Перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС) занимают в настоящее время одно из первых мест в структуре заболеваемости детей раннего возраста как в группе доношенных детей (около 50%), так и среди недоношенных (практически 100%) [1–2]. Особое внимание обращают на себя дети с гипоксическиишемическим поражением ЦНС (ГИП ЦНС), у которых с высокой частотой встречаемости наблюдаются различные патологические состояния в отсроченным периоде, в некоторых случаях приводя к инвалидности [3–5].
Различными исследователями изучены этиология и патогенез перинатальных поражений ЦНС, вопросы диагностики и лечения, дана фазовая характеристика данной патологии. В то же время остаются малоизученными особенности состояния вегетативной нервной системы (ВНС) у детей с ГИП ЦНС.
К основным характеристикам состояния вегетативной нервной системы у детей первого года жизни относятся: высокий уровень функционирования регуляторных систем, преобладание симпатических влияний на сердечный ритм, напряжение механизмов адаптации даже у здоровых новорожденных и детей первого месяца жизни и высокая активность центральных механизмов регуляции сердечного ритма [6–7].
В связи с тем, что гипоксически-ишемическое поражение ЦНС влияет на процессы функционирования ВНС в постнатальном периоде, изучение особенностей состояния вегетативной нервной системы новорожденных детей с ГИП ЦНС имеет важное практические значение для разработки у них реабилитационных мероприятий.
Цель исследования: выявить особенности функционального состояния вегетативной нервной системы при гипоксическиишемических поражениях центральной нервной системы у доношенных новорожденных.
Проведено клиническое обследование 86 доношенных новорожденных в возрасте от 10 до 28 дней с диагнозом гипоксическиишемическое поражение ЦНС (ГИП ЦНС) (основная группа), находящихся на лечении в отделении патологии новорожденных детей ГБУЗ ДГКБ №1 г. Твери, из них мальчиков — 48 (55,8%), девочек — 38 (44,2%). Срок гестации — 38,7±0,6 нед., масса тела — 3150,1±158,9 г, длина тела — 52,3±1,9 см. Контрольную группу составили 32 условно здоровых доношенных ребенка, не имеющих отличий по полу, гестационному возрасту и физическим параметрам с пациентами основной группы.