При многих психических расстройствах, в частности при умственной отсталости и шизофрении, наблюдается искажение понимания происходящих событий, нарушается прогнозирование поведения окружающих, собственные реакции и поведение также становятся непредсказуемыми. Это способствует трудовой и психосоциальной дезадаптации, стигматизации со стороны общества [1; 3; 7; 11].
Реабилитационные мероприятия, направленные на развитие логических операций мышления, социального интеллекта, антиципации, могут способствовать улучшению психосоциальной адаптации пациентов с шизофренией и умственной отсталостью, так как перечисленные выше функции оказывают значительное влияние на процесс контакта индивидуума с окружающей средой, способы социального взаимодействия и социально-психическое функционирование [5, 6, 10]. Нарушения антиципации, социального интеллекта и логических операций мышления десоциализируют пациентов с шизофренией и умственной отсталостью [2, 4, 9] и, как следствие, способствуют развитию негативных эмоциональных реакций, что приводит к алкоголизации, наркотизации и увеличению риска суицида [8, 12].
Сравнение нарушений антиципации, социального интеллекта, логических операций мышления при шизофрении и умственной отсталости в связи с качественными различиями данных патологий позволяет на разных моделях патопсихологических нарушений обнаружить общие закономерности и специфику изучаемых взаимосвязей, а также оценить и их влияние на процесс психосоциальной адаптации [4].
Цель исследования. Изучение и сравнение нарушений логических операций мышления, социального интеллекта и антиципации при шизофрении и умственной отсталости для оценки их связи с психосоциальным функционированием.
Было обследовано 200 пациентов (100 — с диагнозом шизофрения, параноидная форма, неполная ремиссия (F20.04 по МКБ-10), с сохранением резидуальных бредовых идей, но без галлюцинаторной продукции на момент обследования, с неполной критикой к своему болезненному состоянию — типичный вариант параноидной формы шизофрении (295.32 по МКБ-9) и 100 — с легкой умственной отсталостью по МКБ-10 (F70.09); по 50 мужчин и женщин в каждой группе). Все пациенты находились на лечении в ГАУЗ «РКПБ им. акад. В. М. Бехтерева» МЗ РТ. Общими критериями включения являлись: возраст от 25 до 45 лет; завершающий этап стационарного лечения, когда основные психопатологические симптомы, послужившие причиной госпитализации, были купированы медикаментозным лечением (состояние медикаментозной ремиссии при шизофрении, компенсация поведенческих расстройств при умственной отсталости); дееспособность пациентов (выбирались пациенты, способные дать информированное согласие на обследование); среднее образование у членов семьи и уровень достатка не ниже прожиточного минимума. Общими критериями исключения являлись: выраженные побочные эффекты от приема психотропных препаратов и злоупотребление алкоголем в анамнезе.