Когнитивно-поведенческая психотерапия на сегодняшний день выглядит наиболее исследованной с точки зрения доказательности ее эффективности [4; 6]. Однако остаются актуальными многие из проблем, характерных для психотерапии вообще и когнитивно-поведенческой психотерапии в частности. Одна из них — изучение отклика пациентов на проводимое вмешательство на начальных этапах психотерапии. Это представляется важным с точки зрения как последующего комплаенса [5], так и прогноза качества психотерапии в целом. Так, именно в первые дни, а иногда и часы складывается представление пациента о возможном, будущем результате проводимой психотерапии, и в этой связи у пациента возникают соответствующие оценки своих ожиданий и надежд [1]. В ряде случаев эти ожидания оказываются обманутыми из-за затянутого во времени момента возникновения эффекта [2].
Причиной тому в когнитивно-поведенческой психотерапии могут оказываться предлагаемые рекомендации в начале терапии осуществлять мониторинг за своим самочувствием, мыслями, событиями и реакциями [1; 3]. Эти рекомендации очень широко распространены. Но сравнительной оценки по измерению их влияния на динамику психического состояния по большому счету сделано не было. По крайней мере в литературе такие сведения нами не были обнаружены.
В этой связи нам представляется актуальным и обоснованным проведение исследований по сравнению динамики самочувствия пациентов в первую неделю когнитивно-поведенческой психотерапии в зависимости от того, применяется на этой неделе только мониторинг за психическим состоянием или осуществляется вмешательство методами когнитивно-поведенческой психотерапии.
Пациенты были распределены в две группы. Рандомизация осуществлялась с помощью генератора случайных чисел. Ослепление было частичным (только исследователь не знал, из какой группы пациент). В группе, где осуществлялась психокоррекция, и в группе, где она не применялась, до начала мониторинга проводились тестирование и оценка состояния по шкале «Глобального клинического впечатления» и методами контроля субъективного самочувствия с помощью визуально-аналоговой шкалы. Оценка состояния осуществлялась за период в одну неделю до начала коррекции.