Заявка на подписку:

o.melnichuk@panor.ru

По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Оценка влияния инвазивных вмешательств на риск развития инфекций мочевыводящих путей как ф...

С целью оценки инвазивных вмешательств на прогноз развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) как формы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), среди пациентов различных возрастных групп были отобраны 1200 историй болезни пациентов за период 2007–2019 гг. Пациенты были разделены на две группы: 1 группа — 700 пациентов (пациенты старше 65 лет), 2 группа — 500 пациентов (пациенты в возрасте 18–64 года). С помощью метода дискриминантного анализа (использован статистический компьютерный пакет IBM SPSS 23) была построена прогностическая функция для пациентов обеих возрастных групп, при расчете которой были проанализированы показатели оперативного вмешательства в области почек и мочевого пузыря и катетеризация мочевого пузыря, а также сочетание этих показателей с наиболее распространенными соматическими заболеваниями, которые были выделены среди пациентов из обеих групп.

Роль массовой вакцинации населения в профилактике COVID-19

В России началась четвертая волна пандемии COVID-19, гораздо более опасная, чем все предыдущие, поэтому проблема вакцинации населения как главного способа профилактики заболеваемости чрезвычайно актуальна. В работе статистически изучена зависимость заболеваемости населения тридцати стран Европы, Америки и Азии от уровня вакцинации населения. Результаты исследований показали, что на территории Западной Европы для однократно вакцинированного населения минимально необходимый охват населения, обеспечивающий радикальное снижение уровня заболеваемости, в среднем равен 70 %. Для двукратно вакцинированного населения минимально необходимый охват населения вакцинацией в среднем равен 61 %. Наиболее радикальное, неотвратимое падение уровня заболеваемости происходит при охвате всего населения двукратным вакцинированием в диапазоне от 70 до 90 %. Заявленный в Российской Федерации минимально допустимый порог вакцинации в 60 % (от всего населения России), на взгляд авторов, не сможет радикально решить проблему предотвращения пандемии COVID-19 на территории нашей страны.

9 февраля – Международный день стоматолога

Кариес и воспаление десен представляют собой одно из самых распространенных заболеваний в мире, они диагностируются как у детей, так и у взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, стоматологическая патология не уступает по распространенности сердечно-сосудистой и в ряде случаев также может иметь тяжелые последствия. Профессия стоматолога известна миру очень давно, археологи находят остатки зубов со следами сверления и пломбирования у останков людей, чей возраст насчитывает несколько тысяч лет. Было установлено, что изначально лечением зубов занимались шаманы, для этого использовались различные лекарственные травы и заклинания. В Древнем Египте данная профессия была весьма распространенной и востребованной, именно египтянам приписывают изобретение прообраза зубной щетки и зубного порошка – для этих целей использовали измельченную скорлупу, пепел и пемзу. Считается, что именно египтяне первыми придумали скреплять зубы золотой проволокой и разработали состав для пломбирования зубов. На сегодняшний день профессия дантиста является одной из самых востребованных и распространенных во всем мире, а для того чтобы повысить информированность населения в вопросах сохранения здоровья зубов, было принято решение 9 февраля отмечать Международный день стоматолога.

Как Швеция переживает эпидемию коронавируса

Когда в марте 2020 года весь мир столкнулся с не виданной ранее пандемией коронавирусной инфекции, правительство разных стран повело себя по-разному. Кто-то избрал французский путь жестких ограничений, кто-то, пытаясь сохранить экономическую стабильность страны, воздержался от введения тотального локдауна. Совершенно особую позицию среди европейских стран заняла Швеция — в надежде на развитие коллективного иммунитета там отказались от введения строгих ограничительных мер, не прекратили занятия в школах, не запретили проведение массовых мероприятий (вплоть до конца 2020 года шведам разрешалось собираться группами в количестве до 50 человек). Стратегия борьбы с коронавирусом, выбранная Швецией, привлекла к себе внимание всего мира, вызвав немалые споры. И если год назад рано было делать какие-то выводы, то на сегодняшний день, проанализировав ряд показателей, уже можно задать вопрос: на чьей же стороне оказалась правда — на стороне стран, серьезно ограничивших своих граждан в вопросах перемещения и межличностного общения, или всё-таки «шведская модель» доказала свою состоятельность?

История зарождения службы крови

Развитие донорства на протяжении десятков и даже сотен лет сопровождалось чудесными историями спасения и трагическими историями гибели пациентов, невероятными взлётами и падениями — от обожествления этого метода до государственного и церковного запрета на его применение. Можно выделить три основных этапа в истории становления трансфузиологии как науки — эпоху до открытия системы кровообращения; период, когда переливание крови не имело под собой научного обоснования из-за незнания существования четырёх основных групп крови, и, наконец, современный этап, который получил своё начало с момента открытия Карлом Ландштейнером систем групп крови, а впоследствии и резус-фактора. Несмотря на то, что с момента этого величайшего открытия прошло более 100 лет, достойная альтернатива переливанию донорской крови от человека человеку не найдена до сих пор.

К вопросу об истории повивального дела

8 января отмечается День повитух. В этот день принято чествовать так называемых повивальных бабок. Непосредственно в истории акушерства в первой половине XIX в. деятельность повивальных бабок прочно закрепилась именно за женщинами, которые главенствовали в акушерской деятельности по причине установившихся взглядов на женскую зону родов и существующее своеобразное «табу» на мужскую «непопулярность» в исследуемый период данной специализации среди врачей-мужчин. При этом сама дефиниция «повитуха»/«повивальная бабка» применялась и в отношении тех, кто получил специальное образование, а также «необразованных сельских повитух». Баба-повитуха на сельских территориях занимала главное место в родильной обрядности, в акушерской практике. В деятельности повитухи применялись рациональные и иррациональные методы народной медицины. Представлен социологический портрет повитухи.

Сложности ранней диагностики и дифференциальной диагностики рака желудка

В своей практике семейный врач может столкнуться с симптоматикой, требующей проведения дифференциальной диагностики между органическим и функциональным нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта и злокачественными новообразованиями. Схожесть клинической картины в ряде случаев требует необходимости своевременного принятия правильного решения о тактике обследования, проведения дополнительных диагностических мероприятий и дальнейшем направлении в специализированные медицинские учреждения для лечения. Одним из таких заболеваний, не имеющих на ранней стадии специфических клинических особенностей, является рак желудка, который представляет собой злокачественное перерождение эпителия слизистой оболочки желудка. Симптоматика рака желудка на его начальных стадиях ограничивается диспепсическими расстройствами, снижением аппетита и невыраженной астенией, что делает его проявления схожими со многими заболеваниями, поражающими желудочно-кишечный тракт: гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, аденоматозными полипами слизистой желудка. Основным методом диагностики, позволяющим выставить правильный диагноз, является проведение гастроскопии, позволяющей не только оценить состояние слизистой, но и взять материал для проведения биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием ткани. Поскольку основным методом лечения рака желудка является оперативное вмешательство, правильно и своевременно выставленный диагноз играет большую роль в дальнейшем прогнозе заболевания и качестве жизни пациента.

Тактика врача общей практики при ведении больных со стабильной стенокардией

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит нарушение трофики сердечной мышцы на фоне патологического изменения коронарных сосудов. Ведущим фактором изменения коронарных сосудов является стенозирующий атеросклероз, в результате которого развивается нарушение кровотока. К факторам риска относят мужской пол, пожилой возраст, отягощенный семейный анамнез, а также низкую физическую активность, артериальную гипертонию, сахарный диабет, ожирение. Ишемическая болезнь сердца занимает ведущее место среди причин смертности, особенно в развитых странах, и первое место среди причин обращаемости к врачу, связанных с проблемами сердца и сосудов. Одним из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца является стенокардия. Когда болевые ощущения появляются на фоне физической нагрузки или эмоционального стресса, говорят о стенокардии напряжения, если же ангинальные проявления имеют место вне периода физической и психической активности, речь идет о стенокардии покоя. Выделяют острые и хронические формы ишемической болезни сердца, и если острыми состояниями занимаются обычно врачи кардиологи и кардиореаниматологи, то динамическое наблюдение за больными после перенесенного инфаркта миокарда или со стенокардией напряжения входит в том числе в обязанности врача общей практики.

Диагностика и лечение пароксизмальной тахикардии

Под пароксизмальной тахикардией подразумевают внезапно начинающиеся и так же внезапно прекращающиеся приступы учащенного сердцебиения, при которых частота сердечных сокращений может достигать 140–180 ударов в минуту и выше, ритмичность ударов при этом, как правило, сохранена. Продолжительность приступа пароксизмальной тахикардии может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, а в очень редких случаях продолжаться более длительное время. Пароксизмальная тахикардия представляет собой вариант аритмии и в ряде случаев может встречаться и у здоровых людей, в частности под воздействием стрессовых ситуаций, при интенсивных физических нагрузках, употреблении энергетических напитков. Органическая природа заболевания может быть связана с патологией проводящей системы сердца, повреждениями сердечной мышцы на фоне воспалений, интоксикации и ишемии, развиваться после перенесенного инфаркта миокарда и на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца. Приступ пароксизмальной тахикардии может сопровождаться головокружением, тошнотой, шумом в голове, дрожью в теле, предобморочным состоянием или даже обмороком. В зависимости от места возникновения электроимпульса, вызывающего приступ тахикардии, она может быть желудочковой (вентрикулярной) и наджелудочковой (суправентрикулярной). От правильно установленного диагноза зависит тактика лечения и дальнейшая эффективность проводимых терапевтических мероприятий.