В статье представлены опыт работы земской медицины, возможность использования ее позитивных моментов в работе МО, даны негативные и позитивные проблемы здравоохранения села и определены пути совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению.

Изучены степень распространения и клинико-морфологические характеристики меланом кожи у 382 больных, получавших лечение в 2007–2013 годах. В течение шести месяцев от начала клинических проявлений меланомы кожи за медицинской помощью обратились 47,6% больных. Выявлен высокий удельный вес «толстых» (53,3%) и изъязвившихся (63,7%) меланом. Средняя толщина опухоли составила 6,65±0,44 мм, в том числе у мужчин — 6,94±0,78 мм, у женщин — 6,52±0,54 мм. При меланомах кожи, развившихся de novo, значительно чаще, чем при невогенных, отмечались эпителиоидоподобный вариант, «толстые» и изъязвившиеся опухоли. В течение первого года после удаления опухоли метастазы в регионарных лимфатических узлах были диагностированы у 20,2% больных. У 18,5% пациентов при первичном обращении меланома не была диагностирована, вследствие чего им было проведено нерадикальное оперативное лечение. Из них 32,8% в течение первого месяца были выполнены повторные, радикальные операции.

Проведен ретроспективный анализ распространенности и структуры смертности от мозговых инсультов у жителей Ростова-на-Дону за периоды 2000–2002 и 2008–2010 годов — это годы высокой и низкой солнечной активности. Анализ дат рождения и смерти пациентов, входящих в массив исследования, в сопоставлении с 11-летним ритмом солнечной активности позволил определить понятие гелиофизического импринтинга и на сформированном массиве осуществить проверку основных существующих научных гипотез о наличии феномена гелиофизического импринтинга. Проведенное исследование указывает на то, что гелиогеофизические воздействия в период беременности, эмбрионального и раннего постнатального развития могут запечатлеваться на генетическом уровне и определять в дальнейшем особую чувствительность разных отделов головного мозга к этим и другим внешним экологическим факторам.

В статье рассмотрены актуальные аспекты дифференциальной диагностики при обращении пациента к врачу общей практики с жалобой на кожный зуд.

Развитие госпитальных инфекций мочевых путей часто связано с использованием уретральных катетеров. Установка катетера в мочевой пузырь способствует персистенции инфекции в виде биопленки. Длительное дренирование мочевого пузыря строго по показаниям, широкое применение периодической катетеризации, использование модификаций биоматериалов мочевых дренажей, применение вакцин и бактериального взаимодействия относят к возможностям предупреждения катетер-ассоциированной инфекции мочевых путей.

В настоящей работе приводятся результаты клинических исследований по оценке эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии в начальном периоде лечения. В исследовании приняли участие 84 пациента с установленным диагнозом невротического, связанного со стрессом и соматоформного расстройства (F4) в возрасте от 18 до 60 лет. Пациенты были рандомизированы и распределены в две группы. В группе без терапии и психокоррекции (БТ) было 42 пациента, которые не получали психотерапевтической помощи, а осуществляли мониторинг своего самочувствия. В группе, где применялись методы когнитивно-поведенческой психотерапии (КТ), было 42 человека, которые на протяжении двух недель отслеживали и меняли дезадаптивные автоматические мысли на адаптивные. В результате проведенного исследования получены данные, свидетельствующие об эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии уже на первой неделе реабилитации как по показателям клинических шкал, определяемых врачом, так и по субъективным показателям самочувствия пациентов.

Представлены результаты исследования, касающегося изучения влияния проводимых в регионе федеральных и областных программ по совершенствованию медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения (БСК) на качество их жизни (КЖ).

Необходимость изучения ценностных ориентаций современных подростков обусловлена рядом причин. 1. Декларация ценности здоровья не соответствует реальному состоянию здоровья. Вероятно, в понимании подростков ценность здоровья не согласуется с ценностным отношением к нему. 2. В настоящее время, когда разрушены многие прежние понятия, ценностные ориентации могут выступать в качестве индикаторов здоровья. 3. Перспективные задачи развития общества выдвигают необходимость формирования ценностного отношения к здоровью современных подростков. 4. Гипотетически изменившиеся социокультурные условия функционирования общества могли трансформировать ценностные ориентации современных подростков. Цель: изучение ценностных ориентаций и особенностей в аспекте здоровья современных подростков-старшеклассников. Методы: проведен социологический опрос учащихся 9–11-х классов одной из московских школ (254 человека). Анонимная анкета содержит блоки вопросов: мотивационно-ценностные ориентации, поведенческие характеристики, самооценка здоровья и отношение к нему, отношение к учебе, перспективные планы, социальный. Результаты: структура ценностей респондентов включает психологический комфорт (19,4%), материальное благополучие (16,9%), друзья, товарищи (15,4%), учеба (14,3%), любовь (13,44%), здоровье (12,2%), семья (8,4%). Ориентация на высокие достижения в жизни является стимулом для успешной учебы в школе. Основой для этого являются психологический комфорт в семье и школе, поддержка друзей. Стремление к материальному благополучию обусловлено влиянием этого фактора на формирование внутренней неудовлетворенности и социальную позицию. Здоровье как ценность психологически не воспринимается подростками, их образ жизни носит разрушающий здоровье характер. Раннее взросление, стремление к самостоятельности способствуют отдалению подростков от семьи. В перспективных планах структура ценностей меняется, здоровье выступает на первое место. Заключение: нетрадиционная структура ценностей современных подростков-старшеклассников является их особенностью и требует адекватных подходов к управлению здоровьем.

В статье представлены результаты нормирования труда врача общей практики (ВОП) в условиях полного перехода городской медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на общую врачебную практику (ОВП). Рассчитаны фактические затраты времени ВОП, а также расчетное время, сложившееся в условиях передачи ряда функций среднему медицинскому персоналу (СМП).

В статье рассматриваются вопросы, касающиеся методических подходов к оценке эффективности функционирования санаторно-курортных учреждений АО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ»; в рамках данного исследования проведен сравнительный анализ основных показателей деятельности филиалов, при этом оценивались такие основные критерии, как экономическая и медицинская эффективность, социальная удовлетворенность потребителей санаторно-курортных услуг.

В статье представлены сведения о динамике кадров врачей-онкологов в Нижегородской области (за период 2005–2014 годов). Даны формы обучения врачей-онкологов. Разработаны и реализованы в пилотной территории модель кластерного метода обучения врачебных кадров по онкологии, а также образовательная программа обучения врачей. Представлена блок-схема учебного модуля «Ранняя диагностика и современное лечение рака молочной железы».