Заявка на подписку:

p.sokolov@panor.ru

По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8 DOI:10.33920/med-14-2601-07

Комплексная реабилитация пациентов после лазерного воздействия на телеангиэктазии

Е.Ю. СУНЫГИНА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б. В. Петровского», Москва, Россия, https://orcid.org/0009‑0002‑9505‑8389, E-mail: lecho_33@mail.ru
Е. Н. ЖУМАНОВА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б. В. Петровского», Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0003‑3016‑4172
Д. И. КОЛГАЕВА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б. В. Петровского», Москва, Россия, https://orcid.org/ 0000‑0001‑5068‑5325
Е.С. КОНЕВА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б. В. Петровского», Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0002‑9859‑194X
Ключевые слова: телеангиэктазии , реабилитация , фонофорез , светотерапия , комбинированный метод

Телеангиэктазии (ТАЭ) являются распространенными косметическими проблемами как для женщин, так и для мужчин. Лечение не всегда обеспечивает желаемый результат и сопровождается негативными побочными эффектами, неполным исчезновением дефекта кожи, длительным заживлением. Цель исследования. Оценить эффективность комплексных программ реабилитации кожи, на основе применения методов немедикаментозной и лекарственной терапии после лазерного удаления телеангиэктазий. Материалы и методы. В рандомизированное проспективное клиническое исследование включены 120 пациентов (110 (91,7 %) женщин, возраст от45 до70лет), планирующих удаление телеангиэктазий и имеющих фоновую патологию (артериальная гипертензия и/или сахарный диабет). В основной группе 40 пациентов, которым после лазерного удаления телеангиэктазий проводили курс с последовательным применением фонофореза (с кремом на основе гликолана) и светотерапии для восстановления кожного покрова в области воздействия ежедневно (7 процедур). Группа сравнения — 40 пациентов, которые после лазерного удаления телеангиэктазий проходили курс светотерапии ежедневно (7 процедур). Контрольная группа— 40 пациентов, которые не получали восстановительной терапии. Результаты. Полное исчезновение ТАЭ через 28 дней после лазерного воздействия в основной группе отмечено у39 (95 %) пациентов, в группе сравнение— у35 (88 %) пациентов, вконтрольной группе— у30 (75 %) пациентов, р = 0,010. Вероятность полного восстановления кожного покрова через 6 месяцев терапии в первой группе значимо выше, чем в третьей, но не значимо отличается от второй группы, лог-ранк тест для 1 и 2 групп р 0,427; 2 и 3 группы р = 0,038; 1 и 3 группы р = 0,001. Метод комбинированной терапии в группе 1 наиболее эффективно (на63 %) повышает вероятность полного восстановления кожного покрова, чем в группе 3 (Отношение рисков 0,586 (0,360–0,954), р = 0,031). При субъективной оценке пациентами эффективности терапии по шкале EQ-VAS уже через 7 дней в 1 и 2 группах было значимо больше баллов, чем в контрольной группе, через 28 дней пациенты одинаково высоко оценивали свое состояние. По шкале Скиндекс-16 через 28 дней лучший результат отметили пациенты группы 1 в сравнении с 2 и 3 группами терапии, р = 0,007. Заключение. Наиболее эффективным методом восстановления кожного покрова после лазерного удаления телеангиэктазий является комплексное применение фонофореза (с кремом на основе гликолана) и светотерапии. Метод на 63 % эффективнее повышает вероятность полного восстановления кожного покрова, чем в контрольной группе. Изолированное применение светотерапии оказывает значимый, но менее выраженный эффект в сравнении с комплексным методом. Реабилитационные методы восстановления кожного покрова после лазерного удаления телеангиэктазий могут быть рекомендованы для применения в рутинной практике отделений реабилитации и косметологии.

Литература:

1. Engin M. Update on treatment methods for telangiectasia. Phlebolymphology — Vol 29. No. 3. 2022. — р. 96–101.

2. Kern P. Pathophysiology of telangiectasias of the lower legs and its therapeutic implication: a systematic review. Phlebology. 2018;33 (4):225–233.

3. Yepuri V, Patil AD, Fritz K, Salavastru C, Kroumpouzos G, Nisticò SP, Piccolo D, Sadek A, Badawi A, Kassir M, Gold MH, Große-Büning S, Grabbe S, Goldust M. Light-Based Devices for the Treatment of Facial Erythema and Telangiectasia. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11 (6):1879–1887. doi: 10.1007/s13555‑021‑00607‑8.

4. Park KY, Ko EJ, Seo SJ, Hong CK. Comparison of fractional, nonablative, 1550‑nm laser and 595‑nm pulsed dye laser for the treatment of facial erythema resulting from acne: a split-face, evaluator-blinded, randomized pilot study. J Cosmet Laser Ther. 2014;16:120–123. doi: 10.3109/14764172.2013.854626.

5. Madan V, Ferguson J. Using the ultra-long pulse width pulsed dye laser and elliptical spot to treat resistant nasal telangiectasia. Lasers Med Sci. 2010;25:151–154. doi: 10.1007/s10103‑009‑0713‑0.

6. Karsai S, Roos S, Raulin C. Treatment of facial telangiectasia using a dual-wavelength laser system (595 and 1,064 nm): a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Dermatol Surg. 2008 May;34 (5):702–8. doi: 10.1111/j.1524–4725.2008.34131.x.

7. Bennardo, L.; Patruno, C.; Zappia, E.; Tamburi, F.; Sannino, M.; Negosanti, F.; Nisticò, S. P.; Cannarozzo, G. Combination of Specific Vascular Lasers and Vascular Intense Pulsed Light Improves Facial Telangiectasias and Redness. Medicina 2022, 58, 651. https://doi.org/10.3390/medicina58050651

8. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2022622436 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению фото- и лазеротерапии при лечении послеоперационных рубцов: № 2022622380: заявл. 29.09.2022: опубл. 06.10.2022 / К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, И. И. Еремин [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского». [Certificate of state registration of database No. 2022622436 Russian Federation. Database of scientific studies on the use of photo- and laser therapy in the treatment of postoperative scars: No. 2022622380: declared 09/29/2022: published 10/06/2022 / K.V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, I. I. Eremin [et al.]; applicant Federal State Budgetary Scientific Institution «Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B.V. Petrovsky».]

9. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023624635 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению современных лазерных технологий в терапии рубцовых изменений кожи: № 2023624664: заявл. 07.12.2023: опубл. 14.12.2023 / К. В. Котенко, С. Н. Нагорнев, К. В. Исмаилян [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского». [Certificate of state registration of database No. 2023624635 Russian Federation. Database of scientific studies on the use of modern laser technologies in the treatment of cicatricial changes in the skin: No. 2023624664: declared 07.12.2023: publ. 14.12.2023 / K.V. Kotenko, S. N. Nagornev, K.V. Ismailyan [et al.]; applicant Federal State Budgetary Scientific Institution «Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B.V. Petrovsky».]

10. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство. Краткое издание / Г. Р. Абусева, В. А. Бадтиева, А. В. Барсуков [и др.]. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 704 с. — ISBN 978‑5‑9704‑9011‑2. — DOI 10.33029/9704‑9011‑2‑PRM-2025‑1‑704. [Physical and Rehabilitation Medicine: National Guidelines. Brief edition / G. R. Abuseva, V. A. Badtieva, A. V. Barsukov [et al.]. — Moscow: GEOTAR-Media, 2025. — 704 p. — ISBN 978‑5‑9704‑9011‑2. — DOI 10.33029/9704‑9011‑2‑PRM-2025‑1‑704.]

11. Maruani A, Boucaud A, Perrodeau E, Gendre D, Giraudeau B, Machet L. Low-frequency ultrasound sonophoresis to increase the efficiency of topical steroids: a pilot randomized study of humans. Int J Pharm. 2010 Aug 16;395 (12):84–90. doi: 10.1016/j.ijpharm.2010.05.010.

12. Martin-Vega, F. J.; Lucena-Anton, D.; Galán-Mercant, A.; Perez-Cabezas, V.; Luque-Moreno, C.; Vinolo-Gil, M. J.; Gonzalez-Medina, G. Phonophoresis through Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Knee Osteoarthritis Treatment: Systematic Review and Meta-Analysis. Biomedicines 2022, 10, 3254. https://doi.org/10.3390/biomedicines10123254

13. Othman EM, Hamada HA, Mohamed GI, Abdallah GA, Ahmed ZS, Al-Shenqiti AM and Kadry AM. Clinical and histopathological responses to bee venom phonophoresis in treating venous and diabetic ulcers: a single-blind randomized controlled trial. Front. Med. 2023. — 10:1085544. doi: 10.3389/fmed.2023.1085544

14. Блатун Л. А., Митиш В. А., Терехова Р. П., Гришина И. А. и др. «Эплан (мазь, раствор) — новый препарат для местного лечения инфекции кожи и мягких тканей в многопрофильном стационаре» Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костючёнка, no. 1, 2014, pp. 13–21. [Blatun L. A., Mitish V. A., Terekhova R. P., Grishina I. A., et al. «Eplan (ointment, solution) — a new drug for local treatment of skin and soft tissue infections in a multidisciplinary hospital.» Wounds and wound infections. Journal named after Professor B. M. Kostyuchenok, no. 1, 2014, pp. 13–21.]

15. Каминская А. В., and Смирнов Н. В.. «Антимикробная активность наночастиц оксида цинка на основе препарата Эплан» Бюллетень медицинских интернет-конференций, vol. 7, no. 6, 2017, pp. 1007–1007. [Kaminskaya A. V., and Smirnov N.V. «Antimicrobial activity of zinc oxide nanoparticles based on the drug Eplan.» Bulletin of medical internet conferences, vol. 7, no. 6, 2017, pp. 1007–1007.]

16. Min PK, Goo BL. 830 nm light-emitting diode low level light therapy (LED–LLLT) enhances wound healing: a preliminary study. Laser Ther. 2013;22 (1):43–9. doi: 10.5978/islsm.13‑or-06.

17. Yun SH, Kwok SJJ. Light in diagnosis, therapy and surgery. Nat Biomed Eng. 2017;1:0008. doi: 10.1038/ s41551‑016‑0008.

18. Karppinen T, Kantola E, Karppinen A, Rantamäki A, Kautiainen H, Mordon S, Guina M. Treatment of telangiectasia on the cheeks with a compact yellow (585 nm) semiconductor laser and a green (532 nm) KTP laser: a randomized double-blinded split-face trial. Lasers Surg Med. 2019;51 (3):223–229. doi: 10.1002/lsm.23051.

19. Burgess JL, Wyant WA, Abdo Abujamra B, Kirsner RS, Jozic I. Diabetic Wound-Healing Science. Medicina (Kaunas). 2021 Oct 8;57 (10):1072. doi: 10.3390/medicina57101072.

20. Machet L, Boucaud A. Phonophoresis: efficiency, mechanisms and skin tolerance. Int J Pharm. 2002 Aug 28;243 (1-2):1–15. doi: 10.1016/s0378–5173 (02) 00299–5.

21. Pitt WG, Husseini GA, Staples BJ. Ultrasonic drug delivery--a general review. Expert Opin Drug Deliv. 2004 Nov;1 (1):37–56. doi: 10.1517/17425247.1.1.37.

22. Kwon TR, Kim J, Kim SM, Kim HJ, Lee J, Yoo KH. Effect of cosmetic ingredients as functional agents: synergistic action of electroporation and sonophoresis in clinical efficacy. Med Lasers. 2025;14 (1):16–22. Doi: 10.25289/ML.25.009

23. Bayat M, Albright R, Hamblin MR, Chien S. Impact of Blue Light Therapy on Wound Healing in Preclinical and Clinical Subjects: A Systematic Review. J Lasers Med Sci. 2022 Dec 17;13: e69. doi: 10.34172/jlms.2022.69.

24. Ablon G. Phototherapy with Light Emitting Diodes: Treating a Broad Range of Medical and Aesthetic Conditions in Dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2018 Feb;11 (2):21–27.

25. Chaves ME, Araújo AR, Piancastelli AC, Pinotti M. Effects of low-power light therapy on wound healing: LASER x LED. An Bras Dermatol. 2014 Jul-Aug;89 (4):616–23. doi: 10.1590/abd1806–4841.

26. Both H, Essink-Bot ML, Busschbach J, Nijsten T. Critical review of generic and dermatology-specific healthrelated quality of life instruments. J Invest Dermatol. 2007 Dec;127 (12):2726–39. doi: 10.1038/sj.jid.5701142.

Оригинальная статья

The original article

Автор, ответственный за переписку: Суныгина Е.Ю. — E-mail: lecho_33@mail.ru

Как цитировать: Суныгина Е.Ю., Жуманова Е. Н., Колгаева Д. И., Конева Е.С. Комплексная реабилитация пациентов после лазерного воздействия на телеангиэктазии. Физиотерапевт. 2026, ТОМ 22, 1; DOI 10.33920/med-14‑2601‑07

Corresponding author: Sunygina E.Yu. — E-mail: lecho_33@mail.ru

Cite this article: Sunygina E.Yu., Zhumanova E. N., Kolgaeva D. I., Koneva E.S. Complex rehabilitation of patients after laser treatment of telangiectasias. Physiotherapist. 2026, VOLUME 22, 1; DOI 10.33920/med-14‑2601‑07

Телеангиэктазии (ТАЭ) являются распространенными косметическими проблемами как для мужчин, так и для женщин. Лечение не всегда обеспечивает желаемый результат и сопровождается негативными побочными эффектами, неполным исчезновением дефекта кожи, длительным заживлением. Лазерное воздействие может быть различной модальности может повреждать эпидермальный барьер. Лазерное воздействие позволяет тканям регенерировать и увеличивать выработку фибробластов, улучшать синтез коллагена и эластина, однако необходимо длительное время на восстановление кожного покрова (около 10 дней) [1–10].

Фонофорез — это физиотерапевтическая методика введения лекарственного вещества при помощи ультразвука. Механизм фонофореза основан на воздействии на ткани механических колебаний с частотой свыше 16 кГц. Ультразвук оказывает на клетки микромассажный эффект, проникая вглубь до 6 см. Под влиянием фонофореза происходит активация клеточного обмена, лимфодренажа и местного кровообращения. Ультразвук улучшает процессы заживления, репарации, уменьшает выраженность отеков, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Проникающие при фонофорезе активные вещества, накапливаются, образуя «кожное депо» [11–13]. Гликолан [Лантана (III) нитрата и триэтиленгликоля (1:1) комплекс (Lanthani nitras cum triaethilenglycolum)] обладает выраженной осмотической активностью, антимикробным действием, укрепляет защитные механизмы кожи, способствует активизации процессов репарации кожи, предотвращает воспаление, сокращает время восстановления защитных свойств кожи [14, 15].

Для Цитирования:
Е.Ю. СУНЫГИНА, Е. Н. ЖУМАНОВА, Д. И. КОЛГАЕВА, Е.С. КОНЕВА, Комплексная реабилитация пациентов после лазерного воздействия на телеангиэктазии. Физиотерапевт. 2026;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными:
В избранное
Рекомендовать
Цитировать
Получить выпуск бесплатно!

Цитировать

Для Цитирования:

Получить бесплатно

Нажимая кнопку "Получить доступ" вы даёте своё согласие обработку своих персональных данных

Войти

Забыли пароль?
Сменить через SMS или по Email

Регистрация

Ошибка капчи

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Активация промокода

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Войдите в учетную запись

Заявка на подписку

Обратная связь

Использовать это устройство?

Одновременно использовать один аккаунт разрешено только с одного устройства.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Выберите тип

Мы перевели вас на Русскую версию сайта
You have been redirected to the Russian version
Этот сайт использует cookies
Подробности