8 января отмечается День повитух. В этот день принято чествовать так называемых повивальных бабок. Непосредственно в истории акушерства в первой половине XIX в. деятельность повивальных бабок прочно закрепилась именно за женщинами, которые главенствовали в акушерской деятельности по причине установившихся взглядов на женскую зону родов и существующее своеобразное «табу» на мужскую «непопулярность» в исследуемый период данной специализации среди врачей-мужчин. При этом сама дефиниция «повитуха»/«повивальная бабка» применялась и в отношении тех, кто получил специальное образование, а также «необразованных сельских повитух». Баба-повитуха на сельских территориях занимала главное место в родильной обрядности, в акушерской практике. В деятельности повитухи применялись рациональные и иррациональные методы народной медицины. Представлен социологический портрет повитухи.

В своей практике семейный врач может столкнуться с симптоматикой, требующей проведения дифференциальной диагностики между органическим и функциональным нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта и злокачественными новообразованиями. Схожесть клинической картины в ряде случаев требует необходимости своевременного принятия правильного решения о тактике обследования, проведения дополнительных диагностических мероприятий и дальнейшем направлении в специализированные медицинские учреждения для лечения. Одним из таких заболеваний, не имеющих на ранней стадии специфических клинических особенностей, является рак желудка, который представляет собой злокачественное перерождение эпителия слизистой оболочки желудка. Симптоматика рака желудка на его начальных стадиях ограничивается диспепсическими расстройствами, снижением аппетита и невыраженной астенией, что делает его проявления схожими со многими заболеваниями, поражающими желудочно-кишечный тракт: гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, аденоматозными полипами слизистой желудка. Основным методом диагностики, позволяющим выставить правильный диагноз, является проведение гастроскопии, позволяющей не только оценить состояние слизистой, но и взять материал для проведения биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием ткани. Поскольку основным методом лечения рака желудка является оперативное вмешательство, правильно и своевременно выставленный диагноз играет большую роль в дальнейшем прогнозе заболевания и качестве жизни пациента.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит нарушение трофики сердечной мышцы на фоне патологического изменения коронарных сосудов. Ведущим фактором изменения коронарных сосудов является стенозирующий атеросклероз, в результате которого развивается нарушение кровотока. К факторам риска относят мужской пол, пожилой возраст, отягощенный семейный анамнез, а также низкую физическую активность, артериальную гипертонию, сахарный диабет, ожирение. Ишемическая болезнь сердца занимает ведущее место среди причин смертности, особенно в развитых странах, и первое место среди причин обращаемости к врачу, связанных с проблемами сердца и сосудов. Одним из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца является стенокардия. Когда болевые ощущения появляются на фоне физической нагрузки или эмоционального стресса, говорят о стенокардии напряжения, если же ангинальные проявления имеют место вне периода физической и психической активности, речь идет о стенокардии покоя. Выделяют острые и хронические формы ишемической болезни сердца, и если острыми состояниями занимаются обычно врачи кардиологи и кардиореаниматологи, то динамическое наблюдение за больными после перенесенного инфаркта миокарда или со стенокардией напряжения входит в том числе в обязанности врача общей практики.

Под пароксизмальной тахикардией подразумевают внезапно начинающиеся и так же внезапно прекращающиеся приступы учащенного сердцебиения, при которых частота сердечных сокращений может достигать 140–180 ударов в минуту и выше, ритмичность ударов при этом, как правило, сохранена. Продолжительность приступа пароксизмальной тахикардии может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, а в очень редких случаях продолжаться более длительное время. Пароксизмальная тахикардия представляет собой вариант аритмии и в ряде случаев может встречаться и у здоровых людей, в частности под воздействием стрессовых ситуаций, при интенсивных физических нагрузках, употреблении энергетических напитков. Органическая природа заболевания может быть связана с патологией проводящей системы сердца, повреждениями сердечной мышцы на фоне воспалений, интоксикации и ишемии, развиваться после перенесенного инфаркта миокарда и на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца. Приступ пароксизмальной тахикардии может сопровождаться головокружением, тошнотой, шумом в голове, дрожью в теле, предобморочным состоянием или даже обмороком. В зависимости от места возникновения электроимпульса, вызывающего приступ тахикардии, она может быть желудочковой (вентрикулярной) и наджелудочковой (суправентрикулярной). От правильно установленного диагноза зависит тактика лечения и дальнейшая эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

Путём динамического наблюдения в течение последних полутора лет было установлено, что пациенты с COVID-19 на фоне гипертонической болезни тяжелее переносят это заболевание и чаще нуждаются в оказании медицинской помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Кроме того, проведение лабораторных исследований показывало у подобных пациентов более значимое повышение уровня Д-димера, ЛДГ и С-реактивного белка. У пациентов с коронавирусной инфекцией, протекающей на фоне гипертензии, отмечалось более тяжёлое течение пневмонии и более выраженная дыхательная недостаточность, чаще наблюдалось развитие чрезмерной воспалительной реакции в виде «цитокинового шторма». В то же время врачи полагают, что это связано не непосредственно с повышенным артериальным давлением, а с тем фактом, что лица, страдающие артериальной гипертензией, часто имеют сопутствующие заболевания — ожирение и сахарный диабет, а также в большинстве случаев относятся к старшей возрастной группе. Несмотря на то что артериальная гипертензия сама по себе не является фактором, способствующим осложнённому течению коронавирусной инфекции, пациенты с подобной патологией нуждаются в более внимательном наблюдении со стороны медицинского персонала и более тщательном подборе медикаментозной терапии.

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) — редкое заболевание с оценочной частотой 0,8–3 на 105 / год у взрослых и распространенностью 17 на 100 000 [13, 18, 20]. АИГА может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых с пиком заболеваемости между 50 и 70 годами [20]. АИГА характеризуется выработкой антител, направленных против антигенов эритроцитов, с последующим разрушением эритроцитов с участием или без участия комплемента [4]. Клиническое течение может быть различным и тяжелым с сообщаемой летальностью 11 % [3]. Степень анемии зависит от характеристик антител, активности мононуклеарной фагоцитарной системы и компенсаторного ответа костного мозга.

Особое внимание должно уделяться показателям ресурсного обеспечения системы здравоохранения, которые приобретают важное значение в рамках возникновения новых вызовов действительности на фоне рационального планирования и оптимального использования сети амбулаторных и больничных организаций как в сельской местности, так и в городской среде. Цель данного исследования — дать оценку современному состоянию сети, обеспеченности коечным фондом в России, определить отдельные направления совершенствования в рамках оказания медицинской помощи на уровне субъектов РФ. В статье были проанализированы имеющиеся тенденции и направления совершенствования сети в стране, показатели эффективности использования коечного фонда за последние годы. Применялись такие методы, как аналитический, статистический, изучения и обобщения опыта, сравнительного анализа. Таким образом, результаты проведенного исследования подтверждают необходимость структурно-функциональной оптимизации коечного фонда страны и совершенствования взаимодействия стационаров.

Сегодня трактор – это незаменимый помощник на поле, техника без которой невозможно представить не одно из сельскохозяйственных предприятий. Но не только в работе может применить себя тракторная техника. История России показала, что так же, как и на поле трактора сражаются сегодня за высокие урожаи, так и в годы Великой Отечественной войны, трактора сражались за мир на нашей земле.

Великая Отечественная война – одна из героических страниц в истории нашей страны. Этот период времени был проверкой жизнестойкости, выносливости и терпимости нашего народа, поэтому интерес к данному периоду не случаен. Вместе с тем война была одной из трагических страниц в истории нашей страны: гибель людей – ни с чем не сравнимая потеря.