Цель исследования. Выделить ключевые категории МКФ и на их основе провести комплексную оценку эффективности реабилитации пациентов с вазомоторным ринитом (ВР) при проведении холодно-плазменной коблации нижних носовых раковин в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) и транскраниальной электростимуляцией (ТЭС). Материал и методы. В исследовании прияли участие 137 пациентов с диагнозом вазомоторный ринит, которых после проведения холодно-плазменной коблации методом простой фиксированной рандомизации разделили на4 группы. Первая группа (контрольная, n = 34) получала только базовую терапию (БТ). Пациентам второй группы (группа сравнения 1, n = 35) дополнительно к БТ проводили курс низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в инфракрасном диапазоне. Третья группа пациентов (группа сравнения 2, n = 34) наряду с БТ получала процедуры транскраниальной электростимуляции (ТЭС). В четвертой группе (основная, n = 34) на фоне БТ применяли НИЛИ в комбинации ТЭС. Для оценки эффективности медицинской реабилитации пациентов с ВР был сформирован контрольный набор релевантных категорий МКФ, который служит унифицированным алгоритмом для оценки динамики в состоянии пациента. Выделенные категории охватывали основные компоненты МКФ: нарушения функций и структур тела (b), ограничения активности и участия (d), а также факторы окружающей среды (e). Балльную оценку выделенных категорий МКФ проводили дважды: до проведения холодно-плазменной вазотомии и по окончании медицинской реабилитации после проведения коблации. Результаты. Установлено, что изменения выделенных категорий контрольного набора МКФ при проведении медицинской реабилитации после коблации объективно отражают положительную динамику клинического состояния пациентов с ВР. Проведение сравнительного анализа полученных данных между выделенными группами позволило установить, что использование базовой терапии сопровождалось минимальными позитивными сдвигами, которые снизили суммарную оценку МКФ на14,2 %. Дополнительное курсовое применение лечебных физических факторов обеспечивало более стабильное восстановление оцениваемых параметров, указывающих на ускоренное выздоровление. Проведение курса комплексной физиотерапии (НИЛИ + ТЭС) в послеоперационном периоде после коблации у пациентов с ВР сопровождалось развитием синергетического эффекта, что нашло отражение в значительном дополнительном снижении интегральной балльной оценки МКФ в основной группе. Заключение. Использование контрольного набора категорий МКФ для оценки эффективности комплексной реабилитации пациентов с ВР после коблации продемонстрировало высокую клиническую значимость и объективность данного методологического подхода, который позволил подтвердить высокую эффективность стратегии комплексной физической реабилитации, сочетающей локальное тканевое воздействие (НИЛИ) и центральную нейромодуляцию (ТЭС), для достижения оптимальных клинико-функциональных результатов и социальной реинтеграции пациентов с ВР после хирургического лечения.

До настоящего времени остаётся нерешенной проблема поиска наиболее эффективной терапии псориатического артрита (ПсА), коморбидного с метаболическим синдромом (Мс). Цель исследования: оценить клиническую эффективность надвенного лазерного излучения (НЛОК), узко спектральной ультрафиолетовой терапии (УФБ 311 нм) и тофацитиниба (Тоф) в лечении пациентов с ПсА и Мс. Материал и методы. В группе из 230 пациентов (мужчин — 111, женщин — 119, средний возраст 55,3 ± 7,02 лет) с ПсА и Мс, рандомизированных на5 групп, проводилось сравнительное изучение влияния стандартной медикаментозной терапии (Ст), НЛОК+Ст, Фт+Ст, Тоф+Ст, НЛОК+Фт+Тоф+Ст на клинические проявления артрита и компоненты Мс. Оценивали динамику окружности талии (ОТ), уровня лептина в крови, индекса инсулинорезистентности, липидного спектра крови, числа болезненных суставов (ЧБС), числа припухших суставов (ЧПС) из 28 возможных. Результаты. Установлено, что стандартное медикаментозное лечение пациентов с ПсА на фоне Мс оказывает недостаточный эффект в отношении клинических проявлений воспалительного суставного синдрома и коррекции компонентов Мс. Дополнительное (к стандартной терапии) назначение НЛОК, фототерапии либо тофацитиниба способно улучшить результаты лечения артропатического псориаза и уменьшить выраженность проявлений Мс. Заключение. Наибольшее положительное влияние на течение артрита, равно как и способность нивелировать нарушения углеводного и липидного обменов, продемонстрировала комбинированная терапия, при которой пациенты получали, наряду со стандартной медикаментозной терапией, также ингибитор JAK тофацитиниб, курсы НЛОК и узкоспектральной фототерапии УФБ-311 нм.

Цель исследования. Разработать реабилитационную программу для снижения частоты и степени выраженности ранних иммуноопосредованных нежелательных явлений (ИНЯ) иммунотерапии ингибиторами PD-1 пациентов с метастатическим раком паренхимы почки. Материал и методы. Объектом проспективного рандомизированного клинического исследования являлись 159 пациентов (средний возраст 62 года) с метастатическим раком паренхимы почки. Они были распределены на 2 сопоставимые группы. 1 группа (62 пациента) получали иммунотерапию пембролизумабом— моноклональным антителом, ингибитором PD-1, общесистемную магнитотерапию, иммуносупрессивную интервальную аэрозольтерапию. 2 группа (97 пациентов) получали аналогичную иммунотерапию. В течение 3 месяцев наблюдения осуществлялся мониторинг результатов клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования пациентов. Для оценки видов и степени выраженности ИНЯ использовали шкалу NCI CTCAE V6.0. Общую магнитотерапию импульсным бегущим магнитным полем с частотой 100 ± 15 Гц, режимом 3, конфигурацией соленоидов «цилиндр», величиной магнитной индукции 2,8 мТл проводили в течение 30 минут, 2 раза в неделю, на курс 16–18 процедур. Аэрозольтерапию препаратом мометазона фуроат на процедуру 1 доза 200 мкг проводили 2 раза в неделю, на курс 16–18 процедур. Результаты. Реабилитационные мероприятия статистически значимо снизили у пациентов частоту возникновения основных ранних ИНЯ: кожной— на 25,3%, гастроинтестинальной— на 20%, почечной— на 19,2%, легочной— на 9,2%, гематологической— на 8,1%. А также уменьшили на 153 общее количество случаев ИНЯ (228 случаев во 2 группе, в среднем 2,35 на пациента, против 75, в среднем 1,21 на пациента 1 группы). Заключение. Физические факторы улучшили переносимость иммунотерапии пациентами с метастатическим раком паренхимы почки, что критически важно для достижения объективного противоопухолевого ответа.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС)— одна из актуальных проблем современной педиатрии и неврологии. В структуре детской инвалидности поражения нервной системы составляют около 50%, из них 60% случаев приходится на перинатальные поражения. Важную роль в медицинской реабилитации таких пациентов играют немедикаментозные технологии, к числу которых относятся методы аппаратной физиотерапии. В настоящее время научно обоснован широкий спектр методов физиотерапии, применяемых у детей с последствиями перинатальной патологии нервной системы, направленных на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в мозговой ткани, нормализацию центральной и периферической регуляции мышечного тонуса, улучшение нервно-мышечной проводимости. Вместе с тем продолжается поиск адекватных и щадящих технологий физиотерапии с минимизацией энергетической нагрузки на детский организм. Данные о благоприятном влиянии магнитных полей на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, церебральную гемодинамику, метаболические процессы, нервно-мышечную проводимость, являются теоретическим обоснованием возможности применения данного фактора у детей с ПП ЦНС. Целью исследования явилось обоснование применения низкочастотной магнитотерапии у детей с перинатальным поражением ЦНС. Материал и методы. Клинические наблюдения и специальные методы исследования проведены у 40 детей с перинатальным поражением ЦНС в возрасте от 1 до 12 месяцев. Основную группу составили 20 детей, получивших курс низкочастотной магнитотерапии, в группу сравнения вошли 20 детей, которым методы аппаратной физиотерапии не проводились. Результаты. Проведенный анализ показал, что применение низкочастотной магнитотерапии способствует уменьшению проявлений клинико-неврологической симптоматики (синдромов повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и вегето-висцеральных дисфункций, двигательных нарушений), что подтверждалось статистически значимым приростом оценки мышечно-постурального тонуса и рефлексов по шкале INFANIB. Получены новые данные о благоприятном влиянии низкочастотной магнитотерапии на показатели церебрального кровотока поданным нейросонографии и цветной доплерографии. Заключение. Применение низкочастотной магнитотерапии способствует повышению эффективности медицинской реабилитации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

Геморрой является самой распространённой причиной обращений к проктологу среди всех колопроктологических заболеваний. Заболеваемость составляет 130–145 человек на каждую тысячу взрослого населения, а его доля в структуре патологий толстой кишки варьируется от 34 до 41%. После проведения геморроидэктомии пациентам требуется длительный период реабилитации, сопровождающийся временной утратой трудоспособности на срок от двух недель. Кроме того, операция связана с высоким риском осложнений, что в комплексе приводит к значительным медицинским и экономическим затратам. В связи с этим вопрос разработки современных методов реабилитации пациентов после хирургического вмешательства приобретает особую актуальность в области колопроктологии и физиотерапии. Исследование направлено на оценку эффективности комплексной программы реабилитации после операции, объединяющей озонотерапию, лазерное лечение, ректо-тибиальную миостимуляцию и биофидбэк-терапию. Материал и методы. В исследование включены 160 пациентов с хроническим геморроем IV стадии (код по МКБ-10: K 64.3) в возрасте от 20 до 65 дет (средний возраст— 41,4 ± 2,1 года). Всем пациентам проведена геморроидэктомия по Миллиган — Моргану с использованием ультразвукового скальпеля. Больные методом случайной выборки разделены на 2 группы. Основная группа— 80 человек, которым со2‑го дня после оперативного вмешательства проводили комплексную 4‑х компонентную программу реабилитации, включавшую внутривенную озонотерапию, лазерную терапию ректально, ректо-тибиальную миостимуляцию и биофидбэк-терапию. Контрольная группа— 80 больных, которым в раннем послеоперационном периоде проводили стандартный лечебный комплекс, включавший обезболивающие препараты, для местного применения антибактериальные мази (Левомеколь и др.) и ректальные свечи (Релиф Проидр.), который служил фоном в основной группе. Результаты. В раннем послеоперационном периоде у больных, получавших комплексную 4‑х компонентную программу реабилитации, болевой синдром был статистически значимо менее выражен, отмечалось более динамичное его снижение вовсе сроки наблюдения после оперативного вмешательства, что свидетельствует о выраженном аналгетическом эффекте реабилитационного комплекса. Пациенты контрольной группы для купирования болевого синдрома в 68,9% случаев получали аналгетики (в том числе наркотические). Длительность послеоперационной нетрудоспособности у пациентов основной группы составила 12,9 ± 2,4 дня по сравнению с 24,1 ± 2,3 дня у пациентов контрольной группы (p <0,001). Проведенный анализ оценки качества жизни как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде по шкале SF-36 показал существенную разницу между группами по физическому компоненту здоровья и по психологическому компоненту как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде (через 6 мес), что свидетельствует о более высоком качестве жизни у пациентов основной группы. При оценке отдаленного качества жизни по анкете И.Ю. Алимжановой и Ю.М. Шептунова хорошие результаты отмечены у 76 (95%) пациентов основной группы и лишь у 1 (1,3%) больных сформировалась стриктура анального канала. В тоже время хорошие результаты зарегистрированы у 67 (83,8%) пациентов контрольной группы, у 5 (6,3%) больных сформировались рубцовые стриктуры анального канала и у 1 (1,3%)— параректальный свищ, что у 2 (2,6%) из6 пациентов привело к развитию стойкого болевого синдрома. Выводы. Применение реабилитационной программы в раннем послеоперационном периоде после геморроидэктомии способствует более быстрому купированию болевого синдрома и основной клинической симптоматики, значительному уменьшению средних сроков заживления послеоперационных ран за счет ускорения формирования полноценного рубца (поданным ультразвуковой соноэластометрии), улучшению качества жизни, уменьшению длительности пребывания в стационаре, сокращению сроков восстановления трудоспособности и профилактике развития послеоперационных осложнений.

Цель работы оценка результативности комплекса физических упражнений для опорно-двигательного аппарата, увеличивающих выносливость и скорость походки, в качестве методов реабилитации при сенильном недержании мочи. Материал и методы. Обследовано 48 женщин в возрасте от 58 до 67 лет (средний возраст 61,2 ± 3,2 г.), страдающих недержанием мочи, преимущественно в вертикальном положении. Выполнялось анкетирование качества мочеиспускания IPSS QOL, оценен индекс ICIQ SF, велись дневники мочеиспускания. Выполнено комплексное уродинамическое исследование, игольчатая электронейромиография промежности, нижних конечностей. Равновесие и оценка ходьбы проводилась с помощью шкалы Тинетти. Курсовое реабилитационное лечение включало гимнастические занятия продолжительность 1 час, 1 раз в неделю, а также фитнес-упражнения: осознание своего тела, дыхательные упражнения, релаксация, силовые тренировки мышц бедра, живота и спины с применением тренировочных мячей. Длительность реабилитационного лечения составляла 5 месяцев. Результаты. Вначале исследования у больных отмечен высокий риск падения (<20 баллов по шкале Тинети), при этом равновесие страдало в меньшей степени по сравнению с расстройствами походки. По результат 5 месячного наблюдения у всех наблюдаемых помимо улучшения походки, выносливости к длительной ходьбе и увеличения скорости передвижения, отмечено уменьшение проявлений инконтиненции. Заметно улучшилось качество жизни, социальная адаптация пациенток. Анализ показателей ICIQ SF демонстрирует снижение этого показателя до 5,9, как проявление активации сторожевого рефлекса и соответственно удержания мочи. У всех больных снизилось недержание мочи, исчезла императивность, с уменьшением количества мочеиспусканий до5–6 раз в сутки, ношение прокладок снижено до 1–2 в сутки, с отсутствием необходимости использования в часы сна. При ЭНМГ выявлены признаки денервации мышц промежности и нижних конечностей, о чем свидетельствует повышение средней длительности ПДЕ в 1,71 раза и амплитуды ПДЕ в 2,2 раза. Кроме того, в исходе были зафиксированы расстройства проводимости по кортикоспинальному тракту с удлинением латентности коркового и сегментарного времени моторного ответа на 17 и на 25%, а также времени центрального моторного проведения на 18%. Данные параметры пришли к нормативным в результате реабилитационного лечения. Заключение. Выявлена связь нарушений походки и недержания мочи в группе пожилых пациенток, как общее проявление гериатрической патологии и старения организма. Применение курсовой терапии, включающей гимнастические упражнения в течение 5 месяцев для нижних конечностей улучшает походку больных, равновесие и устойчивость, укрепляет мышцы тазового дна, сфинктерного аппарата мочевого пузыря, улучшая тем самым удержание мочи. Полученные результаты свидетельствуют о том, что женщины старшей возрастной группы способны интегрировать стратегии обучения двигательным навыкам, улучшая функциональные возможности мышц тазового дна.

Телеангиэктазии (ТАЭ) являются распространенными косметическими проблемами как для женщин, так и для мужчин. Лечение не всегда обеспечивает желаемый результат и сопровождается негативными побочными эффектами, неполным исчезновением дефекта кожи, длительным заживлением. Цель исследования. Оценить эффективность комплексных программ реабилитации кожи, на основе применения методов немедикаментозной и лекарственной терапии после лазерного удаления телеангиэктазий. Материалы и методы. В рандомизированное проспективное клиническое исследование включены 120 пациентов (110 (91,7 %) женщин, возраст от45 до70лет), планирующих удаление телеангиэктазий и имеющих фоновую патологию (артериальная гипертензия и/или сахарный диабет). В основной группе 40 пациентов, которым после лазерного удаления телеангиэктазий проводили курс с последовательным применением фонофореза (с кремом на основе гликолана) и светотерапии для восстановления кожного покрова в области воздействия ежедневно (7 процедур). Группа сравнения — 40 пациентов, которые после лазерного удаления телеангиэктазий проходили курс светотерапии ежедневно (7 процедур). Контрольная группа— 40 пациентов, которые не получали восстановительной терапии. Результаты. Полное исчезновение ТАЭ через 28 дней после лазерного воздействия в основной группе отмечено у39 (95 %) пациентов, в группе сравнение— у35 (88 %) пациентов, вконтрольной группе— у30 (75 %) пациентов, р = 0,010. Вероятность полного восстановления кожного покрова через 6 месяцев терапии в первой группе значимо выше, чем в третьей, но не значимо отличается от второй группы, лог-ранк тест для 1 и 2 групп р 0,427; 2 и 3 группы р = 0,038; 1 и 3 группы р = 0,001. Метод комбинированной терапии в группе 1 наиболее эффективно (на63 %) повышает вероятность полного восстановления кожного покрова, чем в группе 3 (Отношение рисков 0,586 (0,360–0,954), р = 0,031). При субъективной оценке пациентами эффективности терапии по шкале EQ-VAS уже через 7 дней в 1 и 2 группах было значимо больше баллов, чем в контрольной группе, через 28 дней пациенты одинаково высоко оценивали свое состояние. По шкале Скиндекс-16 через 28 дней лучший результат отметили пациенты группы 1 в сравнении с 2 и 3 группами терапии, р = 0,007. Заключение. Наиболее эффективным методом восстановления кожного покрова после лазерного удаления телеангиэктазий является комплексное применение фонофореза (с кремом на основе гликолана) и светотерапии. Метод на 63 % эффективнее повышает вероятность полного восстановления кожного покрова, чем в контрольной группе. Изолированное применение светотерапии оказывает значимый, но менее выраженный эффект в сравнении с комплексным методом. Реабилитационные методы восстановления кожного покрова после лазерного удаления телеангиэктазий могут быть рекомендованы для применения в рутинной практике отделений реабилитации и косметологии.

Цель исследования. Оценка эффективности применения ортодонтического миофункционального аппарата Мифар в комплексном восстановительном лечении пациентов с бруксизмом. Материал и методы. В исследовании приняли участие 80 женщин в возрасте от 30 до 50 лет с бруксизмом, рандомизированных на 4 группы по 20 чел. в каждой. Контрольная группа носила разгрузочную каппу нанижнюю челюсть ночью вовремя сна втечение 2 мес. ежедневно. Вгруппе сравнения применяли ортодонтический миофункциональный аппарат Мифар в ночное время во время сна в течение 2 мес. ежедневно; в основной 1 группе применяли аппарат Мифар и лазеротерапию; в основной 2 группе — аппарат Мифар и самомассаж челюстно-лицевых мышц. Результаты. Комплексное применение миофункционального ортодонтического аппарата Мифар слазеротерапией илисамомассажем челюстно-лицевых мышц в восстановительном лечении пациентов с бруксизмом позволяет существенно снизить количество жалоб, силу укуса, показатели ситуативной тревожности, уровень стрессового напряжения и качество сна, улучшает показатели качества жизни и превосходит эффективность применения окклюзионных капп. Заключение. Полученные данные позволяют применить дифференцированный подход к восстановительному лечению пациентов с бруксизмом в зависимости отисходного клинико-функционального ипсихологического состояния пациентов.

Паническая атака— это комплекс симптомов, характеризующийся страхом, тревогой и ощущением внутреннего напряжения. Изучение механизмов патогенеза тревог и фобий является крайне актуальным вопросом современности. Наиболее приближенными в отношении причин формирования тревожности являются подходы, основанные на социальном и эмоциональном характере воздействия, но и они имеют достаточно много ограничений. Поэтому, поиск новых и совершенствование уже существующих экспериментальных моделей является важной и перспективной задачей, которая может содействовать разработке новых психотерапевтических подходов к их лечению. В исследовании описаны данные, входе которых изучали результат воздействия курса визуальных стимуляций с когнитивной задачей при создании интерактивной виртуальной среды. Цель исследования. Количественно оценить функциональное состояние нервной системы при анализе динамики паттернов ЭЭГ вовремя ритмической фотостимуляции улиц с паническими атаками до и после сеансов АСФС. Материал и методы. Количественно оценили функциональное состояние нервной системы при анализе динамики паттернов ЭЭГ вовремя ритмической фотостимуляции улиц с паническими атаками до и после сеансов АСФС. Сеансы АСФС определили значительное уменьшение амплитуды Θ-активности, исчезновению полиморфной активности вα— диапазоне. Для регистрации вызванных потенциалов был использован энцефалограф («Мицар», Россия) и программа WinEEG. Регистрацию энцефалограммы проводили с помощью электроэнцефалографической шапочки (Tlectro Cap, Internetional Inc, США). Фотостимуляцию осуществляли тренажером функциональной активности мозга ТММ «Мираж» (ООО «НПП МедПААС», Россия). Результаты. Изучили динамику усвоения ритма фотостимуляции у лиц с паническими атаками анализа реактивных паттернов электроэнцефалограмм. Было отмечено, снижением амплитуды (Р1, N1) у пациентов с приступообразным страхом. После воздействия интерактивных виртуальных сред с когнитивной задачей наблюдалось достоверное увеличение амплитуды компонентов в когнитивных зрительных потенциалах на высоких пространственных частотах. У пациентов с подавленным состоянием наблюдалось достоверное увеличение амплитуды компонентов: Р100 в затылочно-височной (Т5, Т6), в центральной теменной, центральной и центральной лобной областях (PZ, CZ иFZ), компонента Р250 затылочно-височной (Т5, Т6), центральной (CZ) и лобной областях (F3, FZ, F4) в ответ на стимулы (объекты живой и неживой природы) высоких пространственных частот. Выводы. Улучшение психофизиологического состояния испытуемых после курса активаций артифициальных связей мозга доказано положительными изменениями, по полученным данным психологической диагностики. Приведенные сведения могут являться полезными для специалистов, работающих в реабилитационных центрах и стационарах как при организации психотерапевтической помощи пациентам с сопутствующими психическими расстройствами, так и для дальнейших научных изысканий.

В статье представлен комплексный литературный обзор двух неинвазивных методов нейромодуляции — транскраниальной электростимуляции и транскраниальной магнитной стимуляции. Рассмотрены современные тенденции исследований, клинические области применения и методологические достижения в физиотерапии. Особое внимание уделено доказательной эффективности, протоколам безопасности и новым терапевтическим стратегиям. Цель исследования. Комплексный анализ транскраниальной электростимуляции и транскраниальной магнитной стимуляции, обобщение данных об их клиническом применении и оценка существующей доказательной базы об их эффективности и безопасности. Материал и методы. Представлены результаты поиска источников в электронных базах данных eLibrary.ru, CyberLeninka.ru иPubMed о механизмах и клиническом применении транскраниальной электростимуляции и транскраниальной магнитной стимуляции. Всего процитировано 45 источников (22 отечественных и 23 зарубежных). Результаты. На основе анализа актуальных научных работ обобщено значение транскраниальной электростимуляции и транскраниальной магнитной стимуляции в современной реабилитационной практике, раскрыта их роль в лечении неврологических заболеваний и болевых синдромов. Заключение. Транскраниальные методы физиотерапии продолжают утверждаться как одно из ключевых направлений современной неинвазивной нейромодуляции, успешно интегрируя достижения нейрофизиологии и цифровой медицины. Их широкое клиническое применение обусловлено безопасностью, отсутствием системных побочных эффектов и доказанной эффективностью при неврологических, психических и реабилитационных состояниях — от депрессии и хронической боли до постинсультной дизартрии и двигательных нарушений.

Офтальмореабилитация детей с дисбинокулярной амблиопией при содружественном сходящимся косоглазии имеет первостепенное значение в детской офтальмологической практике, так как стойкое снижение зрительных функций и расстройство бинокулярного зрения резко снижают качество жизни детей, создают трудности в учебе и ограничивают выбор будущей профессиональной деятельности. Цель исследования. Провести аналитический обзор имеющихся литературных источников, посвященных современным терапевтическим подходам при лечении дисбинокулярной амблиопии (ДА) у детей с содружественным сходящимся косоглазием (ССК). Материал и методы. Литературный обзор включал данные электронных баз eLibrary, CyberLeninka, PubMed, Google Scholar за последние 15 лет. В обзоре представлен современный взгляд отечественных и зарубежных авторов на решение проблемы лечения дисбинокулярной амблиопии у детей с содружественным сходящимся косоглазием. Ключевые слова и их комбинации на русском и английском языках, используемые для проведения поиска: «содружественное сходящееся косоглазие» (concomitant convergent strabismus), «дети» (children), «дисбинокулярная амблиопия» (dysbinocular amblyopia), «лечение» (treatment). Результаты. В обзоре представлен критический анализ результатов лечения детей с косоглазием и амблиопией различными современными терапевтическими методами, включая физиотерапевтическое направление офтальмореабилитации. Заключение. Только комплексное применение физиотерапевтических методов, действующих на все звенья патогенеза данной глазной патологии у детей, позволит получить высокий результат офтальмореабилитации и на сегодняшний день проблема поиска новых эффективных подходов к лечению данной патологии не теряет своей актуальности.

В представленном обзоре систематизированы современные данные о применении транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) вдиагностике итерапии цервикальной дистонии (ЦД) — наиболее распространённой формы фокальной дистонии, ассоциированной со значительным снижением качества жизни и социально-трудовой дезадаптацией. Проведён всесторонний анализ патофизиологических основ ЦД, ключевыми звеньями которой являются нарушение ингибиторного контроля в коре головного мозга, дисфункция сенсомоторной интеграции и расстройство взаимодействия в рамках мозжечково-таламо-кортикальных сетей. Детально рассмотрены методологические аспекты различных протоколов ТМС (одиночной, парно-импульсной, повторяющейся, тета-взрывной), ихроль вобъективной оценке параметров кортикальной возбудимости и перспективы использования в качестве метода терапевтической нейромодуляции. На основании критического анализа результатов клинических исследований, втом числе сприменением стимуляции премоторной коры, мозжечка и сенсомоторных зон, выявлена умеренная, но неоднозначная эффективность метода, ограниченная вариативностью дизайнов исследований, гетерогенностью выборок иотсутствием консенсуса относительно оптимальной мишени воздействия. Особое внимание уделено вопросам безопасности и переносимости процедуры. Делается вывод, что ТМС утвердилась как высокоинформативный нейрофизиологический инструмент для изучения патофизиологии ЦД, а её терапевтический потенциал, вероятно, наиболее полно раскроется в рамках комбинированных стратегий. Для верификации клинической эффективности и перевода в рутинную практику необходима стандартизация протоколов ипроведение масштабных рандомизированных контролируемых исследований.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это сложное неврологическое расстройство, которое влияет на двигательные, когнитивные функции и требует пожизненной индивидуальной реабилитации. Остается актуальным наукометрический поиск наиболее эффективных реабилитационных технологий. Методология включала количественный, качественный и структурный анализы данных из баз PubMed иeLIBRARY за период 2015‑2025 гг. Качественный анализ публикаций в PubMed показал, что наибольшее внимание уделяется физическим методам лечения (20%), ЛФК (19%), роботизированной терапии (17%) и технологиям виртуальной реальности (16%).Структурный анализ выявил преобладание комбинированных протоколов реабилитационных технологий. Обоснованы рекомендации по применению реабилитационных технологий для практических врачей.