Статья посвящена особенности публичной дипломатии КНР на современном этапе. Известно, что стремительное развитие телекоммуникационных технологий в последнее десятилетие способствовало активизации процесса информационной глобализации современного мира. В этих условиях заметно усилилась активность негосударственных акторов международных отношений. Китай является ярким примером, добившимся заметных результатов в деле имплементации «мягкой силы» — фундамента публичной дипломатии в своей внешней политике. В статье показаны эволюция и основные этапы развития публичной дипломатии КНР. Подчеркивается, что руководство страны определило основной задачей публичной дипломатии создать более благоприятную международную обстановку и возможность модернизации страны. Показано, что генеральной линией внешней политики и публичной дипломатии как внутри страны, так и за ее пределами выстраивают высшие партийный органы КПК, ключевые организации государственной власти и специализированные «мозговые центры». То есть организации, которые занимаются вопросами экономического и культурного сотрудничества, спортом и организацией системы образования. Особенностью публичной дипломатии Китая является то, что «мягкой силой» поручено заниматься культуре, а не организациям внешнеполитической направленности. Освещаются вопросы, связанные с экономическим развитием страны, историческим и политическим местом КНР в мире. Глубоко анализируются главные направления и способы деятельности публичной дипломатии. Основными элементами «мягкой силы» являются: Китайские культурные центры, институты и центры Конфуция, многочисленная китайская диаспора, помощь и поддержка в изучении в мире китайского языка, использование системы образования, активной работы китайских СМИ и главное экономическое влияние в мире. Рассмотрены вопросы, связанные с местом и ролью в современном экономическом развитии концепции «Один пояс — один путь». Анализируется идея руководства КНР об «обществе единой судьбы человечества», которая представляет собой глобальный проект по формированию нового миропорядка. Отмечается, что несмотря на существенный успех в применении «мягкой силы», Китай сталкивается с рядом проблем в этой сфере. У мирового сообщества вызывает серьезные сомнения по поводу того, является ли китайская помощь и торговое соглашение ресурсами «мягкой силы» или это еще одна форма принуждения или экономического давления. Многие развивающиеся государства недовольны механизмом предоставления им китайских инвестиций.

В статье отмечается актуальность проблемы афганского урегулирования для Ирана в свете радикальных изменений, которые произошли в Афганистане после стремительного бегства США и их союзников из Афганистана и быстрого захвата власти в Кабуле движением «Талибан». Рассматриваются основные факторы, которые заставляют Иран уделять серьезное внимание решению кризиса в Афганистане — географический, миграционный, религиозный, внешнеполитический и экономический. Протяженная сухопутная граница с Афганистаном, которая проходит по горной и пустынной местности, затрудняет контроль за ситуацией на границе и незаконной миграцией. Тегеран озабочен положением проживающего в Афганистане национального меньшинства — хазарейцев, которые тоже исповедуют ислам шиитского толка. Из-за продолжающихся антииранских санкций Запада и отсутствия прогресса на переговорах по возрождению СВПД Иран вынужден менять приоритеты в своей внешней политике и уделять больше внимания развитию всестороннего сотрудничества и экономической интеграции с соседними странами, включая и Афганистан, который до прихода талибов был одним из основных экономических региональных партнеров Ирана. Выделяются основные направления действий Ирана в этой области как в многостороннем формате, так и на двусторонней основе. Отмечается стремление Ирана играть ведущую роль в процессе афганского урегулирования. С этой целью Тегеран принимает активное участие в работе Шанхайской организации сотрудничества и других международных организаций по решению афганского кризиса. Отмечается предложение ООН провести международной донорской конференции по оказанию помощи народу Афганистана, а также увеличить финансовую помощь Ирану для компенсации расходов, связанных с приемом и размещением афганских беженцев. Иран также на регулярной основе на различных уровнях поддерживает двусторонние контакты со всеми странами–соседями Афганистана. Иран, с одной стороны, стремится не допустить новой волны афганских беженцев, контрабанды наркотиков и оружия в свою страну, а, с другой стороны, возобновить и расширить экономическое сотрудничество с Афганистаном.

Использование в санаторно-курортных учреждениях традиционных «адресных» лечебно- профилактических рационов питания для коррекции сочетанной патологии малоэффективно или, по крайней мере, не приведет к длительной и стойкой терапевтической ремиссии, так как не будет способствовать восполнению полинутриентных дефицитов эссенциальных микронутриентов, который в настоящее время рассматривается в качестве ведущей причины формирования и распространения основных неинфекционных заболеваний в популяции.

Среди пациентов с кровоизлияниями в аденомы гипофиза нет значимых гендерных различий. Медиана возраста — 46,5 лет. Кровоизлияния чаще происходят в средние по размеру опухоли гипофиза, несколько реже — в небольшие и большие. По течению чаще встречаются острые кровоизлияния. Основные причины кровоизлияний в аденомы гипофиза: приём агонистов дофамина, затем значительная гипертензия, приём антиагрегантов. Большинство опухолей гормонально неактивные, за ними следуют пролактиномы и соматотропиномы. Из клинических проявлений наблюдаются зрительные и глазодвигательные нарушения, головная боль, питуитарная недостаточность, в том числе пангипопитуитаризм, единичные примеры грубой подкорковой симптоматики (тремор, гиперкинез, выраженная дизартрия), статических и координаторных нарушений, депрессии. Также выявляются редкие случаи эмоциональной лабильности, фиксационной амнезии, оглушения и сомноленции, выраженной гипертензии.

В статье рассматриваются результаты исследования сравнительной эффективности реабилитационных программ при устойчивом соматоформном болевом расстройстве (F45.4). Сравниваются результаты применения психокоррекционных программ, построенных только на фармакотерапии, только на психотерапии и программ, комбинирующих оба этих подхода. В исследовании приняли участие 64 пациента с установленным диагнозом устойчивого болевого расстройства. Пациенты, путем блоковой рандомизации были распределены в три группы. В каждой из этих групп реализовалась та или иная программа психокоррекции. Для оценки характеристик боли использовался Мак-Гилловский опросник боли. Исследование проводилось до начала программ психокоррекции и после 4 нед проведения реабилитационных мероприятий. Полученные в результате статистической обработки сведения достаточно убедительно демонстрируют, что методы психофармакотерапии и методы психотерапевтической коррекции дают результаты сопоставимой эффективности, в то время как сочетание методов психотерапевтической и психофармакологической коррекции статистически достоверно дают лучший результат. Результаты проведенного исследования динамики характеристик боли в сенсорных подклассах Мак-Гилловского опросника свидетельствуют, что качество этих феноменов, коррелирующее с их выраженностью, меняется под воздействием психокоррекционных программ и в целом при психокоррекции такого рода пациентов можно ожидать относительно хороших результатов. Однако комбинированное применение методов психофармакотерапии и методов психотерапевтического воздействия позволяет рассчитывать на большую эффективность. В то же время оценка качества воздействия на аффективные компоненты болевых ощущений не представлялась возможной в виду некорректности полученных данных. Динамика эвалюативных характеристик боли также весьма наглядно продемонстрировала эффективность всех трех типов программ. Но преимущества комбинированного подхода оказались сомнительными.

Хроническое психоэмоциональное напряжение и острые стрессовые реакции способствует развитию состояний нарушенной адаптации. Обследовано 183 машиниста и их помощника, перенесших наезды, и 23 человека с нарушением физиологических показателей при повседневной профессиональной деятельности. Функциональное состояние оценивалось с помощью автоматизированной системы КАПД-01–СТ и аппаратно-программного комплекса «Интегральный показатель здоровья». Состояние вегетативного тонуса определялось по вариабельности сердечного ритма. Психометрическое обследование осуществлялось тестом Люшера, СМИЛ, HARS и HDRS-17. Полученные данные указывают, что у лиц молодого возраста выявлялась преимущественно надсегментарная вегетативная недостаточность конституционального характера, преобладал тонус парасимпатической нервной системы и в стрессовых ситуациях усиливается парасимпатическая реакция. У лиц старшего возраста отмечалась декомпенсация соматических заболеваний с увеличением тонуса симпатической нервной системы и симпатическая реакция на стресс. Значительную роль в развитии расстройства адаптации играют конституциональные, индивидуально-типологически особенности работников. В психокоррекционной работе больше нуждаются молодые работники локомотивных бригад.

В исследовании 86 доношенных новорожденных с гипоксически-ишемическими поражениями центральной нервной системы изучены особенности биологического анамнеза, клинической картины, данных нейросонографии и уровень нейроспецифического белка S100. Гипоксически-ишемические поражения ЦНС в 91,9% случаев соответствовали 2-й степени с преобладанием синдрома мышечной гипотонии. Дети, имеющие гипоксическое поражение внутренних органов (сердца и почек) и состояния, усугубляющие гипоксию, имеют более выраженное поражение ЦНС, проявляющееся тяжелой клинической картиной и грубым поражением головного мозга по данным НСГ, и более высокий уровень нейроспецифического белка S100.

Проведено исследование 86 доношенных новорожденных с гипоксически-ишемическими поражениями центральной нервной системы с изучением особенностей биологического анамнеза, клинической картины, данных нейросонографии, состояния вегетативной нервной системы. Выявлены особенности состояния ВНС у детей с ГИП ЦНС: симпатикотония в исходном вегетативном тонусе, гиперсимпатикотоническая реактивность, напряжение функционального резерва адаптации.

Создание единого информационного пространства должно основываться на механизмах управленческого учета, для реализации которых необходимо структурное информационно-техническое подразделение территориальной системы здравоохранения — медицинский информационно-аналитический центр. Территориальный ИАЦ, как правило, должен быть интегрирован в региональную коммуникационную систему здравоохранения.