Одна из проблем России в том, что она относится к демографически старым странам, что отражает общую мировую тенденцию постарения населения Земли. По официальной информации, предоставленной Федеральной службой государственной статистики, в структуре населения на 1 января 2019 года лица старше трудоспособного возраста составляют 25,9 % [16]. Последняя пенсионная реформа снизит данный показатель, однако, проблема заключается в том, что это будет сделано за счет увеличения пенсионного возраста. Высокая же потребность населения в медицинской и социальной помощи лицам пенсионного и предпенсионного возраста останется неизменной, ведь здоровье, является наиболее значимой детерминантой успешного конструирования модели интегрированной старости [15]. Однако возникают проблемы, с которыми сталкивается рассматриваемая категория граждан при получении данных видов помощи. Обозначим те, которые на наш взгляд являются наиболее актуальными.
Одной из таких проблем, является кризис доверия к существующей системе медицинской помощи. Как правило, большая часть населения, в том числе и старше трудоспособного возраста, не желает обращаться за медицинской помощью, не веря в то, что её можно получить. А. В. Решетников [11;12] рассматривает кризис института здравоохранения в России в 90-е годы XX в. и 10-е годы XXI века как инверсионное развитие института, снижение доверия к нему вследствие неспособности данного института эффективно выполнять свои главные функции. Косвенным доказательством существования кризиса может являться то, что пожилые люди имеют право проходить диспансеризацию, однако лишь небольшая часть населения использует эту возможность. Основной целью диспансеризации взрослого населения является ранняя диагностика хронических неинфекционных заболеваний, для повышения обращаемости граждан предпринимаются определенные меры на законодательном уровне. Так, в 2019 году вышел обновленный приказ о диспансеризации, в который были внесены изменения по сравнению с прошлой редакцией. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», диспансеризация лиц старше трудоспособного возраста должна проводится раз в 2 года [7]. В это положение были внесены изменения, и в приказе Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в соответствии с 5 положением диспансеризация проводится ежегодно для лиц в возрасте 40 лет и старше [8]. Одной из целей данных изменений является увеличение охвата диспансеризацией населения. С января 2019 года действует национальный проект по разработке и реализации программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» [13]. Одной из задач данной программы — повысить охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию к 2024 году до 70 %. На декабрь 2018 года данный показатель составил 21,1 %, на декабрь 2017 год — 16,6. Отметим, что основной стратегией привлечения прохождения гражданами диспансеризации является совершенствование системы информирования граждан.