По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Клинико-психопатологическое исследование феномена воплощенного присутствия

В. А. Солдаткин доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии ФПК, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, e-mail: Sva-rostov@mail.ru.
П. Б. Крысенко аспирант кафедры психиатрии и наркологии ФПК, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, e-mail: Krysenko.72@mail.ru.

Статья посвящена известному со времен К. Ясперса, считающемуся редким, малоизученному проявлению — феномену воплощенного присутствия. Впервые указанный феномен изучен в сравнительном плане у больных (F1–F4) и здоровых лиц. Установлено, что редким феномен не является. Доказана нозологическая неспецифичность феномена и в то же время выявлен ряд признаков, которые отличают рассматриваемый феномен у здоровых лиц и больных, а в группе больных — у пациентов с расстройствами психотического и непсихотического уровня. Выявлен ряд общих характеристик, предиспонирующих феномену воплощенного присутствия. Полученные сведения могут послужить развитию персонифицированной превентивной психиатрии.

Литература:

1. Бухановский А. О., Кутявин Ю. А., Литвак М. Е. Общая психопатология: пособие для врачей. — 3-е изд., перераб. и доп. — Ростов н/Д.: Феникс, 2003. — 416 с.

2. Воловик В. М. Пограничные состояния и начало шизофрении. Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии. — Л., 1979. — С. 80–87.

3. Гиндикин В. Я. Предвестники шизофрении в подростково-юношеском возрасте // Журнал неврологии и психиатрии. — 1996. — Т. 96. — Вып. 5. — С. 101–105.

4. Калинин В. В. Симптоматика воплощенного присутствия как предвестник развернутых психозов у больных шизофренией // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. — Т. 4 — № 5.

5. Клячин И. А., Шамов С. А., Гаджиева У. Х. [и др.] Сравнительная характеристика клинико-психологических особенностей больных алкоголизмом с устойчивой и неустойчивой ремиссией // Наркология. — 2018. — Т. 17. — № 11. — С. 48–55.

6. Краткий курс психиатрии: Учебник для последипломного образования / Под ред. В. А. Солдаткина. — Ростов н/Д.: Профпресс, 2019. — 987 с.

7. Личко А. Е. Подростковая психиатрия. Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1979. — 335 с.

8. Малыгин В. Л., Меркурьева Ю. А., Искандирова А. С. [и др.] Особенности психологических механизмов формирования интернет-зависимости и зависимости от каннабиноидов у подростков // Вопросы наркологии. — 2017. — № 6 (154). — С. 134–136.

9. Озерецковский Д. С. О диагностике начальных форм шизофрении. Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. — М., 1970. — С. 11–18.

10. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1008 с.

11. Симеон Т. П. Психопатологические «эпизоды» в анамнезе детей и подростков, больных шизофренией // Актуальные проблемы психиатрии. — М., 1959. — С. 174–179.

12. Стрельцова Н. И. Начало и развитие шизофрении и значение для клиники (клинико-патофизиологическое исследование): дис. … д-ра мед. наук. — Харьков, 1963. — Т. 1–2. — 543 с. + 370 с.

13. Татаренко Н. П., Стрельцова Н. И. О профилактике развития шизофрении // Вопросы профилактики нервных и психических заболеваний. — JL, 1962. — С. 79–88.

14. Фридман Б. О. Основные вопросы построения мягкой формы шизофрении // Сов. невропат., психиатр, и психог. — 1934. — Т. 3. — В. 5. — С. 15–27.

15. Цыганков Б. Д., Овчинников А. А., Султанова А. Н. Кросскультуральные аспекты реагирования на стресс // Психическое здоровье. — 2018. — Т. 16. — № 7. — С. 48–53.

16. Bernstain Е. М., Putnam F. W. Development, reliability and validity of adissociation scale// Journal of Nervous and Mental Disease. — 1986. — Vol. 174. — P. 727–735.

17. Conrad K. Die beginnende Schizophrenie. Versuch einer Gestalt-Analyse des Wahns / 3. Aufl . Stuttgart: Thieme, 1971. — 165 S. (1. Aufl . 1958).

18. Gross G. Prodrome und Vorpostensyndrome schizophrener Erkrankungen. — Schizophrenic und Zyklothymie / Hrsg. G. Huber Stuttgart, 1969. — S. 177–187.

19. Herz M. I., Lamberti J. S. Prodromal symptoms and relapse prevention in schizophrenia // Schizophrenia Bull. — 1995. — Vol. 21. — № 4. — P. 541–551.

20. Huber G. Reine Defektsyndrome und Basisstadien endogener Psychosen // Frtschr. Neur. Psychiat. — 1966. — Bd. 34. — S. 409–426.

21. Jaspers K. Allgemeine psychopathologie. — 3 Aufl . — Berlin, 1923.

22. Jaspers K. The phenomenological approach in psychopathology // British J Psychiat. — 1968. — № 114. — P. 13–23.

23. Villinger W. Moderne Problene der Jugendpsychiatrie // Nervenarzt. — 1957. — Bd. 23. — № 6. — S. 201–209.

Психиатрия относится к той отрасли клинической медицины, где, несмотря на огромный арсенал новых методов исследования, ведущим в диагностическом процессе остается клинико-психопатологический метод, основой которого является качественная описательная характеристика психопатологической симптоматики [1, 5, 6, 8, 10, 15]. Изучение «редких», сравнительно малоизученных психопатологических феноменов, к которым относится феномен воплощенного присутствия (ФВП), в этом контексте представляется актуальным, имеющим потенциал совершенствования ранней диагностики психических расстройств [4, 6].

Феномен воплощенного присутствия характеризуется ошибочным ощущением присутствия постороннего существа в непосредственной близости от больного, при ясном сознании. При этом присутствие не воспринимается ни с помощью слуха, ни с помощью зрения [21, 22]. По результатам работ В. В. Калинина (2002) [4] известно, что в структуре ФВП могут присутствовать элементарные зрительные и гаптические галлюцинации; основной характеристикой всех трех компонентов ФВП является рудиментарность и незавершенность переживаний. Высказывалось мнение [4], что ФВП имеет тропность к шизофрении и чаще развивается перед развернутыми галлюцинаторно-параноидными психозами; однако надежной доказательной базы это утверждение не имеет.

В целом анализ литературы убеждает, что понимание феномена воплощенного присутствия далеко от полного — нуждаются в уточнении как клинические характеристики ФВП, так и вопросы его нозологической специфичности.

Клинико-психопатологическое изучение феномена воплощенного присутствия при различных психических расстройствах с оценкой его как предиктора психопатологии.

1. Выявить частоту возникновения феномена воплощенного присутствия у здоровых людей (группа здоровых — ГЗ) и у больных, страдающих:

● психическими расстройствами и расстройствами поведения, вызванными употреблением алкоголя (F1);

● шизофренией (F2);

● расстройствами настроения (F3);

Для Цитирования:
В. А. Солдаткин, П. Б. Крысенко, Клинико-психопатологическое исследование феномена воплощенного присутствия. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: