Авторами приведен клинический случай диагностики и хирургического лечения дуодено-толстокишечного свища у пациента 58 лет, около 10 лет назад прооперированного по поводу прободной язвы желудка. Сочетание рентгенологических и эндоскопических диагностических методик позволяет выявить наличие патологического дуодено-толстокишечного соустья, достоверно установить локализацию и причину возникновения. Хирургическое вмешательство является методом выбора в лечении данной патологии.
Описано клиническое наблюдение острой язвы Дьелафуа у женщины 79 лет. Изложены трудности диагностики заболевания и трудности окончательного эндоскопического гемостаза. Факторами, затрудняющими диагностику, являются: редкость данной патологии, массивное кровотечение в просвет желудка, малые размеры источника кровотечения. Использование нестандартного подхода — сочетание временного внутрипросветного эндоскопического гемостаза и лапароскопической парциальной резекции желудка с интраоперационной гастроскопией и маркировкой источника кровотечения позволило адекватно провести остановку кровотечения. Малоинвазивность вмешательства обеспечивает быстрое восстановление в послеоперационном периоде.
В статье приведен клинический случай тонко-тонкокишечной инвагинации у пациента с тотальным липоматозом желудочно-кишечного тракта. Описанный случай демонстрирует необходимость своевременного обследования и эндоскопического лечения пациентов с липоматозом желудочно-кишечного тракта, чтобы в будущем избежать развития кишечной непроходимости и хирургического вмешательства. В случаях появления периодических тянущих и схваткообразных болей в животе, признаков желудочно-кишечного кровотечения, тошноты и рвоты, необходимо оценить возможность эндоскопического лечения в объеме внутрипросветной эндоскопической резекции крупных образований, вызывающих непроходимость или кровотечение. При диффузном липоматозе с поражением всех отделов ЖКТ важно помнить о возможности развития инвагинационной непроходимости и проводить дополнительные исследования в случаях несоответствия эндоскопической картины и клинических данных.
В статье приведен обзор отечественной и зарубежной научной литературы, посвященной патогенезу течения раневого процесса, его особенностям в хронической ране и современным методам лечения ран.
В соответствии с последними данными службы эпидемиологического надзора в Европе отмечается увеличение распространенности грамотрицательных бактерий в качестве возбудителей нозокомиальных инфекций. К тому же грамотрицательные возбудители обладают мультирезистентностью, что в сочетании с проблемами, обусловленными распространенностью MRSA, выдвигает серьезные гигиенические требования ко всем медицинским учреждениям и домам по уходу за инвалидами и престарелыми. Настоящая обзорная статья основывается на дополнениях к «Краткому курсу по ранам и их лечению» из серии HARTMANN, 2008, медицинское издание, а также журнал «Дезинфектанты», издание 2/2012.
Статья посвящена актуальным вопросам диагностики и лечения функциональной автономии щитовидной железы. Изложена тактика обследования пациентов этой нозологической группы, выбор способа лечения и преимущества малоинвазивных методов перед традиционными хирургическими вмешательствами.
Авторами предложена оригинальная методика обработки культи сосудистой ножки геморроидального узла при выполнении геморроидэктомии. Проведено сравнительное клиническое исследование 1175 пациентов, перенесших хирургическое лечение геморроидальной болезни. Из них 487 больных составили основную группу, в которой была проведена геморроидэктомия с применением оригинальной методики обработки сосудистой ножки, и 688 больных составили контрольную группу, которым была выполнена операция по классической методике. Срок наблюдения за пациентами составлял 14 месяцев. Показано, что применение новой методики позволило значительно снизить процент послеоперационных осложнений, таких как кровотечения, и уменьшить сроки пребывания пациентов в стационаре.
Старение и инвалидизация населения Российской Федерации в настоящее время достигли критического уровня. Сохранение подобной тенденции делает прогноз будущего для населения нашей страны крайне пессимистическим. Именно по этой причине возникает необходимость поиска инновационных решений, направленных на эффективное изменение социально-демографической ситуации, в частности на совершенствование ныне действующей системы медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности, включая стомированных пациентов. Проведенные исследования, представленные в данной статье, обосновывают актуальность тематики усовершенствования медико-социальной реабилитации стомированных пациентов как лиц с высоким, но не востребованным в полной мере реабилитационным потенциалом.
Кожные осложнения представляют собой значительную проблему для многих пациентов с кишечными стомами. Адекватная и своевременная терапия таких осложнений позволяет в короткий срок справиться с проблемой и восстановить качество жизни больного. На примере клинического случая хронической перистомальной язвы показана эффективность местного лечения глюкокортикоидами в комбинации с альгинатными и гидроколлоидными повязками.
