Энтеровирусный менингит (ЭВМ) является важной медико-социальной проблемой для Хабаровского края. Особую актуальность он приобретает у подростков, так как может приводить к нарушениям адаптации. В конце ХХ в. считалось, что развитие мозга человека в основном заканчивается в детском возрасте, однако в последние два десятилетия было установлено, что оно завершается к 25 годам. Огромное значение в этом процессе принадлежит медиальной префронтальной коре (МПК) – отделам мозга, необходимым для высшей интеллектуальной деятельности. Максимальное развитие МПК наблюдается в возрасте около 15 лет – в ней формируются новые связи и пути, и в течение всего подросткового периода происходит важная реорганизация нейронных сетей, существенно влияющая на формирование личности [1, 3, 12].
Известно, что даже при относительно благоприятно протекающем среднетяжелом ЭВМ более чем у половины детей к моменту их выписки из стационара не наступает полной санации цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). А изменения содержания белка в ЦСЖ является своеобразным индикатором нейроиммунных нарушений в центральной нервной системе (ЦНС) [4].
Патогенез ЭВМ и возможность неблагоприятного воздействия патогенетических механизмов на головной мозг широко обсуждается в отечественной и зарубежной литературе. В настоящее время активно изучаются мозгоспецифические белки (МСБ). К их числу относят нейрон-специфическую енолазу (NSE) и белок S100, концентрация которых в ЦСЖ и периферической крови имеет диагностическое и прогностическое значение при различных заболеваниях, сопровождающихся повреждением нервных клеток и гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Появление на фармакологическом рынке препаратов релиз-активного действия (англ. release – освобождение, выпуск), содержащих антитела к МСБ, делает актуальными дальнейшие исследования в этом направлении.
В детской практике интенсивно изучалось содержание МСБ при перинатальных поражениях нервной системы [6]. Относительно небольшое количество работ посвящено исследованиям их уровня в остром периоде и периоде ранней реконвалесценции инфекций, передающихся клещами [2, 8], и бактериальных гнойных менингитов [9]. Однако в доступных литературных источниках отсутствуют данные о длительном мониторинге уровня белка S100 и NSE у подростков при ЭВМ.