В России в настоящее время отсутствуют четкие границы и преемственность в работе между лечебными и реабилитационными учреждениями. Кроме того, существуют организационные проблемы реабилитационного процесса в части готовности профильных специалистов к участию в нем. Как отмечает академик А. В. Решетников изменение характера патологии, переход от чисто биологического аспекта заболевания к «холистической медицине», приводит к тому, что врачи общей практики нуждаются в медикосоциологических знаниях, так как имеющейся компетентности в вопросах физиологических, химических и биологических аспектов болезни уже недостаточно без дополнительной информации об особенностях психологического состояния пациентов [8]. В контексте реабилитационного процесса, для восстановления личностного и социального статуса больного необходим комплексный интегральный подход к пациенту с учетом не только физического состояния, но и психосоциального статуса пациента.
В доступных нам источниках по проблемам реабилитации пациентов после эндопротезирования крупных суставов отсутствуют исследования психологических особенностей данной категории больных и медикопсихологических программ реабилитации [3], [9], [10]. Все вышесказанное свидетельствует об актуальности исследования психологических параметров личности пациента как базового структурного компонента восстановления его социальной и трудовой активности.
Наличие болевого синдрома, ограниченность двигательной сферы, длительный восстановительный послеоперационный период, ежедневные физические нагрузки, необходимые для восстановления физической активности дезорганизуют внутренний мир пациента, изменяют привычный уклад жизни, влияют на социальный, трудовой и семейный статусы. В связи с этим положением важно знать присущие данной категории пациентов личностные особенности, механизмы совладающего поведения, которые имеют важное значение в восстановлении социального функционирования личности пациента. Социально-психологический аспект реабилитации имеет у многих пациентов не меньшее значение, чем физический. Так, например, почти в половине случаев психические изменения являются основной причиной, препятствующей возвращению человека к трудовой деятельности после перенесенного инфаркта миокарда. Однако и при нормальном психическом состоянии особенности личности больного, ее установка, характер психологической реакции на болезнь существенным образом влияют на отношение к врачебным рекомендациям и во многом определяют уровень социальной активности после болезни [2]. В связи с этим, определяется высокая степень важности исследования личностных особенностей пациентов в том числе и для реабилитационного процесса.