Резюме. В исследовании 86 доношенных новорожденных с гипоксически-ишемическими поражениями центральной нервной системы изучены особенности биологического анамнеза, клинической картины, данных нейросонографии и уровень нейроспецифического белка S100. Гипоксически-ишемические поражения ЦНС в 91,9% случаев соответствовали 2-й степени с преобладанием синдрома мышечной гипотонии. Дети, имеющие гипоксическое поражение внутренних органов (сердца и почек) и состояния, усугубляющие гипоксию, имеют более выраженное поражение ЦНС, проявляющееся тяжелой клинической картиной и грубым поражением головного мозга по данным НСГ, и более высокий уровень нейроспецифического белка S100.
Ключевые слова: гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы, нейросонография, нейроспецифический белок S100.
Актуальность изучения перинатальных поражений ЦНС у детей раннего возраста связана с высоким уровнем их распространенности и большим вкладом в структуру детской заболеваемости и смертности [1–2].
Перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС) занимают в настоящее время одно из первых мест в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Так, в Российской Федерации перинатальная патология ЦНС встречается с частотой до 712 : 1000 у детей до года, в структуре детской инвалидности поражения ЦНС составляют около 50%, при этом перинатальные поражения составляют 70– 80% случаев [2–4].
Проблема прогнозирования тяжести течения перинатальных гипоксических поражений мозга у новорожденных остается важной в перинатологии и педиатрии. Под действием гипоксии повышается проницаемость клеточных мембран, гибель нейронов и глиальных клеток вследствие некроза или апоптоза, происходит нарушение целостности структуры гемато-энцефалического барьера (ГЭБ), что приводит к попаданию в кровоток мозговых антител [5]. Исследования последних лет показали возможность использования белков группы S100 в качестве маркера и прогностического критерия повреждения ткани мозга при различных патологических состояниях [5–7].