Депрессия, тревога и стресс широко распространены в населении, особенно у пациентов амбулаторного звена общемедицинской лечебной сети. Негативные клинические и социальные последствия высокого уровня болезненности депрессией и тревогой требуют своевременного их выявления и терапии. Цель исследования — русскоязычная адаптация и валидизация теста DASS-21 для скрининг-диагностики депрессии, тревоги и стресса. В рамках адаптационных процедур был осуществлен двойной (англо-русский и русско-английский) перевод утверждений оригинального текста теста DASS-21, проведено сопоставление и согласование психологического смысла отдельных вопросов. Результаты тестирования сравнивались с тестом HADS. Валидизация адаптированного теста проводилась посредством тестирования 180 (альфа Кронбаха и ретестовая надежность — коэффициент ранговой корреляции Спирмена, факторный анализ методом главных компонент с varimax вращением фактора) и 724 студентов медиков (чувствительность, специфичность, прогностическая ценность). Адаптированный русскоязычный вариант теста DASS-21 показал высокую согласованность вопросов теста — альфа Кронбаха 0,909; по шкалам: «депрессия» — 0,832; «тревога» — 0,830 и «стресс» — 0,899. Ретестовая надежность шкал соответственно — депрессии, тревоги и стресса: 0,764, 0,681 и 0,616. Факторный анализ вопросов теста выявил три значимых фактора: стресс, депрессия и тревога — 61,3 % дисперсии при r = 0,7. Корреляционный анализ выявил среднюю степень прямой корреляционной связи депрессии по тесту DASS-21 и шкалой HADS (r = 0,517; p = 0,000000) и тревоги (r = 0,624; p = 0,000000). Чувствительность теста (по шкалам) составила: депрессия — 95,7 %; тревога — 97,6 % и стресс — 96,4 %. Специфичность — соответственно 98,6; 98,6 и 98,7 %. Диагностическая ценность шкал теста: при депрессии — 98,6 %, при тревоге — 98,5 % и при стрессе — 97,9 %. Таким образом, как высоковалидный и надежный адаптированный русскоязычный вариант теста DASS-21 может быть рекомендован для скрининг-диагностики депрессии, тревоги и стресса.
Статья посвящена известному со времен К. Ясперса, считающемуся редким, малоизученному проявлению — феномену воплощенного присутствия. Впервые указанный феномен изучен в сравнительном плане у больных (F1–F4) и здоровых лиц. Установлено, что редким феномен не является. Доказана нозологическая неспецифичность феномена и в то же время выявлен ряд признаков, которые отличают рассматриваемый феномен у здоровых лиц и больных, а в группе больных — у пациентов с расстройствами психотического и непсихотического уровня. Выявлен ряд общих характеристик, предиспонирующих феномену воплощенного присутствия. Полученные сведения могут послужить развитию персонифицированной превентивной психиатрии.
Поздняя диагностика психических расстройств у младших школьников, несвоевременное и неполное оказание помощи этой категории детей приводят к формированию у них стойких выраженных нарушений в дальнейшем. В статье представлены результаты обследования учащихся 1-х и 2-х классов 12 школ Нижнего Новгорода. Среди всех выявленных психических нарушений 39,4 % нарушений представлено невротическими расстройствами, 17,4 % приходилось на долю резидуальной органической патологии центральной нервной системы, у 17,4 % диагностирован синдром дефицита внимания с гиперактивностью, в 14,0 % случаев выявлены специфические расстройства развития школьных навыков. Анализ оказываемой обследованным детям специализированной помощи показал, что наиболее часто помощь оказывалась неврологом и логопедом, обращаемость к психиатру, психологу, дефектологу и нейропсихологу была крайне низкой.
Актуальность представленного в статье исследования обусловливается необходимостью разработки реабилитационных программ для пациентов с психическими расстройствами, такими как шизофрения и умственная отсталость. Впервые было установлено, что при умственной отсталости достоверно значимо лучше, чем при шизофрении, развита эмоциональная составляющая социального интеллекта, а при шизофрении — достоверно значимо лучше развит вербально-логический его компонент. Впервые подтверждено, что при шизофрении и умственной отсталости уровень социального интеллекта и составляющих его способностей взаимосвязан с логическими операциями мышления и коэффициентом интеллекта. Впервые показано, что при шизофрении и умственной отсталости психосоциальное функционирование связано с уровнем развития логических операций мышления.
Целью исследования явилось изучение клинической эффективности и переносимости различных вариантов ЭСТ и расширение показаний к назначению ЭСТ при терапевтически резистентной шизофрении. Проведено 743 сеанса ЭСТ 86 пациентам. Лечение клозапином и ЭСТ позволяет в большинстве случаев добиться значимой редукции психопатологической симптоматики при терапевтически резистентной шизофрении. Целесообразно применять ЭСТ при доминирующей продуктивной симптоматике. Ультракороткоимпульсная (0,2 мс) стимуляция демонстрирует большую безопасность для сердечно-сосудистой системы пациентов по сравнению с короткоимпульсной и может применяться при компенсированных формах сердечно-сосудистой патологии, таких как артериальная гипертензия I и II стадий, синусовая тахикардия.
Проведен социально-психологический анализ врачей первичного звена и уровня их профессиональной подготовки по вопросам охраны психического здоровья для совершенствования программ непрерывного профессионального образования. В Южном и Дальневосточном федеральных округах больше половины респондентов считают свой уровень доходов средним, а около трети – низким. Врачей, не проходивших обучения психологии, в Южном федеральном округе оказалось больше, чем в Дальневосточном. Обучение коммуникативным навыкам прошло большее число врачей в Южном федеральном округе, чем в Дальневосточном. Число врачей, уделяющих пациенту до 20 минут своего времени, оказалось больше в Дальневосточном округе. По результатам квалификационных тестов по психиатрии, у преобладающего числа участковых врачей и врачей семейной практики уровень знаний оказался ниже удовлетворительного уровня. Врачи из обеих выборок недостаточно хорошо информированы о том, какие же именно психические расстройства встречаются в первичном медицинском звене наиболее часто.
Успешная деятельность любой медицинской организации, нацеленная на повышение удовлетворенности потребителя, невозможна без использования современных методов и технологий управления качеством. Среди них ведущее значение имеют социально-психологические методы на основе системного подхода и инноваций. Эта работа предполагает обязательное вовлечение самих медицинских работников и направление усилий на постоянное совершенствование деятельности. Целью настоящей работы являлась разработка системы социально-психологического обеспечения ее базового элемента – этического стандарта медицинских работников, представленного в виде блок-схемы. Вовлечение всего персонала медицинской организации позволяет формировать у сотрудников приверженность постулатам этического стандарта, снижать риски сопротивления нововведениям. Комплексный подход к созданию в структуре системы менеджмента качества подсистемы социально-психологического обеспечения, практическому внедрению и совершенствованию всех ее составляющих обеспечивает повышение эффективности деятельности, устойчивое развитие и конкурентоспособность современной медицинской организации.
В статье актуализирована значимость комплексного мультидисциплинарного подхода к изучению вопроса черепно-мозговой травмы у детей. Представлен социально-демографический портрет ребенка, находящегося с черепно-мозговой травмой в детских городских стационарах. Выявлены эмидемиологические особенности черепно-мозгового травматизма.
Проведено клинико-анамнестическое обследование 37 подростков – реконвалесцентов среднетяжелого энтеровирусного менингита (ЭВМ) и 20 пациентов контрольной группы в возрасте 10,1–17 лет. Изучены особенности неврологического статуса, состояние оперативной и долговременной вербальной памяти, содержание маркеров повреждения мозговой ткани – белка S100 и нейронспецифической енолазы в периодах ранней и поздней реконвалесценции.
