

30. Стяжкина С. Н., Чекалёва М. В., Чумакова К. В. Статистика клинических проявлений у пациентов с полипозом желчного пузыря // Colloquium-journal. 2020. № 4. С. 287–290.

31. Стяжкина С. Н., Чекалева М. В., Чумакова К. В. Ультразвуковое исследование в диагностике полипов желчного пузыря // Colloquium-journal. 2020. № 11. С. 57.

32. Таскин О. К., Бастурк О., Рид М. Д., Дурсун Н., Багчи П., Сака Б. и др. Полипы желчного пузыря: корреляция размера и клинико-патологических характеристик на основе обновленных определений // Журнал «Plos one». 2020. № 15. C. 1–14.

33. Тимошенко Г. Г., Купина О. Е., Богаченко С. М., Кутузова Е. А. Холестероз желчного пузыря // Главный врач юга России. 2019. № 65. С. 55–57.

34. Чернышов А. Л. Шелемов Е. Е. Холестероз желчного пузыря (обзор литературы) // Доктор Ру. 2009. С. 62–63.

35. Шавкута Г. В. Полипы и рак желчевыводящей системы // Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020. № 1. С. 78–87.

36. Ширинская Н. В., Ширинская А. В. Полипы желчного пузыря (клинический случай) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2018. № 4. С. 36–39.

37. Lin WR, Lin DY, Tai DI, Hsieh SY, Lin CY, Sheen IS, Chiu CT. Prevalence of and risk factors for gallbladder polyps detected by ultrasonography among healthy Chinese: analysis of 34 669 cases. // J Gastroenterol Hepatol. 2008. № 23. pp. 965–969.

38. Yasuji Yoshikawa, Takashi Masuda. A case of lipid-rich neuroendocrine tumor of the gallbladder mimicking a cholesterol polyp // Human Pathology: Case Reports. 2020. № 20. pp. 1–6.

39. Kim, Ey., Hong, Th. Bile cholesterol and viscosity, the keys to discriminating adenomatous polyps from cholesterol polyps by a novel predictive scoring model // BMC Gastroenterology. 2020. № 20. pp. 268.

40. Wiles, R., Thoeni, RF, Barbu, ST et al. Management and follow-up of gallbladder polyps. Joint guidelines between the European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR), European Association for Endoscopic Surgery and other Interventional Techniques (EAES), International Society of Digestive Surgery — European Federation (EFISDS) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) // Eur Radiol. 2017. № 27. pp. 3857–3866.

41. Yu, Z., Yang, C., Bai, X. et al. Risk factors for cholesterol polyp formation in the gallbladder are closely related to lipid metabolism // Lipids Health Dis. 2021. № 20. pp. 26.

1. Borisov A. E., Akimov V. P., Vystupets B. V., Mispakhov G. B. Dobrokachestvennye polipovidnye obrazovaniia zhelchnogo puzyria [Benign polypoid formations of the gallbladder] // Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova [Bulletin of surgery named after I.I. Grekov]. 2008. No. 11. P. 59–64. (In Russ.)

2. Borisov A. E., Vystupets B. V., Akimov V. P., Toidze V. V. Diagnostika i lechenie polipov zhelchnogo puzyria [Diagnostics and treatment of gallbladder polyps] // Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta [Bulletin of St. Petersburg University]. 2008. No. 11. P. 62–64. (In Russ.)

3. Galimov O. V., Khanov V. O., Baikov D. E., Lapteva K. V. Khirurgicheskoe lechenie polipov zhelchnogo puzyria [Surgical treatment of gallbladder polyps] // Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova [Surgery. Journal named after N.I. Pirogov]. 2020. No. 6. P. 49–52. (In Russ.)

4. Galimov O. V., Khanov V. O., Ziangirov R. A., Kostina Iu. V., Safin I. N., Minnigalin D. M. Problema khirurgicheskogo lecheniia polipov zhelchnogo puzyria [The problem of surgical treatment of gallbladder polyps] // Meditsinskii vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2019. № 5. P. 50–55. (In Russ.)

5. Garelik P. V., Mileshko M. I., Deshuk A. N., Fisenko O. A. Khirurgicheskaia taktika pri polipakh zhelchnogo puzyria [Surgical tactics for gallbladder polyps] // Gepatologiia i gastroenterologiia [Hepatology and Gastroenterology]. 2021. No. 1. P. 1–4. (In Russ.)

6. Danchenko A. I., Karpova A. D., Dzhulai T. T. Polipy zhelchnogo puzyria — sluchainaia nakhodka ili marker serieznoi patologii? [Gallbladder polyps — an accidental find or a marker of serious pathology?] // Nedelia nauki [Science Week]. 2020. No. 42. P. 122–123. (In Russ.)

7. Danzanova T. Iu., Siniukova G. T., Lepedatu P. I. Diagnostika novoobrazovanii zhelchnogo puzyria [Diagnostics of neoplasms of the gallbladder] // Vestnik RONTs im. N. N. Blokhina RAMN [Bulletin of the Russian Oncological Center named after N. N. Blokhin RAMS]. 2013. No. 3. P. 13–15. (In Russ.)

8. Zvenigorodskaia L. A., Ovsiannikova O. N., Khomeriki S. G. Kholesteroz zhelchnogo puzyria i aterogennaia dislipidemiia: etiologiia, patogenez, klinicheskie proiavleniia, diagnostika, lechenie [Cholesterosis of the gallbladder and atherogenic dyslipidemia: etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, treatment] // Effektivnaia farmakoterapiia. Gastroenterologiia [Effective pharmacotherapy. Gastroenterology]. 2021. № 2. P. 8–13. (In Russ.)

9. Iliichenko A. A. Kholesteroz zhelchnogo puzyria. Taktika vedeniia bolnogo i lechenie [Cholesterosis of the gallbladder. Patient management and treatment] // Trudnyi patsient [Difficult patient]. 2010. No. 6. P. 45–50. (In Russ.)

10. Kraevskii E. V. Bolezni vnepechenochnykh zhelchevyvodiashchikh putei, zhelchnogo puzyria [Diseases of the extrahepatic biliary tract, gallbladder] // Zhurnal KNMU im. S. D. Asfendiiarova [Journal of the KNMU named after S. D. Asfendiyarov]. 2016. No. 1. P. 1–4. (In Russ.)

11. Gasanov A. M. Diagnostika i khirurgicheskaia taktika pri parenkhimatoznykh polipakh zhelchnogo puzyria [Diagnostics and surgical tactics for parenchymal polyps of the gallbladder]: author’s abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. Moscow. MGSMU, Moscow, 2007. P. 20–42. (In Russ.)

12. Minushkin O. N. Kholesteroz zhelchnogo puzyria: vozmozhnosti konservativnogo lecheniia [Cholesterosis of the gallbladder: the possibilities of conservative treatment] // Meditsinskii sovet [Medical Council]. 2010. № 5. P. 12–14. (In Russ.)

13. Mironchev A. O., Mironchev O. V., Mironcheva D. F. Polipy zhelchnogo puzyria u pozhilykh (obzor literatury) [Gallbladder polyps in the elderly (literature review)] // Orenburgskii meditsinskii vestnik [Orenburg Medical Bulletin]. 2016. No. 3. P. 72–74. (In Russ.)

14. Mispakhov G. B., Borisov A. E., Akimov V. P., Nazarenko A. A. Osobennosti lechebno-diagnosticheskoi taktiki pri kholesteroze zhelchnogo puzyria [Features of therapeutic and diagnostic tactics for cholesterosis of the gallbladder] // Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova [Bulletin of surgery named after I.I. Grekov]. 2011. No. 1. P. 25–28. (In Russ.)

15. Mundukov K. Lechebnaia taktika pri polipakh zhelchnogo puzyria [Therapeutic tactics for polyps of the gallbladder] // Vestnik KGMA im. I. K. Akhunbaeva [Bulletin of the KSMA named after I. K. Akhunbaev]. 2011. No. 2. P. 91–93. (In Russ.)

16. Mundukov K. Zh. Klinika i diagnostika polipov zhelchnogo puzyria [Clinical picture and diagnosis of gallbladder polyps]. 2010. No. 1. P. 53–54. (In Russ.)

17. Mundukov K. Zh. Lechenie polipov zhelchnogo puzyria [Treatment of polyps of the gallbladder] // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern problems of science and education]. 2013. № 5. P. 1–5. (In Russ.)

18. Mundukov K. Zh., Omorov R. A. Diagnostika i lechenie polipov zhelchnogo puzyria [Diagnostics and treatment of gallbladder polyps] // Vestnik AGIUV [Bulletin of the AGIUV]. 2013. No. 1. P. 49–50. (In Russ.)

19. Nikitina M. N., Pimanov S. I., Lud N. G. Ultrazvukovaia diagnostika polipov zhelchnogo puzyria [Ultrasound diagnostics of gallbladder polyps] // SonoAce International. 2008. No. 12 P. 2–11. (In Russ.)

20. Nishonov F. N., Khamidov F. Sh., Aliboev M. R., Pulatov M. D. Kholesteroz v stenkakh zhelchnogo puzyria i obshchego zhelchnogo protoka na fone ostrogo kalkuleznogo kholetsistita [Cholesterosis in the walls of the gallbladder and common bile duct against the background of acute calculous cholecystitis] // Avitsenna [Avicenna]. 2019. No. 32. P. 32–42. (In Russ.)

21. Novikova E. V., Novikova N. N. Vozmozhnosti ultrazvukovogo issledovaniia v differentsialnoi diagnostike konkrementov i polipov zhelchnogo puzyria [Possibilities of ultrasound research in the differential diagnosis of stones and polyps of the gallbladder] // Biulleten meditsinskikh internet-konferentsii [Bulletin of medical Internet conferences]. 2018. № 11. P. 536–538. (In Russ.)

22. Onuchina E. V. Polipy zhelchnogo puzyria: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu [Gallbladder polyps: modern approaches to diagnosis and treatment] // Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic archive]. 2021. No. 93 (1). P. 100–107. (In Russ.)

23. Perekhodov S. N., Nikolaev D. V., Saidov S. S. Polipy zhelchnogo puzyria: diagnostika i lechebnaia taktika [Gallbladder polyps: diagnostics and treatment tactics] // Vestnik meditsinskogo instituta «REAVIZ» [Bulletin of the medical institute «REAVIZ»]. 2021. No. 4. P. 1–6. (In Russ.)

24. Pimanov S. I. Klinicheskaia interpretatsiia rezultatov ultrazvukovogo issledovaniia zhelchnogo puzyria [Clinical interpretation of the results of ultrasound examination of the gallbladder] // Gastroenterologiia. Khirurgiia. Intensivnaia terapiia [Gastroenterology. Surgery. Intensive therapy]. 2018. No. 2. P. 14. (In Russ.)

25. Sablin O. A., Ilchishina T. A., Ledovskaia A. A. Zabolevaniia zhelchnogo puzyria: vozmozhnosti terapii preparatami ursodezoksikholevoi kisloty [Diseases of the gallbladder: the possibility of therapy with drugs ursodeoxycholic acid] // Methodical manual. — SPb.: Absolute N. 2013. № 2. P. 34. (In Russ.)

26. Sobirdzhanovich Iu. B., Sardorbekovich D. S. Optimizatsiia rannei diagnostiki raka zhelchnogo puzyria [Optimization of early diagnosis of gallbladder cancer] // Internauka. 2020. No. 25. P. 37. (In Russ.)

27. Sopuev A. A., Turdaliev S. A., Bakirov S. A., Akmatov T. A., Umurzakov A. A., Bigishiev M. K. Polipy zhelchnogo puzyria [Polyps of the gallbladder] // Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki [Scientific Review. Medical sciences]. 2021. No. 3. P. 10–18. (In Russ.)

28. Sopuev A. A., Turdaliev S. A., Bakirov S. A., Bigishiev M. K., Mamatov N. N. Dinamika rasprostranennosti i faktory riska razvitiia polipov zhelchnogo puzyria [Dynamics of prevalence and risk factors for the development of gallbladder polyps] // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern problems of science and education]. 2020. No. 6. P. 126. (In Russ.)

29. Stiazhkina S. N., Chekaleva M. V., Chumakova K. V. Znachenie gistologicheskikh issledovanii operativnogo materiala pri polipoze zhelchnogo puzyria [The value of histological studies of surgical material for gallbladder polyposis] // Colloquium-journal. 2020. № 11. P. 55. (In Russ.)

30. Stiazhkina S. N., Chekaleva M. V., Chumakova K. V. Statistika klinicheskikh proiavlenii u patsientov s polipozom zhelchnogo puzyria [Statistics of clinical manifestations in patients with gallbladder polyposis] // Colloquium-journal. 2020. No. 4. P. 287–290. (In Russ.)

31. Stiazhkina S. N., Chekaleva M. V., Chumakova K. V. Ultrazvukovoe issledovanie v diagnostike polipov zhelchnogo puzyria [Ultrasound examination in the diagnosis of gallbladder polyps] // Colloquium-journal. 2020. No. 11. P. 57. (In Russ.)

32. Taskin O. K., Basturk O., Rid M. D., Dursun N., Bagchi P., Saka B. et al. Polipy zhelchnogo puzyria: korreliatsiia razmera i kliniko-patologicheskikh kharakteristik na osnove obnovlennykh opredelenii [Gallbladder polyps: correlation of size and clinical and pathological characteristics based on updated definitions] // Journal «Plus one». 2020. No. 15. P. 1–14. (In Russ.)

33. Timoshenko G. G., Kupina O. E., Bogachenko S. M., Kutuzova E. A. Kholesteroz zhelchnogo puzyria [Cholesterosis of the gallbladder] // Glavnyi vrach iuga Rossii [Chief physician of the South of Russia]. 2019. № 65. P. 55–57. (In Russ.)

34. Chernyshov A. L. Shelemov E. E. Kholesteroz zhelchnogo puzyria (obzor literatury) [Cholesterosis of the gallbladder (literature review)] // Doctor Ru. 2009. P. 62–63. (In Russ.)

35. Shavkuta G. V. Polipy i rak zhelchevyvodiashchei sistemy [Polyps and cancer of the biliary system] // Iuzhno-Rossiiskii zhurnal terapevticheskoi praktiki [South-Russian journal of therapeutic practice]. 2020. No. 1. P. 78–87. (In Russ.)

36. Shirinskaia N. V., Shirinskaia A. V. Polipy zhelchnogo puzyria (klinicheskii sluchai) [Gallbladder polyps (clinical case)] // Gastroenterologiia Sankt-Peterburga [Gastroenterology of St. Petersburg]. 2018. № 4. P. 36–39. (In Russ.)

37. Lin WR, Lin DY, Tai DI, Hsieh SY, Lin CY, Sheen IS, Chiu CT. Prevalence of and risk factors for gallbladder polyps detected by ultrasonography among healthy Chinese: analysis of 34 669 cases. // J Gastroenterol Hepatol. 2008. № 23. pp. 965–969.

38. Yasuji Yoshikawa, Takashi Masuda. A case of lipid-rich neuroendocrine tumor of the gallbladder mimicking a cholesterol polyp // Human Pathology: Case Reports. 2020. № 20. pp. 1–6.

39. Kim, Ey., Hong, Th. Bile cholesterol and viscosity, the keys to discriminating adenomatous polyps from cholesterol polyps by a novel predictive scoring model // BMC Gastroenterology. 2020. № 20. pp. 268.

40. Wiles, R., Thoeni, RF, Barbu, ST et al. Management and follow-up of gallbladder polyps. Joint guidelines between the European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR), European Association for Endoscopic Surgery and other Interventional Techniques (EAES), International Society of Digestive Surgery — European Federation (EFISDS) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) // Eur Radiol. 2017. № 27. pp. 3857–3866.

41. Yu, Z., Yang, C., Bai, X. et al. Risk factors for cholesterol polyp formation in the gallbladder are closely related to lipid metabolism // Lipids Health Dis. 2021. № 20. pp. 26.

Полипоз желчного пузыря (ПЖП) распространенное заболевание, выявление которого в последние годы существенно увеличилось, на что повлияло совершенствование инструментальной диагностики [11]. Частота встречаемости полиповидных образований желчного пузыря составляет 0,3–13,8 % взрослого населения [23]. Полипы желчного пузыря подразделяются на псевдополипы и истинные полипы. К псевдополипам относят холестериновые, воспалительные, гиперпластические полипы и аденомиоматоз — все они являются доброкачественными образованиями. Холестериновые полипы являются самыми распространенными образованиями. Частота встречаемости холестероза колеблется в чрезвычайно широких пределах от 3 % до 50 % и более [9].

Истинные полипы сгруппированы в доброкачественные (аденомы), предраковые (диспластические полипы) и злокачественные (аденокарциномы). Из общего числа полиповидных образований, встречаемость истинных полипов желчного пузыря составляет 5 % [39].

В основном холестериновые полипы распространяются на группы людей от 13 до 94 лет, средний возраст — 20–40 лет [20]. Преимущественно данное заболевание диагностируется у женщин [13, 15].

Холестериновые полипы желчного пузыря — это обменное заболевание с накоплением предпочтительно свободного и эстерифицированного холестерина в его стенке [33]. Впервые о холестерозе желчного пузыря упомянул в своих работах R. Wirchov (1857), обнаруживший в слизистой оболочке желчного пузыря зернистые жировые массы, видимые невооруженным глазом. В том же году детальное макро- и микроскопическое описание данной патологии выполнил A. Bottcher. В 1923 г. W. Boyd окончательно установил природу липоидных отложений в слизистой оболочке в виде эфиров холестерина (ХС), а уже в1926г. S.H. Mentzer и E.S. Judd высказали предположение о возможной взаимосвязи развития холестероза с нарушением липидного обмена — гиперхолестеринемией. Эти события во многом предопределили будущее научное направление в изучении этиопатогенеза холестериновых полипов желчного пузыря. Дальнейшие исследования W.A. Mackey (1937), M. Feldmann (1956), J. Pavel (1959) и других ученых подтверждали, что в развитии холестероза желчного пузыря доминирующим фактором являются системные нарушения липидного обмена, выходящие за пределы органов-мишеней [34].

Для Цитирования:
Николаев Дмитрий Владимирович, Грозина Елена Олеговна, Гаврилова Александра Сергеевна, Инструментальная диагностика холестериновых полипов желчного пузыря. Справочник врача общей практики. 2022;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: