Инфекции мочевыводящих путей занимают второе место среди инфекционных заболеваний в структуре ИСМП пациентов после заболеваний респираторного тракта [1, 2]. Большинство госпитальных ИМП у пациентов старших возрастных групп являются осложненными, поскольку возникают у больных с различными соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния), на фоне обструктивных уропатий (мочекаменная болезнь, поликистоз почек, аномалии развития и расположения почек, стриктуры мочеточника, стриктуры уретры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т. д.), а также в связи с инвазивными методами обследования и лечения [3–5].
Эндогенное инфицирование мочевыводящих путей связано с естественной контаминацией наружных отделов уретры, и при различных диагностических трансуретральных манипуляциях возможен занос микроорганизмов в мочевой пузырь [6, 7]. Экзогенное внутрибольничное инфицированное происходит от больных с острыми и хроническими ИМП и из объектов окружающей среды стационара [8]. Основными местами заражения ИМП, как ИСМП, являются перевязочные и цистоскопические кабинеты, палаты (в случае проведения в них перевязок больных и при использовании открытых дренажных систем) [9, 10].
Цель исследования: оценить влияние инвазивных вмешательств на прогноз развития ИМП как формы ИСМП среди пациентов различных возрастных групп.
В период 2007–2019 гг. были отобраны 1200 историй болезни пациентов. Пациенты были разделены на две группы: 1 группа — 700 пациентов (пациенты старше 65 лет), 2 группа — 500 пациентов (пациенты в возрасте 18–64 года). С целью оценки инвазивных вмешательств на прогноз развития ИМП как формы ИСМП с помощью метода дискриминантного анализа (использован статистический компьютерный пакет IBM SPSS 23) была построена прогностическая функция для пациентов обеих возрастных групп, при расчете которой были проанализированы только оперативное вмешательство в области почек и мочевого пузыря и катетеризация мочевого пузыря. Для оценки сочетания этих показателей с наиболее распространенными соматическими заболеваниями, которые были выделены среди пациентов из обеих групп, анализ проводился методом дисперсионного анализа (ANOVA/MANOVA).